Чем опасна крапивница у детей

Крапивница у детей встречается очень часто и о том, что это такое знает практически каждый родитель. Около половины детей хотя бы раз сталкиваются с этой проблемой. Как правило, с ней удаётся быстро справиться. А иногда симптомы крапивницы у ребёнка проходят сами. Это порождает у родителей неверное представление о том, что это несерьёзное заболевание, не требующее лечения. К сожалению, такое отношение иногда может привести к печальным последствиям.

image

В ряде случаев вовремя не вылеченная крапивница может аукнуться серьёзными последствиями. Кроме того, она вызывает у детей массу неприятных ощущений и эмоций, а значит, требует особого отношения.

Почему возникает крапивница?

Прежде чем начинать лечить малыша, важно понять в чём причины крапивницы. В большинстве своём, такое явление – это реакция организма на тот или иной аллерген. И уже одно это должно стать подсказкой в ответе на вопрос, что делать при крапивнице.

Под воздействием аллергена в кровь выбрасывается большое количество гистаминов, которые сильно истончают стенки кровеносных сосудов. Таким образом сам организм пытается избавиться от вредоносного с его точки зрения вещества. В итоге жидкость из сосудов легче проникает в ткани кожи, из-за чего возникает отёк и раздражение.

Чаще всего крапивница является следствием пищевой аллергии, но может возникнуть и в ответ на другие аллергены, такие как пыль, пыльца, шерсть животных, даже перепады температуры могут стать поводом для аллергической реакции. Сюда же можно отнести укусы насекомых и лекарственную аллергию. И то и другое встречается значительно реже остальных вариантов, но и списывать со счетов эти аллергены не стоит.

Стоит вспомнить и о том, что крапивницу может вызывать постоянный контакт с неудобной одеждой или одноразовыми подгузниками, синтетическая ткань, красители, ароматизаторы, и так далее.

Если говорить о пищевой аллергии, то наиболее опасными продуктами традиционно считаются яйца, коровье молоко, морепродукты, шоколад, клубника, цитрусовые, мёд. Многие экзотические фрукты и овощи могут вызывать аллергию, особенно у детей.

image

Кстати, крапивницу традиционно считают детским заболеванием. И действительно, встречается она в основном у детей в возрасте до 3 лет. Связанно это с незрелостью их иммунной системы, а также слабостью сосудов. Впрочем, по факту крапивницу можно встретить даже у взрослых людей.

Симптомы

Название этого заболевания говорит само за себя. Чаще всего крапивница проявляется в форме сыпи, которая похожа именно на последствия ожога крапивой.

На коже появляются ярко-розовые или красные высыпания, волдыри разного размера. В некоторых случаях сыпь сопровождается отёком. При нажатии на такой волдырь, в центре проявляется белая точечка. И конечно же, сыпь невыносимо зудит.

Как правило, на начальной стадии площадь высыпаний невелика, и проходят они довольно быстро, иногда за 2–3 часа, реже — в течение 2 суток. Однако, исчезнув в одном месте, крапивница может проявиться в другом.

Кроме сыпи, аллергическая реакция сопровождается симптомами интоксикации. Однако, в зависимости от тяжести течения болезни, выражены они могут быть по-разному: слабость, температура, потеря аппетита, тошнота, рвота.

В ряде случаев крапивница сопровождается отёком Квинке, то есть, скоплением воды в слизистых оболочках и подкожной клетчатке. Отёк Квинке развивается довольно быстро и начинается с губ, носа, полости рта, гортани. Отёкшая гортань может затруднять дыхание, ребёнок начинает задыхаться, хватать ртом воздух. В этом случае необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь.

Виды и формы заболевания

Различают два вида крапивницы: острая и хроническая. Острая развивается быстро, буквально за час. Это существенно облегчает определение аллергена. К тому же, такой вид крапивницы часто проходит сам, после устранения раздражителя. Хроническая форма отличается не только медленным откликом, но и тем, что её крайне сложно вылечить. Порой сыпь крапивницы беспокоит ребёнка по нескольку недель, а то и месяцев.

Кроме того, крапивница у ребёнка может протекать в лёгкой, среднетяжёлой и тяжёлой форме. Большинству из нас знакома именно лёгкая форма, когда из всех проявлений наблюдаются только сыпь и зуд. Признаки интоксикации, если они и есть, выражены настолько слабо, что внимания на них обычно не обращают.

Среднетяжёлая степень уже может сопровождаться температурой и слабостью, а также другими симптомами, характерными для интоксикации. При этом может поражаться довольно большая площадь кожи, что сильно затрудняет процесс ухода за ней. На этой стадии уже возможно развитие отёка Квинке.

В случае тяжёлого течения крапивницы всё те же самые симптомы выражены намного ярче. Возможно появление гигантской крапивницы, покрывающей значительную часть кожи.

Лечение

Для того чтобы лечить крапивницу у детей, прежде всего, важно понять, что секрет успеха – в комплексном подходе. Можно условно выделить 4 этапа лечения:

  1. Избавление от аллергена.
  2. Выведение токсинов.
  3. Приём антигистаминных средств и других медикаментов.
  4. Противоаллергическая диета.

Самым сложным, обычно, бывает первый этап. И дело не только в том, что не все аллергены можно устранить. Прежде чем устранять раздражитель, его необходимо выявить. Для этого доктор подробно расспросит родителей, какие новые продукты и как давно получал ребёнок, появлялась ли у него новая одежда или новая косметика, не завели ли в квартире животное, и так далее. Часто уже такой опрос позволяет предположить, что именно стало причиной болезни.

Если же подробный опрос не дал результата, то придётся делать кожную пробу на выявление аллергена. Чаще всего это всё-таки оказывается тот или иной пищевой продукт, нередко шерсть домашних животных или пыльца. Самым сложным аллергеном, пожалуй, является обычная домашняя пыль, а точнее, продукты жизнедеятельности пылевых клещей, содержащиеся в ней. Полностью избавить дом от пыли, увы, не получится никогда. Однако кое-что сделать можно: замените перьевые подушки на синтетические, уберите ковры, балдахины с детской кроватки, мягкие игрушки. Лучше избавиться и от лишней мягкой мебели. Все эти вещи накапливают в себе пыль. Чаще проводите влажную уборку, а также приобретите увлажнитель воздуха с функцией очистки.

При ярких признаках среднетяжёлой и тяжёлой крапивницы у ребёнка, обязательно не только исключить повторное попадание аллергена в организм, но и вывести то, что уже попало. Для этого применяют слабительное. Кроме того, необходимо как можно больше пить жидкости, это ускоряет обмен веществ. А также применять адсорбенты, например, активированный уголь.

Снять зуд, уменьшить отёк, вывести лишний гистамин помогут антигистаминные средства. Они быстро связывают гистамин, что способствует облегчению состояния больного. К сожалению, многие средства первого поколения вызывают сонливость, поэтому не стоит применять их в дневное время. Кроме того, не стоит самостоятельно подбирать препарат. Лучше доверить это важное дело врачу. Он выберет оптимальный вариант и дозировку, с учётом всех возможных противопоказаний и факторов.

Если крапивница покрывает значительную часть тела или не проходит в течение нескольких недель, врач может назначить гормональные препараты и кортикостероиды местного применения. Это довольно эффективные средства, но они имеют противопоказания, а также целый ряд побочных эффектов, из-за которых их стараются применять как можно реже.

В тяжёлых случаях необходимо также принимать препараты, способствующие укреплению стенок кровеносных сосудов. Это снижает приток жидкости к коже, а значит, снимает отёчность.

Последний пункт – соблюдение диеты. Из рациона необходимо исключить все потенциальные аллергены, в том числе яйца, молоко, мёд, шоколад, корицу, клубнику, апельсины, морепродукты и так далее. Даже если ранее ребёнок никак не реагировал на это продукты, на время лечения медики советуют убрать из рациона все потенциальные аллергены. Зато крайне рекомендуется включить в ежедневное меню побольше кисломолочных продуктов, постного белого мяса.

Не мешает снизить потребление соли и сладкого, избегать консервантов, приправ, копчёностей и тому подобных продуктов. Красители и ароматизаторы также могут стать причиной развития аллергии и крапивницы.

Рецепты народной медицины

В домашних условиях лечить крапивницу у детей можно и при помощи народных средств. Так, зуд помогает снять отвар крапивы. Главное, отвар не применять в горячем виде, только тёплым. Тёплые ванны также помогут избавиться от зуда хотя бы на время. Горячие же, наоборот, будут раздражать чувствительную кожу.

Ещё один народный рецепт предполагает ванные из отвара пшеничных отрубей. Нужно взять 1,4 кг отрубей, сварить их в 5 литрах воды в течение получаса. Отвар процедить и купать в нём ребёнка около 25 минут.

К счастью, в большинстве случаев крапивница протекает в лёгкой форме. Ещё реже, чем средняя и тяжёлая крапивница встречается хроническая форма заболевания. А острая лёгкая крапивница зачастую лечится всего лишь исключением аллергена. В редких случаях необходимо также принять антигистаминное средство. Главное, не пускать аллергическую реакцию на самотёк, в надежде, что всё как-нибудь обойдётся.

Почему крапивницей болеют дети

От чего бывает крапивница? Причины крапивницы у детей бывают различными и зависят в основном от возраста. При этом крапивница у младенца чаще связана с наследственностью или диетой мамы.

Острая крапивница у грудничков встречается нечасто, и может возникнуть только из-за попадания аллергена вместе с пищей. Примерно до 2 лет эта причина остается доминирующей.

С ростом ребенка причины появления болезни становятся разнообразнее. Среди них могут быть:

  • побочные эффекты определенных лекарств;
  • вирусные инфекции
  • заражение организма паразитами;
  • отравление ядами насекомых, попавшими в кровь после укуса;
  • аллергены, передающиеся по воздуху, часто заставляют проявиться болезнь;
  • аллергены контактные (пища, вещества, содержащиеся в тканях, с которыми соприкасается ребенок, различные химические соединения). Крапивница у детей до года чаще всего возникает по этим причинам;
  • поражение организма бактериями;
  • зафиксировано, что заболевание проявлялось как реакция отторжения при переливании ребенку донорской крови.

Среди продуктов питания, чаще всего провоцирующих острую форму:

  • цитрусовые фрукты;
  • куриные яйца;
  • белок цельного коровьего молока;
  • различные пищевые добавки, и др.

Хроническую крапивницу у детей вызывают фоновые болезни печени, ухудшающие функцию этого органа по очистке крови. Нередки и случаи аутоиммунного генеза патологии, и возбуждения ее на фоне желудочно-кишечных расстройств, дисфункций различных тканей и органов и онкологических процессов.

О том, как долго лечится крапивница, ее симптомах, видах и лечении будет рассказано далее.

Симптоматика и диагностика

Главные симптомы крапивницы у детей:

  • образование высыпаний на коже, красноватых пятен и волдырей. По виду они похожи на последствия крапивного ожога или имеют форму отметин, проявляющихся после укуса пчелы, комара. Волдыри могут несколько выделяться над поверхностью кожи. Иногда они имеют светло-розовый окрас с обширными красными пятнами на окружающих тканях;
  • пораженная кожа зудит;
  • по мере развития болезни пятна расширяются, постепенно сливаясь в одно большое;
  • волдыри обычно симметричны (например, развиваются на обоих щечках ребенка);
  • образования на коже не оставляют следов: после выздоровления нет каких-либо шрамов или рубцов, пигментация кожи не изменяется;
  • у пятен нет определенной локализации, они могут появиться на любой части тела.

Крапивница у маленьких детей выглядит, как и таковая у более старших ребят.

Крапивница у ребенка в острой форме имеет опасные симптомы:

  • ребенок чувствует боль в мышцах, суставах;
  • его лихорадит;
  • при этой крапивнице на лице у ребенка возникают волдыри, распространяясь на кожу шеи, пораженные области отекают;
  • малышу становится трудно глотать, могут возникнуть проблемы с дыханием;
  • сердцебиение и пульс учащаются.

Неотложная помощь при крапивнице обязательна, если проявляются эти симптомы, самостоятельно пытаться лечить ребенка нельзя.

Что делать, если у ребенка крапивница? В случаях с крапивницей у детей лечение требует предварительного комплексного анализа. Врач выясняет анамнез: сколько длится болезнь, когда она началась, какие имеются особенности. Если это возможно (с детьми, уже умеющими говорить), доктор опрашивает самого ребенка и его родителей о первых проявлениях, предшествующих событиях и прочем, чтобы выяснить потенциальные факторы появления крапивницы. Проводятся дифференцированные тесты, чтобы не спутать крапивницу с другими патологиями в организме со схожей симптоматикой.

Больным с острой крапивницей делается полный анализ крови, включая биохимический и общий. Берется моча на анализ, делаются специальные кожные пробы.

Лечение крапивницы у детей зависит от формы патологии, анамнеза и тяжести состояния. Ниже будет рассказано подробнее о формах болезни и о том, как лечить крапивницу у детей.

Формы болезни

Крапивницу делят на формы по клинической картине болезни, продолжительности и причинам появления.

В основном ее делят на два вида:

  1. Острая крапивница у детей.
  2. Хроническая крапивница.

В вопросе, через сколько проходит крапивница у детей, сколько дней она длится, необходимо учитывать ее форму – острая может длиться день, два, лечение хронической иногда становится затяжным.

Для острой разновидности крапивницы у ребенка характерен «взрывной» характер проявления. Родителям и лечащему врачу это дает возможность с достаточно высокой степенью достоверности выявить аллерген, ставший причиной болезненного состояния малыша (еда, прием лекарств, введение вакцины и так далее).

Для этой формы признаки крапивницы у детей — зуд, краснота кожи, появление на ней пузырьков (больного начинает «сыпать»). Ребенок чувствует головную боль и слабость, может наблюдаться расстройство желудка. С такой крапивницей у детей симптомы нарастают достаточно резко, но и пройдет болезнь тоже быстро; говоря о том, сколько дней она может продлиться, обычно имеют в виду срок до недели.

Хроническая форма протекает иначе. Она имеет гораздо большую длительность (вплоть до двух месяцев и более). Такая крапивница с трудом поддается исцелению медикаментами, и может беспокоить маленького пациента, даже если прошли годы после первого появления. У маленьких детей она появляется нечасто, и примерно в 50% всех подтвержденных диагнозов проходит самостоятельно. Хронический характер подразумевает длительное течение с периодами обострений и ремиссий. Многих родителей волнует, сколько дней может проболеть их ребенок: это может быть и 60 дней, и выше, в зависимости от формы болезни и эффективности терапии.

Помимо указанного деления, различают виды крапивницы по степени тяжести:

  1. Легкая. Симптомы болезни сглажены, температура тела в пределах нормы, нет отечности, основной (и, чаще всего, единственный) симптом – высыпания и красные пятна. Признаки болезни при адекватной терапии длятся недолго, допускается лечение в домашних условиях.
  2. Средней тяжести. При ней добавляются симптомы общего отравления организма, отеки кожи.
  3. Тяжелая. Яркое проявление всех симптомов, крапивница проходит на фоне высокой температуры.

Тяжелая разновидность может потребовать госпитализации заболевшего маленького пациента в стационар.

Лечение любого вида крапивницы включает процедуры очистки организма от аллергена и токсинов, лечебную диету, прием антигистаминных лекарств и полное исключение контакта с аллергенными веществами. Прием энтеросорбентов (веществ наподобие полифепана, энтеросгеля и пр.) допускается самостоятельно, за назначением же антигистаминных и прочих лекарств следует в обязательном порядке обращаться к доктору, который знает, чем лечить в том или другом случае. То, как долго проходит крапивница, также зависит от предпринимаемых мер, формы болезни и своевременности начатой терапии.

Лечебная диета подразумевает максимальную гипоаллергенность. Могут быть разрешены овощи в вареном или тушеном виде, нежирные творог и кефир, зеленые яблоки. По мере улучшения состояния вводятся прочие продукты.

Ниже будут рассмотрены самые распространенные виды аллергий у детей.

Холодовая крапивница

Эту разновидность заболевания принято выделять отдельно. Холодовая форма, как явствует из названия, возникает как следствие охлаждения кожи ребенка низкими температурами окружающего воздуха или воды.

Ее проявления:

  • на холоде малыш чувствует головную боль, тошноту, мышцы лица начинает сводить;
  • на руках, на бедрах, коже икр и лица, на попе у ребенка начинается шелушение, они покрываются характерными высыпаниями. Чаще всего крапивница у детей захватывает именно лицо, особенно в области носогубных складок, кожи подбородка и щек;
  • начинается насморк. В носу ощущается зуд, в горле першит, появляются симптомы конъюнктивита на глазах;
  • настроение резко меняется, юный пациент постоянно чувствует усталость;
  • на холоде развивается одышка.

По мнению врачей, аллергия на холод свидетельствует о внутренних расстройствах организма.

Факторами, способствующими появлению этой формы крапивницы, являются:

  • ухудшение работы иммунной системы;
  • поражение организма вирусами, бактериальные заболевания, паразитарные инвазии;
  • патологии зубов;
  • аллергические реакции на еду;
  • холецистит, гастрит и прочие проблемы ЖКТ.

Лечение холодовой разновидности заключается в установлении причин ее появления и терапии основного заболевания, и смягчении симптомов аллергии. Важно минимизировать контакт кожи малыша с холодом.

Данный вид крапивницы иногда называют мастоцитозом. Для него характерен рост концентрации в тканях так называемых тучных клеток, внешне проявляющийся в виде багровой сыпи по телу, даже на ногах у ребенка (блуждающая разновидность).

Появлению пигментной крапивницы могут поспособствовать:

  • тепловые или холодовые воздействия;
  • инсоляция;
  • механическое воздействие на кожу;
  • стрессы и волнения;
  • перемена климатических зон;
  • отравления и побочные эффекты медикаментов;
  • пищевые аллергии.

Известны случаи, когда внешние проявления мастоцитоза сопровождаются болезнями внутренних органов.

К числу прочих симптомов холодовой крапивницы относятся:

  • низкое давление;
  • жар;
  • зуд и краснота кожных покровов;
  • тахикардия.

Этот диагноз ставится, когда причина появления крапивницы точно не была установлена. Как правило, идиопатическая разновидность относится к хроническим, поскольку симптомы ее продолжаются до двух месяцев, и даже дольше. Основное ее проявление – красные высыпания на коже различного размера.

Причина такой крапивницы – контактирование ребенка с аллергенами. Может болезнь быть обусловлена и фоновыми заболеваниями, и стрессовыми ситуациями. Крапивница у новорожденных часто провоцируется аллергенами, поступившими с материнским молоком.

Симптоматика:

  • главный признак – волдыри интенсивного красного цвета;
  • болезненность в зоне поражения, зуд;
  • длительное сохранение симптомов;
  • расстройства сна, депрессии, психические нарушения.

Идиопатическая крапивница сложна в плане диагностики, для установления точного диагноза может понадобиться участие большого круга медицинских специалистов.

Холинергическая  и дермографическая форма

Данный подвид крапивницы встречается нечасто, примерно на 7-8 пациентов из 100, и связана с увеличенным производством организмом вещества ацетилхолина по причинам:

  • физическое перенапряжение, при котором ребенок сильно потеет;
  • стрессы, эмоциональное перенапряжение;
  • реакция на тепло (например, после сауны или горячей ванны).

Реакция может быть обусловлена генетической предрасположенностью к высокой ацетилхолиновой чувствительности.

Симптомы:

  • образуется сыпь в форме небольших пузырьков ярко-красного цвета с центром розового оттенка. Вокруг них формируется отек;
  • высыпания охватывают грудь, предплечья, поверхность шеи, иногда обнаруживается крапивница на ногах, низу туловища, на бёдрах;
  • зона, затронутая сыпью, нестерпимо чешется;
  • может быть тошнота и повышенное выделение слюны, иногда наблюдается рвота;
  • у юного пациента начинается жар.

Холинергический подвид довольно легко диагностируется при помощи так называемой провокационной пробы, когда под кожу пациента вводится небольшая доза ацетилхолина, или под искусственным воздействием на кожу высокой температуры, чтобы реакция начала проявляться.

Чтобы вылечить такую форму заболевания, используют местные кремы и гели, несущие в составе витамины, экстракт красавки и атропин.

Эта разновидность, называемая также иногда ошибочно «демографической», образуется при расчесывании ребенком кожи. В процессе образуются небольшие царапины и красные пятна. Данная форма распространена довольно широко, примерно десятая часть всех случаев крапивницы – именно механическая.

При ней на коже ребенка образуются выпуклости, схожие по виду с рубцами. Сильного зуда нет, болезненность или сухость отсутствуют.

На ее появление могут повлиять:

  • механическое трение;
  • расчесывание ребенком натертой или запотевшей кожи;
  • шлепки и удары.

Последствия

Чем опасна крапивница у детей? Сама по себе болезнь не так страшна, как это представляют многие родители, и в качестве отдельной патологии она не может серьёзно навредить здоровью ребенка. Болезнь не нарушает функции внутренних органов. Но все же она, если появилась, служит в то же время индикатором состояния организма, особенно иммунитета. Именно в этом и состоит ее опасность: болезнь может указывать на первую стадию серьёзного внутреннего нарушения или сопутствовать потенциально смертельному состоянию – к примеру, анафилактическому шоку, отеку Квинке, и др. Ею часто сопровождаются разные инфекции.

Именно поэтому, если выявлена крапивница, или есть подозрения на ее появление, следует как можно скорее обратиться к врачу, а до визита к нему (или приезда доктора) внимательно наблюдать за симптоматикой и развитием болезни. По согласованию со специалистом можно дать ребенку энтеросорбенты и антигистаминные препараты в рекомендованной дозе.

Лучший способ избежать крапивницы – профилактика возникновения патологии: иммуностимулирующая терапия, гипоаллергенная диета, поддержание чистоты и иные меры, по согласованию с аллергологом, диетологом и педиатром. Для вылеченного пациента необходимо принимать меры по предотвращению возвращения болезни.

Что это такое?

Крапивница у ребенка – это заболевание, которое может быть самостоятельной аллергической реакцией или же просто проявлением другого заболевания.

На вид она похожа на след от ожога крапивы.

Все дело в том, что детям сложнее бороться с влиянием окружающей среды, поэтому их кожа легко подвергается патологическому процессу.

Чтобы разобраться в том, что это за процесс, важно понять сам механизм развития.

В зависимости от механизма патологических реакций, процесс бывает:

  • иммунный;
  • не иммунный.

Иммунный вариант развивается по замедленно-немедленному типу.

Начинается активная выработка гистамина и других веществ, которые вызывают появление характерных для крапивницы симптомов.

А не иммунный вариант связан с нарушением белкового обмена.

Организм начинает вырабатывать антитела на свои же ткани.

Причины

При возникновении любого заболевания, первое, что нужно сделать, это найти причину, которая спровоцировала развитие клинической картины.

В противном случае, если не устранить контакт с антигеном, который вызвал появление сыпи, проблема будет еще больше усугубляться.

Рассмотрим самые распространенные причины возникновения крапивницы:

  • пищевые продукты. Вызывать появление сенсибилизации могут: молоко, мед, яйца, морепродукты, цитрусовые, шоколад. Наличие в продуктах питания пищевых добавок и усилителей вкуса также может провоцировать развитие повышенной чувствительности организма;
  • вирусы, бактерии, паразиты;
  • повышенная чувствительность организма и моментальная реакция на проникновение аллергенов;
  • выделение организмом веществ, которые вызывают воспалительный процесс;
  • медикаменты (антибиотики, витамины группы В, противовоспалительные, анальгезирующие препараты);
  • грязный воздух;
  • пух, растения (пыльца);
  • тепловой, холодовой фактор;
  • солнце;
  • вода, пот;
  • трение (тесная одежда);
  • пчелы, осы, медузы (яд);
  • парфюмерия, красящие средства;
  • бытовая химия;
  • смолы, никель.

Патогенез

Сыпь – это ответная реакция кожных покровов на попадание чужеродного антигена в организм.

Проникший аллерген провоцирует активную выработку веществ, в частности, гистамина, который вызывает истончение сосудистой стенки (сосуды становятся более проницаемыми).

В итоге, в кожные покровы попадает жидкость в большом количестве, которая и вызывает появление отеков, а также волдырей, которые заполнены водой.

Симптомы крапивницы у детей

Клинические симптомы недуга могут распознать даже сами родители. Рассмотрим характерные симптомы заболевания:

  • волдыри. Их особенностью является светло-розовый или насыщенно красный цвет. Волдыри могут отличаться по размеру и форме. Места локализации также могут быть различными: складки кожи, губы, места, которые отличаются тесным контактом с кожей, слизистая глаз, пищеварительного тракта;
  • сильный зуд и жжение. В результате того, что малыш начинает активно расчесывать волдыри, они начинают увеличиваться в размере и сливаться воедино;
  • отечность (губы, веки, руки, суставы, дыхательные пути);
  • гипертермия, лихорадка;
  • головная боль;
  • интоксикация;
  • тошнота, рвота, кишечные расстройства;
  • при надавливании на волдыри в центре можно заметить характерные выступившие белые точки.

Форма течения заболевания

Заболевание может протекать в трех формах:

  • легкая. При этой форме общее состояние ребенка не изменяется. Клиническая картина развита слабо. Отеки не наблюдается, а интоксикация и зуд не сильно выражены. Как правило, уже через сутки симптоматика проходит;
  • среднетяжелая. Состояние ребенка начинает ухудшаться. Может появляться лихорадка и даже ангионевротический шок. Развивается отек слизистой губ и век, а также гортани, что вызывает затруднение дыхания. Также при этой форме могут развиваться симптомы со стороны пищеварительного тракта;
  • тяжелая. Данная форма характеризуется ярко выраженной симптоматикой, которая протекает в тяжелой форме.

Характеристика и особенности сыпи

Главным отличием высыпаний при данной патологии является их быстрое исчезновение.

Как правило, волдыри сохраняются всего пару часов, иногда до 48 часов, а потом исчезают бесследно, появляясь на новом участки кожи.

Опасность заболевания у грудного ребенка

Любая аллергическая реакция, в том числе и крапивница, опасна риском развития отека Квинке.

Это состояние отличается следующим:

  • отечность со стороны органов дыхания;
  • затрудненное дыхание;
  • приступ свистящего кашля.

Еще одним последствием, особенно у детей до года, является отек слизистой оболочки пищеварительного тракта. Он опасен развитием неукротимой рвоты.

Также ангионевротический шок может поражать нервную систему и мозговые оболочки.

Подобные состояние опасны для жизни ребенка, поэтому, при появлении первых симптомов, характерных для крапивницы, нужно немедленно реагировать.

Если у ребенка началось затрудненное дыхание или рвота, дайте ему антигистаминный препарат и вызовите бригаду скорой помощи.

Диагностика

Специалисты проводят аллергологические и иммунологические пробы.

Врачу также могут понадобиться:

  • рентгенография;
  • УЗИ брюшной полости.

Ему потребуется знать результаты анализов на инфекционные заболевания, а также реакции на сифилис.

Диагностическое исследование включает в себя проведение таких исследований:

  1. общий анализ крови;
  2. общий анализ мочи;
  3. биохимический анализ крови.

Лечение

Лечение крапивницы у детей начинается с выяснения некоторых моментов.

Среди которых:

  • начало болезни;
  • клиническая картина;
  • перечень медикаментов и продуктов питания. Которые употреблял ребенок;
  • наличие заболеваний, которыми страдал в последнее время малыш, а также хронические патологии.

Лечение важно начинать уже при первых признаках реакции и совместно со специалистом.

Лечебные меры направлены на достижение следующих целей:

  • благодаря анализам и аллергопробам точно установить причины, которая спровоцировала появление крапивницы;
  • устранить контакт с антигеном;
  • выявить или исключить наличие хронической патологии;
  • устранить воспалительный процесс с помощью антигистаминной терапии;
  • снизить отек за счет мочегонных средств;
  • очистить организм благодаря абсорбирующим мерам;
  • уменьшить зуд (лекарства на основе ментола);
  • сделать акцент на чистоте в доме, гигиеническим мерам;
  • показать важность специальной диеты.

Лечебные меры проводятся в несколько этапов:

  • прекращение воздействия антигена. С помощью слабительного и большого количества воды из организма выводится аллерген;
  • очистка. Если причиной развития реакции являются пищевые продукты, то хороший эффект в первые часы приступа дает очистительная клизма;
  • медикаментозная терапия. Это не только симптоматическая, но и этиологическая терапия;
  • специальная диета.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский утверждает, что как только появились высыпания, не стоит впадать в панику. А появление отеков на лице – это сигнал тревоги, который должен вас насторожить.

Комаровский советует обращает внимание на то, что анальгезирующие препараты, а также антибиотики могут вызывать появление недуга.

Но также под подозрение может попасть абсолютно любое лекарственное средство, даже при условии, что оно раннее принималось на протяжении длительного отрезка времени и не оказывало никакого пагубного влияния.

Доктор утверждает, что крайне важно выяснить факторы, способные вызвать обострение, а уже после выяснения причин, можно назначить антигистаминную терапию, способную снять клиническую симптоматику.

Видео: Идентификация сыпи

Особенности ее видов

Аллергическая

Аллергическая форма возникает в результате проникновения аллергена в организм. При выведении антигена из организма, а также избежании контакта с ним симптомы проходят.

Симптомы возникают быстро и неожиданно и так же исчезают.

Острая

Острая форма проявляет себя стремительно.

Уже через пару часов после проникновения антигена в организм начинает возникать клиническая картина заболевания.

Благодаря этому установить причину, вызвавшую развитие бурной реакции, обычно не составляет труда.

Клиническая симптоматика будет появляться всякий раз, когда есть контакт с антигеном.

Заболевание легко поддается лечебным мерам, а проявляет себя максимум 1-2 дня.

Идиопатическая

Характерным отличием такого вида является то, что гиперемия и зуд сохраняется больше месяца. Ребенок может ощущать невыносимую боль, особенно ночью.

Обострение идиопатической формы может сохраняться до полугода.

В лечении любого заболевания главную роль играет знание его природы.

Если говорить об идиопатической форме, то даже на данный момент ученые не могут точно сказать, что именно провоцирует появление и развитие недуга.

Пигментная

Пигментная форма начинается с появления пятен с розово-красным оттенком, которые с течением времени трансформируются в волдыри.

После исчезновения волдырей на коже остаются буро-коричневые пятна.

Пигментная крапивница может протекать в двух формах:

  • доброкачественной;
  • злокачественной.

У детей встречается доброкачественная форма, которая проявляется множественными мелкими пятнышками и узелками, которые чаще всего появляются на туловище.

Что такое холинергическая крапивница? Подробности здесь.

Крапивница

Крапивница — разновидность аллергии. Название произошло от симптомов заболевания: больной выглядит так, как будто выбрался из зарослей крапивы и покрылся красными зудящими волдырями. Волдыри эти, к счастью, быстро исчезают, продержавшись около 6 часов (в редких случаях они «задерживаются» до 36 часов).

Откуда берется крапивница

Как и любая аллергия, крапивница развивается в результате гиперчувствительности немедленного типа, когда организм неадекватно реагирует на некоторые вещества, поступающие извне или образующиеся внутри (продукты жизнедеятельности бактерий). В ответ организм начинает выделять гистамин и другие вещества, вызывающие воспаление. Они повышают проницаемость стенок кровеносных сосудов (капилляров), что приводит к избыточному поступлению жидкости из крови в окружающие ткани. Появляется отек. Так организм пытается снизить концентрацию вредного вещества.

Как начинается крапивница у детей

Начинается крапивница у детей внезапно, с интенсивного зуда различных участков кожи. Вскакивают волдыри, причем не только на коже, но и на слизистых оболочках глаз, губ, желудочно-кишечного тракта. Появление высыпаний нередко сопровождается отеком того или иного участка тела: глаз, губ, рук, суставов. Отеки, как и волдыри, сохраняются от нескольких минут до нескольких часов, но в исключительных случаях могут держаться до 2-3 суток.

Один из самых опасных вариантов — отек Квинке (его еще называют ангионевротическим отеком, или гигантской крапивницей), когда вздуваются места с рыхлой клетчаткой — губы, веки, щеки, слизистая рта, гортани, язык, половые органы. Особенно опасен отек слизистой дыхательных путей, когда затрудняется дыхание, при вдохе возникает свист и приступообразный кашель, синеет носогубный треугольник. Ребенок впадает в панику. Ситуация не шуточная, и, если малышу срочно не оказать помощь, исход может быть летальным. Если отекают слизистые ЖКТ, начинается кратковременная диарея (понос), тошнота, упорная рвота. Поражение нервной системы (мозговые оболочки, внутреннее ухо) появляется головной болью, головокружением, тошнотой и рвотой, заторможенностью.

Если болезнь возникла впервые, она называется острой крапивницей. Острая форма крапивницы может сопровождаться недомоганием, головной болью, подъемом температуры тела до 38-39С, отеком Квинке. Возникает она чаще всего как пищевая аллергия. Если не принять никаких мер, через месяц острая форма крапивницы может стать хронической. Поэтому, если через пару недель строгой диеты сыпь не прошла, ее причины стоит искать более тщательно и уже, скорее всего, при помощи специалиста.

Острая форма нередко развивается и в результате вдыхания некоторых веществ (отдельных видов пыли, пыльцы растений и др.), непосредственного контакта кожи с определенными материалами (шелк, шерсть, мех, латекс), укусов насекомых, непереносимости каких-либо лекарственных препаратов (сульфаниламидов, пенициллина, аспирина и кодеина, а также — сывороток, вакцин), переливания крови.

Если высыпания не прошли через месяц, можно говорить о хронической крапивнице. Такая форма болезни становится попутчиком бедного ребенка на многие месяцы, годы и даже десятилетия и выражается бесконечной сменой ухудшений и улучшений состояния. При ухудшении появляется мучительный зуд, зудящие места нещадно расчесываются, а когда происходит присоединение вторичной инфекции, крапивница плавно перетекает в хронический дерматит. Хроническая крапивница возникает в результате длительного контакта с аллергеном.

Причиной заболевания могут быть затяжные нарушения в работе ЖКТ (дисбактериоз, заболевания печени и желчевыводящих путей), хронический тонзиллит, кариес, синусит и другие хронические воспалительные процессы, эндокринные, аутоиммунные заболевания, вирусные и паразитарные инфекции (в том числе лямблиоз, гепатит, глистная инвазия, Helicobacter pillory, молочница), проживание в помещении с плохой экологией — одной из причин возникновения хронической крапивницы становятся испарения пентахлорфенола (консервант древесины). Иногда к развитию хронической крапивницы приводят функциональные нарушения вегетативной нервной системы или сильные стрессы.

Двоякая природа

Существует и так называемая псевдоаллергическая реакция, связанная с тем, что в организм попали вещества, способствующие высвобождению медиаторов воспаления из клеток. Например, ребенок съел полплитки шоколада и покрылся сыпью. При этом выработки антител (иммуноглобулина Е) не происходит. Если мама будет давать малышу шоколад и дальше, организм ребенка запомнит этот аллерген и начнет вырабатывать антитела для борьбы с ним. Несмотря на название, и псевдоаллергическая, и просто крапивница — проявления все той же аллергии. Конечный результат у них одинаков, а механизм реализации — различный.

Идем к врачу

Назначают и контролируют лечение два врача: дерматолог и аллерголог. Как и при всех заболеваниях, подозревая крапивницу у ребенка, врач собирает анамнез, выясняет:

  • как и когда началось заболевание;
  • чем уже переболел и какие лекарства принимал;
  • какими продуктами питается;
  • не совершал ли дальние поездки;
  • не страдает ли желудочно-кишечными, аутоиммунными заболеваниями.

Продумайте ответы на подобные вопросы! Затем идет обследование, во время которого врач тщательно осматривает кожу. Это позволит исключить другие кожные болезни. Отмечает, не увеличены ли лимфоузлы, нет ли хронических очагов инфекции. Назначают и специфические методы исследования: реакция Вассермана; рентген, аллергологические и иммунологические пробы. Иногда могут потребоваться анализы на инфекции, УЗИ органов брюшной полости, анализы мочи, крови и т.д.

Острая крапивница. Этот диагноз ставят, если появление зудящих волдырей не связано с холодом, теплом и прочими физическими методами воздействия и болезнь не перешла в хроническую форму (длится не более 6 недель). Чтобы определить, как долго сохраняются отдельные элементы сыпи, несколько недавно появившихся волдырей обводят ручкой и просят маму больного малыша отметить, когда они исчезнут. При остром варианте заболевания волдыри сохраняются не более суток. Лабораторные исследования включают общий анализ крови и общий анализ мочи. Для исключения пищевой аллергии проводят провокационные пищевые пробы двойным слепым методом с использованием плацебо в качестве контроля.

Хроническая крапивница. Основная цель лабораторных исследований — выявить причину болезни. Для этого проводят общий анализ крови, определяется СОЭ. Для исключения ревматизма, инфекционных заболеваний и метаболических нарушений есть специальные исследования. В зависимости от клинической картины проводят иммуноэлектрофорез сыворотки и мочи, исследования сыворотки на антинуклеарные и антитиреоидные антитела, криоглобулины и ревматоидный фактор, исследуют функцию щитовидной железы и печени. Однако в 90% случаев все эти исследования не позволяют выявить причину хронической крапивницы. В таких случаях ставят диагноз «хроническая идиоматическая крапивница».

Лечение крапивницы у детей

К сожалению, универсального средства от крапивницы нет. Поэтому нужно выяснить причину заболевания, которая у каждого ребенка может быть своя. Необходимо найти и устранить контакт с аллергеном, а также выявить нарушения со стороны внутренних органов, нервной, эндокринной систем, которые могут быть прямой или косвенной причиной этого процесса. При хроническом течение крапивницы требуется более тщательное обследование, включающее в себя подробную историю заболевания, анализ крови, мочи и кала, а также в некоторых случаях рентгенологическое исследование.

Основа лечения крапивницы, которое назначает врач, — подавление выработки медиаторов воспаления (антигистаминные препараты: супрастин, диазолин, зиртек, кларитин, эриус, фенистил, тавегил и др.), а также уменьшение проницаемости сосудов и повышение тонуса капилляров ( препараты кальция ). Если кожа зудит очень сильно, врач может выписать различные препараты с ментолом, анестезином. В тяжелых случаях назначают гормональные мази с кортикостероидами.

Существуют и другие способы уменьшить зуд: горячий зуд, обтирание водкой, столовым уксусом, разведенным пополам с водой, свежим лимонным соком, ванна с отваром крапивы или череды, прием порошка либо отвара корня солодки. Для снятия отека и общей очистки организма показаны мочегонные и слабительные средства, сорбенты. Положительный эффект оказывает применение энтеросорбентов (лактофильтрум, альгисорб, энтерос-гель, смекта), а также — пре и прибиотиков (дюфалак, бифидумбактерина, линекс, флородофилус).

При тяжелом течении аутоиммунной хронической крапивницы требуется специальное лечение (плазмаферез), которое должно проводиться в условиях специализированных центров. Кроме того, не стоит забывать о классических методах борьбы с бытовыми, пыльцевыми, клещевыми, пищевыми, лекарственными, инсектными, грибковыми аллергенами. А именно — обратите внимание на экологию вашей квартиры (дома), замените пуховые подушки на подушки с холофайбером, объявите войну пыли, грибкам (плесени), насекомым.

Уберите из детской комнаты растения с подоконников, воздержитесь от приобретения птиц и других домашних животных (включая рыбок). Курение в квартире — под строгим запретом! Стирайте детскую одежду и белье хозяйственным мылом или специальным порошком, дополнительно поласкайте.

Помощь

Немедленно обратитесь к врачу, если у ребенка отекло лицо и/или шея, появились затруднения при дыхании и глотании; тахикардия (частое сердцебиение), головокружение, тошнота и боли в животе, диарея, сыпь, которая не проходит в течение 5-6 дней, повысилась температура тела. Если отек распространяется на слизистые дыхательных путей (отек Квинке) и ребенку становится трудно дышать, немедленно вызывайте «скорую». Врач неотложки введет антигистаминные препараты, адреналин и преднизолон.

При отеке в области лица и шеи дополнительно вводятся внутривенно мочегонные и кортикостероидные. Пока «скорая» едет, ребенку следует немедленно дать любое антигистаминное средство, какое есть дома, а также обеспечить поверхностное спокойное неглубокое дыхание, поскольку при форсированном, которое возникает при испуге, отек дыхательных путей усиливается. Для этого можно дать валерьянку, успокоить малыша, взять его на руки, разговаривать с ним, вынести его на холод. Если приступ был серьезный и дело дошло до удушья, ребенка нужно госпитализировать.

Осторожно: продукты

Если крапивница имеет пищевую основу, малышу нужна специальная Гипоаллергенная диета. Для полной нормализации состояния должно пройти от 2-3 недель до месяца, после чего потихоньку можно вводить новые продукты ( по одному через каждые 10-14 дней ). Кормящие мамы должны придерживаться той же диеты, поскольку все, что они съедают, так или иначе попадает в грудное молока. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, его переводят на гипоаллергенные, а иногда — гидролизированные смеси.

Гипоаллергенное меню

  • Каши: гречневая, рисовая, кукурузная, сваренные на воде или на гипоаллергенной молочной смеси.
  • Овощи и зеленые культуры: кабачок, укроп, салат, петрушка, брокколи, картошка, предварительно вымоченная в воде не менее 2 часов.
  • Масло: сливочное и растительное.
  • Мясо: кролик, индейка.
  • Супы: крупяные, овощные с мясом кролика, индейки.
  • Кисломолочные продукты: творог детский или деревенский; кефир без фруктовых добавок.
  • Хлебобулочные, кондитерские изделия: хлеб — бездрожжевой белый, печенье Гипоаллергенное, сушки, сухие хрустящие хлебцы.
  • Сахар: фруктоза.

Наряду с пищевой аллергией у детей нередко бывает так называемая контактная крапивница, которая возникает при контакте кожи и слизистых с определенными веществами. Чаще всего — с латексом. Проявляются волдыри и покраснение, реже — зуд или жжение. В тяжелых случаях, особенно при контакте с латексом, возможен анафилактический шок. Потому будьте внимательны, смотрите из какого состава сделаны соски на бутылочках и пустышки. К контактной крапивнице можно отнести и реакцию на стиральный порошок, шампунь, пену для ванн. Аллергическую реакцию вызывают ПАВ, содержащиеся в этих средствах.

Разновидности крапивницы

Кроме пищевой аллергии бывает немало разновидностей крапивницы, возникающей от внешнего физического воздействия. В этих случаях организм ребенка в ответ на механическое раздражение выделяет медиаторы воспаления. Разновидностей такой аллергии несколько.

Крапивница от давления. Сыпь появляется после надавливания на кожу: от длительного сидения, ношения лямок, резинок от колготок и пр. Сыпь сопровождается жжением и обычно держится около 30 минут ( в случае немедленной реакции ) и 0.5-9 часов (в случае замедленной реакции). Малыш жалуется на недомогание, озноб и головную боль.

Дермографическая крапивница (механическая). Название дословно переводится с греческого как «рисование на коже». Проявляется после нанесения на кожу легких царапин, расчесывания кожи.

Вибрационная крапивница возникает после вибрационного воздействия. Так, ребенка может обсыпать после поездки на автомобиле или городском транспорте, после бега, массажа и т.д. Сыпь появляется через несколько минут после стимуляции.

Тепло-холодно. Этот вид крапивницы появляется у детей с особой чувствительностью к охлаждению или нагреванию кожи.

Холинергическая крапивница. При повышении температуры возникает мелкоточечная, сильно зудящая волдырная сыпь с ярко-красной каймой. К некоторых детей сыпь появляется после того, как ребенок побегал, у других — после теплового воздействия ( например, после горячего душа ). Часто появление такой реакции провоцирует горячий душ, физические упражнения и эмоциональные переживания. Сыпь настолько характерна, что обычно для постановки диагноза врачу достаточно одного вида волдырей.

Тепловая крапивница. Редко заболевание, для которого характерны крупные волдыри, возникающие после теплового воздействия. Размер волдырей отличает тепловую крапивницу от холинергической. Тепловая крапивница может сочетаться с холодовой и с солнечной.

Холодовая крапивница. Вызывается охлаждением (холодной водой или холодным воздухом). Реакция обычно отсроченная — для появления сыпи необходимо, чтобы кожа контактировала с холодным предметом или просто холодным воздухом от 5 до 20 минут. При тяжелых обострениях часто наблюдаются слабость, головная боль, головокружение, одышка, тахикардия. Изредка малыши жалуются на боль в животе и тошноту. После употребления холодной пищи возможен отек языка и глотки (наблюдается мене чем у 5% больных).

Солнечная крапивница. У детишек бывает особая чувствительность к таким необходимым, казалось бы, вещам, как вода и солнце. Солнечная крапивница — редкая форма болезни, возникающая под действием ультрафиолетового излучения. Сыпь появляется на открытых участках кожи (лицо, руки и др.) через несколько минут или часов после инсоляции. При длительном пребывании на солнце возможно резкое ухудшение состояния: нарушения дыхания и сердечной деятельности, иногда — шок.

Причиной заболевания чаще всего становятся заболевания печени и нарушение порфиринового обмена. Для диагностики врачи используют ультрафиолетовое излучение разной длины волны. Для лечения назначаются препараты, понижающие чувствительность к свету, а также кремы с высоким уровнем защиты от ультрафиолетовых лучей.

Аквагенная крапивница. Также редкое заболевание, при котором сыпь возникает только после контакта с водой любой температуры. Сыпь такая же, как при холинергической крапивнице, появляется через несколько минут после контакта с водой.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации