Хроническая экзема на руках

Чтобы победить кожные болезни, которые вызывают страх и доставляют психический дискомфорт, нужно подойти к процессу ответственно. Хроническая экзема – язвенные образования на коже, лечение которых проводится таблетками, мазями или народными средствами в домашних условиях. В чем суть и причина заболевания, каким бывает и что делать, чтобы выздороветь как можно скорее?

Что такое хроническая экзема

Это очень распространенный хронический дерматит, который характеризуется воспалениями верхних слоев кожи, постоянным течением с периодическими рецидивами и длительными ремиссиями. Болезнь принимает хроническую форму по разным причинам: при неправильном лечении острой формы, аллергии на медикаменты, несоблюдении диеты и правил гигиены, сопутствующим лечению сильным стрессам, нервным срывам.

От чего появляется­

Болезнь имеет эндогенное происхождение, возникает на коже из-за внутренних нарушений организма: иммунных, психических, физиологических. Любая из причин провоцирует рефлекторную реакцию кожи, в результате которой поверхностный слой становится очень чувствительным, уязвимым, что вызывает появление экземы. Важный фактор для начала заболевания – генетическая предрасположенность, люди с такой склонностью могут заболеть при любом неблагоприятном случае. Помимо этого, выделяют такие основные причины недуга:

  • недостаточное или затянувшееся лечение острой формы;
  • болезни, состояния, связанные с понижением иммунитета;
  • микотические поражения, грибковые инфекции;
  • нарушенный обмен веществ;
  • стрессы, психические расстройства.

image

Как выглядит экзема

Заболевание проявляется в виде воспаленных высыпаний, преимущественно красного, багрового цвета, которые могут шелушиться, покрываться корками. На тяжелых стадиях возможно образование гнойных впадин, омертвение участков кожи. Клиническая картина экземы: эпидермис утолщается, складки приобретают синюшный оттенок из-за гиперемии, на поверхности очагов появляются трещины. При обострении экземы возникают мелкие пузырьки, которые лопаются и образуют небольшие болезненные язвы.

Кистей рук

На кистях рук недуг имеет ярко выраженное проявление в виде бляшечных наростов, грубых участков шелушения, глубоких трещин. Признаки видны на ладонях и внешней стороне кисти, они зудят. Повседневные процедуры вроде мытья рук, контакта с бытовой химией могут приносить боль, иногда вызывать кровотечение. Причиной местного поражения может быть длительное воздействие аллергена или общие проблемы организма.

На теле

Идиопатическая экзема на теле характеризуется крупными участками сыпи на груди, спине, ногах. Заболевание может поражать половой орган мужчины, мошонку. Кожа в пораженных ­местах шелушится, чешется, покрывается тонкими корками бляшечного типа, пузырьками. Расчесывать больные места нельзя, при занесении в ранку инфекции возможны серьезные осложнения. Справиться с зудом помогут местные наружные лекарства (мази, охлаждающие бальзамы, масла).

Детская экзема

Любая аллергическая реакция у ребенка может протекать с осложнениями в виде дерматита. Заболевание у ребенка, вероятнее всего, может развиться в возрасте от 2 месяцев до 5 лет, важную роль при этом играет генетическая предрасположенность. Локализуется в основном на лице, шее, сгибах рук. Болезнь может выглядеть как красные бляшковидные пятна, мокнущие очаги эрозий, которые через время покрываются плотной корочкой.

image

Виды­

Классификация экземы широка. Учитывая, что болезнь считается идиопатической, то есть, до конца не выяснено ее происхождение, различают основные типы поражений. Помогает этому локализация высыпаний экземы, их характер и установленные причины появления, которые можно отследить в организме. Известны такие разновидности:

  1. Истинная экзема. Появляется на руках и ногах (ступнях и кистях) в виде россыпи пузырьков, при вскрытии которых образуется мокнущая поверхность, покрывающаяся корками.
  2. Профессиональная экзема. Возникает на открытых участках тела, если человек занят специфической работой, связанной с аллергенами (заводы, производство, химические лаборатории, т.д.).
  3. Микробная (паратравматическая) экзема. Возбудитель болезни – дрожжевой грибок, часто образуется на месте имеющихся больших ран, ожогов при попадании инфекции в них. Характеризуется зеленоватыми высыпаниями с гнойными очагами.
  4. Атопическая экзема. Пузырек при лопании мокнет и образует очаг воспалений.
  5. Микотическая экзема. Развивается на стопах, больных микозом. Характерен отек и развитие дополнительных инфекций.
  6. Себорейная экзема. Поражает места с нарушенным выделением кожного сала, преимущественно, волосистую часть головы.
  7. Пруригинозная экзема. Мелкие папулы, пузырьки, которые не лопаются, а образуют плотную поверхность. Кожа становится сухой, шелушится. Основные места локализации — на руках, животе, спине.
  8. Герпетическая или болезнь Капоши. Болезнь появляется вокруг губ, на подбородке у детей и взрослых после заражения герпесом, распространяется по всему лицу.
  9. Тилотическая или роговая болезнь. Глубокие трещины на ступнях и руках, зуд, неравномерная площадь поражения.

Симптомы­

К характерным особенностям болезни относятся сыпь, раздражение, бляшковидные наросты, пузырьки, эрозии на поверхности кожи, которые вызывают зуд, или протекают безболезненно. Кожа при этом становится сухой, утолщенной, теряет эластичность и мягкость. В подострые периоды, которые сопровождаются лихорадкой, у пациента возможна головная боль, тошнота, температура. Признаки экземы не всегда можно четко отделить от других дерматитов, поэтому при возникновении подозрительной сыпи лучше сразу обратиться к врачу.

image

Диагностика

Диагностикой заболевания занимаются такие врачи, как дерматолог, иммунолог, аллерголог. Они могут применять для этого методы анализов, лабораторных аллергических исследований, изучают семейную историю болезней и определяют тип дерматита. Чтобы диагноз экзема не приобрел хроническую форму, нужно как можно скорее его установить его и начать терапию.

Как избавиться от хронической экземы

Экзема, если она становится постоянной, характеризуется длительными ремиссиями с редкими, но яркими периодами обострения. Полностью избавиться от нее практически невозможно, но добиться максимальной продолжительности спадов болезни вполне реально. Для этого необходим тщательный комплексный подход, регулярные процедуры и обязательное соблюдение правил гигиены и особой диеты.

Диета

Некоторые продукты во время болезни могут вызвать зуд, обострение воспалений и даже боль, поэтому свой рацион нужно строго регулировать. Диета при терапии очень важна, поскольку питание играет ключевую роль в процессе выздоровления. Лучше всего подходит пища, приготовленная на пару, отваренная, а сильно зажаренная, жирная, острая еда запрещена. Какие продукты могут усугубить симптомы:

  • овощи и фрукты: помидоры, клубника, цитрусовые, киви, ананас; картофель можно, но немного;
  • сладости: пирожные, булочки, шоколад, мед, варенье;
  • копчености, слишком острые блюда, маринады, майонез, жирные соусы.

Что делать при обострении­

Спровоцировать ухудшение состояния могут такие факторы, как бытовая химия, паразиты (клещи, вши), некачественная одежда, неправильный рацион. Диета при обострении: рекомендуется употреблять легкие овощные супы, каши на воде, молочные продукты в любых количествах (творог, кефир, простокваша, ряженка), мясо есть только отварное, рыбу – только речную, вареную.

Существует неблагоприятный период – холодные времена года: осень и зима. Простуды, кашель, насморк, всяческие инфекционные заболевания могут привести к осложнениям этой болезни, особенно это актуально для детей и взрослых с ослабленным иммунитетом. При правильном питании и разумном подходе истинная экзема быстро вернется в стадию ремиссии.

image

Как вылечить заболевание

Для начала, нужно ограничить все контакты с аллергенами, которые могут ухудшить течение болезни, по возможности сократить количество стрессовых ситуаций в жизни: практиковать расслабляющие техники вроде йоги, плавания, медитации. Принимайте душ не чаще 2 раз в день. Нужно определить тип дерматита и использовать в системе все способы, назначенные врачом.

Медикаментозное лечение экземы включает в себя наружные средства, витаминотерапию, прием лекарств внутрь: это гормональные, антигистаминные, противогрибковые препараты, иммунорегуляторы и кортикостероиды. При нарушении функций ЖКТ и печени – пребиотики, ферменты. Если методы не оказывают нужного действия на болезнь, может назначаться физиотерапия.

Наружные средства

Эффективны местные мази и кремы от болезни: гормональные, противогрибковые, с антибактериальным эффектом (Синафлан, Адвантан, Тридерм, Флуцинар). Наружное лечение экземы на этапе мокрых эрозий может включать в себя примочки с тиосульфатом натрия, нитратом серебра, димексидом; когда жидкость перестает выделяться – масляные компрессы, спиртовые болтушки.

Если поражена волосяная часть головы, то назначают противосеборейные лекарства, специальные шампуни и маски. К видам физиотерапии относятся электрофорез, магнитотерапия, криотерапия, также часто рекомендуют принятие лечебных грязевых ванн. Для наружного лечения детей используют примочки из отваров лекарственных трав, антигистаминные мази, в тяжелых случаях – аутогемотерапию или плазмоферез.

Таблетки­

Таблетки – важная часть курса лечения экземы. Один из видов эффективных медикаментов – антибиотики, они помогают корректировать внутренние изменения при присоединении бактериальных инфекций, предотвратить нагноение язв. Распространены антигистаминные препараты для лечения экземы: они уменьшают воспаление, снижают интенсивность симптомов, помогают избавиться от зуда и раздражения. Некоторые распространенные названия средств для лечения хронической формы болезни:

  • седативные, противоаллергические (антигистаминные): Супрастин, Димедрол, Тавегил, Диазолин, Глицисед, Персен, Эриус, Зиртек, Кларитин, Семпрекс,Фенистил, Эдем, Цетрилев;
  • витамины: В1, В2, тиамин, аскорбиновая кислота, Нейровит, Декамевит, Супрадин;
  • гормональные: Дексаметазон, Каризон.

image

Как лечить народными средствами

Нетрадиционная медицина может предложить немало способов, как лечить идиопатическую экзему. Различные настойки из трав, натуральные компоненты, масла активно используются для предотвращения болезни. Если вы сторонник природного лечения, народные средства от экземы точно вам подойдут, они эффективно содействуют медикаментозной терапии, могут охлаждать кожу, снижать зуд, залечивать трещинки и раны. Несколько рецептов народной медициныдля лечения:

  1. Лопух. Заварить 15 г корня лопуха стаканом кипятка, варить на водяной бане 10 минут, настаивать 2 часа, пить по столовой ложке 4 раза в день.
  2. Желтковая масса. Сварить яйца, вынуть желтки. Держать желтки над огнем, пока они не начнут выделять жидкость. Собрать ее в отдельную емкость, остудить, протирать пораженные участки кожи на ногах.
  3. Соль. Удобно использовать при пораженях на руках. В большой таз налить горячую воду, насыпать соль, опустить руки с экземой в воду и держать, пока вода не остынет полностью.
  4. Крапива. Залить столовую ложку свежих листьев стаканом воды, настоять в термосе 3 часа, пить за полчаса до еды по стакану, 3 раза в день.
  5. Масло зверобоя. Смазывать пораженные болезнью места готовым маслом или приготовить его самостоятельно: залить измельченные растения подсолнечным маслом, настаивать 2 недели.
  6. Горчица. Развести горчичный порошок кипятком до густой консистенции, перелить эту массу в миску, поместить в нее руки, держать, пока масса не остынет.
  7. Сметана и медный купорос. Смешать стакан сметаны и половину чайной ложки купороса, нанести на кожу, смыть через 20 минут.

Профилактика

Нужно избегать перегрева, переохлаждения, слишком частого мытья, купания. Экзематозные раздражения появляются, если носить одежду и белье из синтетических тканей, шерсти, фланели. Хроническая болезнь может быть вызвана использованием чрезмерного количества косметики, парфюмов, дезодорированных средств. Основная профилактика экземы заключается в соблюдении правил личной гигиены, регулярном мытье рук после контакта с химическими веществами, животными, пылью.

Фото­

image

image

Причины

Существует несколько причин развития данной патологии:

  1. пониженный иммунитет;
  2. аллергические реакции;
  3. заболевания, обусловленные  нарушением обмена веществ;
  4. стрессы;
  5. заболевания внутренних органов, в частности, инфекционной природы;
  6. грибковое поражение  кожи;
  7. наследственная предрасположенность;
  8. неправильное лечение экземы в острой фазе;
  9. переход острой формы экземы в хроническую стадию может произойти в связи с несоблюдением правил гигиены, режима питания.

Как проявляются симптомы

В хронической стадии болезнь имеет те же симптомы, что и в острой форме, но менее интенсивные, сглаженные. К тому же, у больного на различных участках тела могут параллельно наблюдаться как хронические, так и острые процессы.

Среди характерных симптомов данной патологии выделяют следующее:

  1. утолщение кожи пораженных участков с появлением отчетливо проявляющегося рисунка;
  2. наличие нарастающего инфильтрата (возвышающегося на коже округлого  участка повышенной плотности);
  3. наличие шелушения, зуда;
  4. на пораженных участках кожи наблюдается гипер или гипопигментация, синюшность;
  5. течение болезни волнообразное, обострения и ремиссии чередуются между собой.

Рассмотрим особенности симптоматики  хронического течения разных форм заболевания:

  • при истинной форме высыпания располагаются симметрично, захватывая при этом, чаще всего, кисти рук и лицо;
  • при дисгидротической форме заболевания, которая является разновидностью истинной экземы, высыпания локализуются на стопах и ладонях. Высыпания имеют форму пузырьков (везикул), которые со временем лопаются и образуют язвы и корочки. Этот вид заболевания часто осложняется присоединением вторичной инфекции;
  • при хронической пруригинозной — (также разновидность истинной экземы) на  коже образуются мелкие зудящие папуллезно-везикулезные высыпания, которые не вскрываются и не образуют корочек. Локализация – лицо, разгибательные участки верхних конечностей. Для хронического течения характерны расчесы, сухие инфильтраты и утолщение кожи;
  • роговая (мозолевидная) форма, локализующаяся на ладонях, реже – стопах. При хроническом течении возникает кератоз, глубокие болезненные трещины, которые беспокоят больного. Зуд незначительный.

Одним из видов патологии является хроническая микробная экзема и ее разновидности.

Основные симптомы этой формы следующие:

  1. очаги поражения располагаются асимметрично на руках или ногах;
  2. появляются мокнущие и покрытые гнойными корками участки воспаленной кожи;
  3. при хронической монетовидной (или нумулярной) экземе (разновидность микробной экземы) появляются ограниченные бляшки округлой формы;
  4. хроническая варикозная, как разновидность микробной формы экземы, локализуется на голенях, характерным ее симптомом есть склеротизирование (рубцевание), огрубление  кожи на пораженных участках. Рубцевание в хронической стадии варикозной экземы появляется на месте мокнущих в остром периоде участков, которые подсыхают.

Отдельно следует сказать о хронической экземе кистей рук, как одного из наиболее часто встречающегося места локализации заболевания, крайне неприятного в аспекте социализации, причиняющего больному большие физические и моральные страдания.

Частая локализация патологии на руках объясняется фактом постоянного контакта  кожи рук с окружающей средой, агрессивными веществами.

Экзема на руках заживает  очень медленно – кисти  постоянно находятся в движении, раны  не успевают до конца затянуться.

На руках встречается:

  1. истинная;
  2. микробная;
  3. профессиональная (последняя возникает в результате частого контакта с профессиональными вредностями);
  4. а также мозолевидная.

Симптоматика профессиональной формы на кистях рук:

  • болезнь имеет длительное хроническое течение с перемежающимися периодами обострений и ремиссии;
  • после процесса обострения, в котором наблюдается покраснение и отечность кожи, затем появляются пузырьки, вскрытие которых сопровождается мокнутием и образованием эрозий, происходит характерное для хронического течения болезни уплотнение кожи на пораженных участках.

Также усиливается кожный рисунок, кожа приобретает синюшную окраску.

Наблюдается:

  1. шелушение и сухость кожи;
  2. образование трещин;
  3. жжение;
  4. зуд;
  5. возможно присоединение вторичной инфекции.

Видео: стадии:

Методы диагностики

Обычно диагностика этой патологии не вызывает особых затруднений.

Врач осматривает больного и собирает детальный анамнез.

Необходимо дифференцировать экзему от нейродермита, дисгидроза, аллергического дерматита.

Лечение хронической экземы

Лечение подбирается индивидуально, с учетом типа экземы, степени выраженности проявлений болезни.

Необходимо также устранить контакт с вызывающими заболевание химическими субстанциями, правильно организовать режим питания, а также применять лекарственные средства, в частности, местного воздействия.

Наружные средства

  • гормональные мази и кремы: «Элоком», «Адвантан», «Локоид». Данные средства хорошо уменьшают воспаление, способствуют скорейшему заживлению ран и трещин, однако нельзя применять эти лекарства без назначения врача, потому что, при безусловно положительном результате лечения , они имеют много побочных эффектов;
  • широко используются также негормональные наружные средства: «Пимекролимус», «Протопик»: эти лекарства хорошо борются с зудом кожи и воспалением.
  • при микробной экземе, а также при присоединении вторичной инфекции в случае заболевания другой формой экземы, назначается антибактериальная и противогрибковая терапия: «Тридерм», Пимафукорт».

Медикаменты

Антигистаминные препараты применяются:

  1. если очаги патологии появились при контакте с вредным веществом;
  2. аллергеном;
  3. вызваны погрешностями в диете;
  4. проявились при обострении какого-либо хронического недуга

Используется:

  • кларитин, супрастин, тавегил, эриус. Следует заметить, что при хронической экземе лучше применять таблетированные формы антигистаминных препаратов, чтобы избежать излишней травматизации сосудов, ведь лечение хронической экземы, как правило, не требует неотложной помощи, как при острой форме;
  • кроме указанных средств, иногда назначают внутривенно раствор хлористого кальция, тиосульфата натрия, глюконата кальция;
  • показано также применение иммуномодуляторов – «Спленин», «Тималин» и др.;
  • витаминотерапия – применяются витамины группы В, А, С, Е, кислота фолиевая;
  • при повышенной нервной возбудимости – седативные препараты

Физиотерапия

Данный метод особенно эффективный:

  1. показано  применение фототерапии, локального и общего УФ – облучения, иглорефлексотерапии, парафинотерапии;
  2. непосредственно на очаги поражения применяют гелий-неоновый лазер;
  3. позитивно себя зарекомендовала талассотерапия (применение ванн с морской солью, непосредственное купание в море), грязевая терапия.

Народные рецепты

Наиболее эффективны такие средства:

  1. приготовить мазь: к 80 г вазелина, разогретого до 50 градусов на водяной бане, добавить прополиса (20 г). Помешать, пока не образуется  однородная масса. Процедить, дать отстояться и разлить во флакон  с плотной пробкой.  Хранить можно в холодильнике. Тонким слоем мази обрабатывать  болезненный  участок под повязку. Перевязку делать через день;
  2. еще один рецепт мази: натереть на мелкой терке несколько корней конского щавеля, предварительно хорошо  помыв. Смешать с растопленным куском домашнего сливочного масла. Получается кашицеобразная смесь, которую нужно прокипятить  на очень слабом огне, помешивая,  12-15 минут, затем, не процеживая, в теплом виде  переложить в стеклянную баночку. Смазывать экзематозные участки несколько раз в день;
  3. настойку корня элеутерококка (купить в аптеке) принимать по 1 ч.л. трижды в день перед приемом пищи.  Такое лечение нельзя проводить при бессоннице и повышенном кровяном давлении;
  4. в литровую банку, на две трети, насыпать плоды софоры, залить  водкой доверху и настоять  2 недели, периодически  встряхивая. Пить настойку по 1 ч.л. утром натощак, а также втирать, массируя, в места поражения, можно также делать примочки;
  5. 1-2 горсти измельченной травы кирказона варить 5-10 минут в 1-2 л воды и настоять до умеренно горячего. Делать ванночки, после чего кожу смазывать детским кремом;
  6. аптечную цинковую мазь (50 грамм) смешать с 4 чайными ложками препарата АСД-3 или 2 чайными ложками   АСД-2 (средство купить  в ветеринарной аптеке),  этой смесью несколько раз в день тонким слоем обрабатывать  проблемные места до стадии ремиссии.

Профилактика

Профилактика играет важнейшую роль – предупреждая появление заболевания, можно добиться того, что патология покинет вас  на долгие годы:

  1. необходимо тщательно соблюдать гигиену тела, любые царапины, ранки, трещины обрабатывать йодом, зеленкой;
  2. не мочить кожные поражения без надобности: показаны гигиенические ванны и душ, но не более того. Купаться нужно в  чуть теплой воде с добавлением отваров ромашки, череды, тысячелистника, мягких средств для мытья болезненной кожи;
  3. следить за состоянием желудочно-кишечного тракта, лечить все хронические заболевания;
  4. полностью отказаться от копченой, жареной, пряной, соленой пищи, цитрусовых, рыбы и других компонентов, являющихся потенциальными аллергенами. Придется отказаться также от алкоголя, крепкого чая и кофе.
  5. полезно  заниматься физкультурой, посещать сеансы массажа;
  6. лечить острую экзему только по рекомендациям врача, исключить самолечение, потому что неправильно или недостаточно пролеченная острая экзема, как правило, переходит в хроническую фазу;
  7. включить в рацион питания отварное мясо, фрукты, овощи, супы, каши, компоты, соки, кисломолочные продукты;
  8. принимать препараты кальция, аскорутин, предварительно посоветовавшись с врачом.

Полезные советы

  • при заболевании экземой нужно исключить контакт кожи с мехами, не носить или ограничить ношение синтетических изделий;
  • защищать болезненные участки кожи  от дождя, ветра, холода, палящего солнца;
  • очень осторожно относиться к использованию косметических средств, пищевых добавок и витаминов, внимательно изучать их состав на наличие аллергенов;
  • не носить резиновые перчатки, браслеты с резиновыми элементами;
  • избегать укусов насекомых.

Причины возникновения

Нет одной причины возникновения данной патологии. В ее появлении и развитии участвует множество разных моментов, но и каждого из них по отдельности будет достаточно, чтобы спровоцировать заболевание. Большое число медиков склонно считать, что механизм развития патологии напрямую связан с нарушениями в работе нервной, пищеварительной и эндокринной системы. То есть изначально заболевание появляется из-за внутренних причин, а рецидивы возникают от внешних раздражителей.

Экзема на пальцах рук может возникнуть:

  • при повышенной реактивности от частого и долгого контакта с химическими моющими средствами, материалами из синтетики;
  • при аллергических реакциях на кошачью шерсть, растительную пыльцу, продукты питания, тополиный пух;
  • длительное употребление некоторых лекарств;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие сахарного диабета;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • наличие инфекции на коже рук;
  • сильная потливость или, наоборот, слишком сухая кожа рук;
  • грибок на кожных покровах;
  • глистные инвазии;
  • недостаток витаминов и микроэлементов в питании;
  • врожденный или приобретенный иммунодефицит.

Данная болезнь может развиться в любом возрасте, но период жизни старше сорока лет является дополнительным фактором риска.

Виды экземы

Экзема кожи рук подразделяется на следующие виды:

  • Истинная экзема – на острой стадии возникают пузыри с серозным содержанием, краснота кожи, точечные эрозии и мокнущие области. Больной чувствует зуд разной степени. При переходе в хроническую форму становится сильнее отечность и на пораженной коже рук появляются трещины.
  • Микробная экзема – развивается из-за инфицирования областей, находящихся вокруг гнойных ранок, свищей и трещин. Выглядит как четко очерченные очаги круглой формы, которые покрыты корками или чешуйками. Если их убрать, то на данном месте появится сукровичная роса. Если не начать адекватное лечение, то микробная экзема на руках переходит в истинную.
  • Себорейная экзема – ее причиной является грибок, зачастую поражает кожу на голове, на грудной клетке и спине, естественные складки кожи. Воспаленные места покрыты чешуйками, если их снять, то останутся мокнущие ранки.
  • Профессиональная экзема – по своим проявлениям похожа на истинную, но причиной ее возникновения является длительный контакт рук с производственным аллергеном. Вначале заболевание выглядит как обыкновенный дерматит, при продолжении работы с раздражающим фактором воспалительный процесс проявляет признаки экземы. На начальных этапах развития патологию можно остановить и восстановить кожу.
  • Детская экзема – появляется с грудничкового возраста и во многих случаях проходит к трем годам. Местом локализации часто бывает лицо, при прогрессирующей форме появляется экзема на руках у детей и в дальнейшем может поражаться все тело. У больного ребенка как правило увеличены лимфоузлы, снижен тургор тканей.
  • Дисгидротическая экзема рук – вызвана повышенной потливостью рук;
  • Варикозная – появляется от застоя кровотока.
Начальная стадия экземы на руках

Симптоматика заболевания

Для того, чтобы вовремя обратиться к доктору нужно знать, как выглядит экзема на руках и ее основные признаки:

  • покраснение кожи;
  • мучительный зуд и жжение;
  • уплотнение и отек пораженных участков;
  • пузырьки с прозрачной жидкостью;
  • повышение общей температуры тела и температуры в очаге воспаления;
  • образование язв, трещин, шелушения, мокнутия;
  • ороговевшая кожа

Обратите внимание! Экзема сложно, но лечится. Грамотная терапия может привести к устранению или ослаблению некоторых симптомов, а отсутствие лечения может повлечь серьезные осложнения.

Сыпь, появляющаяся от экземы, как правило вскрывается на 3-4 день, а язвочки, остающиеся после нее, заживают не менее месяца и сопровождаются болевыми ощущениями. В период вскрытия пузырьков повышен риск заражения сопутствующими инфекциями, которые способны сильно усложнить процесс лечения экземы кистей рук и привести к долгому течению болезни. В моменты обострения поврежденные места на коже становятся красными и влажными на ощупь, в этот период важно соблюдать диету и беречь себя от стрессов, а во время ремиссии кожа приобретает сухость и неэластичность. Сухая экзема на руках сопровождается шелушением кожи и появлением трещин, которые сильно зудят.

Методы диагностики

Перед началом терапии нужно пойти к врачу-дерматологу или аллергологу, который сможет выявить причины развития патологии. Диагноз как правило ставится на основании внешнего осмотра поврежденных конечностей и разговора с больным. В некоторых случаях бывают необходимы дополнительные обследования, такие как анализ крови, мазок для определения инфекционного агента, биопсия кожи. Особенное внимание при диагностике экземы между пальцами рук уделяется наличию признаков аллергии, которые могут быть подтверждены иммунологическими пробами.

Важно! Лечение медикаментами или народными средствами без предварительной консультации с врачом недопустимо, так как это может стать причиной осложнений, единственное, что можно сделать самостоятельно в домашних условиях, это сесть на диету, убрав из рациона питания все вредные продукты.

Можно ли вылечить экзему

По поводу данной патологии имеется масса заблуждений и неверных мнений, которые отнимают у больного надежду и нужный настрой для выздоровления. Многие считают, что экзема на руках останется навсегда и вылечить ее невозможно, что это пожизненный приговор и остается только смириться. Но одинаковых людей и одинакового течения заболевания не существует, как и не бывает одинакового подхода ко всем пациентам. Квалифицированный врач сможет посоветовать, как избавиться от экземы в каждом конкретном случае с учетом всех особенностей, составит индивидуальный план терапии для каждого пациента.   Если строго следовать всем рекомендациям, то возможно остановить развитие острой экземы на руках и ногах, не допустить переход патологии в подострую или хроническую форму, при которых бороться с ней будет гораздо труднее.

Чем лечить экзему на руках

Эффективная терапия этой болезни должна быть комплексной и включать в себя несколько направлений:

  • детоксикация организма – прием сорбентов (Полисорб, Энтеросгель), которые очищают организм от накопившихся токсичных веществ и аллергенов;
  • изменение образа жизни – соблюдение режима труда и отдыха (полноценно спать, увеличить физическую активность);
  • лечение сопутствующих заболеваний – как уже было сказано, появление экземы связано с наличием внутреннего неблагополучия в организме, оно может выражаться в виде хронической инфекции (синусита, тонзиллита, проблем с пищеварительной системой, печенью и т.п.) очень часто самым эффективным лечением экземы является избавление от других проблем в организме, которые провоцируют ее развитие;
  • прием антигистаминных препаратов – Тавегил, Супрастин, уменьшающих чувствительность организма к аллергенам;
  • седативная терапия – прием успокоительных средств с содержанием валерианы, пустырника, мелиссы (Новопассит, Персен, Седасен);
  • применение внутренних препаратов – таблетки, инъекции. Это в основном антигистаминные препараты, кортикостероиды (Дермозолон, Лоринден), которые угнетают воспалительные процессы, антибактериальные лекарства;
  • использование средств местного назначения – направлены на уменьшение боли, зуда, сухости кожи, предупреждающие присоединение инфекции и ускоряющие процесс заживления. Для этого применяют гормональные мази и кремы от экземы на руках, примочки и ванночки. При первых признаках появления заболевания назначается глюкокортикоидная мазь, Тридерм, которые останавливают дальнейшее поражение кожи, когда воспалительный процесс устранен, мазь отменяют и назначают антигистаминный крем для того, чтобы убрать отек и зуд, а также для выполнения роли барьера между кожей и патогенными микроорганизмами;
  • физиотерапевтические процедуры – озонотерапия, аппликации парафина, облучение ультрафиолетом, стимулирующие регенерацию кожных покровов;
Физиотерапевтические процедуры – озонотерапия, аппликации парафина, облучение ультрафиолетом, стимулируюют регенерацию кожных покровов
  • соблюдение диеты – один из важнейших факторов эффективного лечения болезни. Диета при экземе на руках должна состоять их гипоаллергенных продуктов, нежирной белковой пищи, кисломолочных продуктов, овощей, круп. Пища должна употребляться в свежем виде, готовиться исключительно на пару или вариться. Необходимо исключить потребление копченых, острых и соленых, цитрусовых и сладких продуктов, яиц, цельного молока, мучных продуктов, вместо чая и кофе пить целебные и очищающие настои, приготовленные по рецептам народной медицины;
  • укрепление иммунитета – прием витаминных комплексов, прогулки на свежем воздухе, закаливание.

Как вылечить экзему у ребенка

Обычно детская экзема появляется в раннем возрасте и поддается полному излечению. Причины развития на руках ребенка такого воспалительного процесса схожи со взрослыми, но течение болезни может быть более бурным. Это связано со строением детской кожи и несформировавшимся иммунитетом. Важное значение при рецидивирующих детских кожных патологиях имеет психологический фактор, например, обстановка в семье и отношения между родителями. Для терапии детей как правило применяются препараты местного назначения, используют минимальное количество средств, содержащих гормоны. Особое ударение делается на укрепление иммунной системы, коррекцию питания и психотерапию.

Народные средства от экземы

Вылечить экзему, используя народное лечение, сложно, поэтому его применение целесообразно в качестве дополнения к лекарственной терапии. Используя несложные рецепты в домашних условиях можно значительно ускорить выздоровление. Вот некоторые из них:

  • Капуста в молоке – несколько листов капусты варить в молоке сорок минут, затем достать листья и немного охладить, но они должны остаться горячими. Приложить листы к поврежденной коже и прикрыть полотенцем. Делать эту процедуру дважды в сутки.
  • Корень лопуха – взять одну столовую ложку, залить стаканом кипящей воды и держать на водяной бане в течение двадцати минут. Пить отвар дважды в сутки перед приемом еды. Также параллельно надо делать примочки или ванночки, для приготовления которых нужно взять три столовые ложки корней лопуха, залить тремя литрами воды и варить полчаса. В полученном растворе сорок минут делать ванночку. Также можно намочить в растворе плотные перчатки и надеть на пораженные руки на час. Повторять эти процедуры ежедневно до восстановления кожного покрова.
  • Ореховая мазь – взять три грецких ореха и испечь в духовом шкафу, вынуть ядра и истолочь до однородной массы, смешать с чайной ложкой рыбьего жира. Этой смесью смазывать поврежденную кожу дважды в сутки.
  • Смазать солидолом поврежденные места и накрыть их бумагой, а сверху натуральной тканью. При сильном зуде надо терпеть. Процедуру делать каждый день до полного восстановления.
  • Сметана и купорос – смешать сто грамм свежей домашней сметаны с третьей частью чайной ложки медного купороса. Данной смесью смазать пораженную кожу и оставить на час.
  • Делать примочки из огуречного рассола, спустя два дня экзема перестанет развиваться и начнет постепенно угасать.
  • Размять ягоды темного винограда и завернуть в марлю. Этот компресс прикладывать к поврежденным местам каждый день по три часа. Делать процедуру надо до полного излечения.
  • Морскую соль засыпать в емкость и залить горячей водой, опустить больные руки в раствор и держать до полного остывания воды. После процедуры промокнуть руки полотенцем и смазать жирным детским кремом.
  • Из листочка каланхоэ выдавить сок и намочить им кусок марли, данный компресс прикладывать к пораженному месту, заболевание начнет быстро отступать.
  • Мазь от сухой экземы – смешать 60% детского жирного крема с 40% пихтового масла и накладывать на поврежденные области три раза в сутки. Процедуру проводить до 14 дней.
  • В ведро с водой налить одну столовую ложку креолина и парить в нем поврежденные конечности 20-30 минут, затем дать коже просохнуть самостоятельно и намазать детским кремом. Делать до восстановления кожного покрова.

Профилактика экземы

Меры по предотвращению появления экземы следующие:

  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • придерживаться здорового питания;
  • не употреблять алкоголь и не курить;
  • вовремя лечить аллергию и инфекционные болезни;
  • не перебарщивать с очищающими и косметическими процедурами, они снижают защитные свойства кожи;
  • при нервных расстройствах принимать успокоительные, стараться расслабиться;
  • не допускать долгого контакта с моющими средствами, использовать перчатки;
  • соблюдать гигиену;
  • использовать средства по уходу согласно типу кожи;
  • стараться не носить одежду из синтетики;
  • не пускать на самотек хронические болезни.

Соблюдение этих простых правил поможет избежать такого неприятного и трудноизлечимого заболевания, как экзема.

Почему возникает экзема

Экзема – это полиэтиологическое заболевание. Ее появление провоцируется разнообразными внешними и внутренними факторами, нередко сочетающимися друг с другом. В течение жизни человек может не один раз подвергаться их действию, но экзема возникает лишь при определенных условиях. И основную роль при этом играют имеющиеся на момент развития заболевания нарушения иммунной и нервной систем.

Согласно теории нейрогенного патогенеза, нервно-психические заболевания, стресс и функциональные нарушения в работе головного мозга формируют рефлекторные кожные реакции. Появляются трофические и чувствительные предэкзематозные расстройства, которые ряд авторов называют неврозом кожи. Они могут появиться и в ответ на патологию внутренних органов. В результате поверхностные слои дермы оказываются чрезмерно чувствительными к повреждающим факторам, действующим извне или изнутри.

Вторым ключевым моментом патогенеза хронической экземы является сенсибилизация организма. Вначале формируется гиперчувствительность к одному длительно или часто действующему веществу. В последующем измененные в результате воспаления клетки кожи и иммунная система начинают давать аллергический ответ и на другие раздражители.

Что способствует появлению и обострению патологии

Развитию экзематозной реакции и переходу ее в хроническую форму заболевания способствуют многие факторы. К ним относят:

  1. неврозы, стрессовые реакции, психические заболевания;
  2. эндокринные нарушения, в том числе связанные с климаксом или беременностью у женщин;
  3. заболевания желудочно-кишечного тракта, дисбаланс кишечной микрофлоры;
  4. нарушение работы почек, мочевыделительной системы;
  5. микробное поражение кожи;
  6. грибковая инфекция;
  7. глистная инвазия;
  8. внешнее воздействие на кожу разнообразных веществ (промышленной и бытовой химии, металлов, пластмасс, искусственных смол и многих других соединений);
  9. действие бытовых аллергенов (пыли, пыльцы, шерсти животных, хитиновых оболочек насекомых), аэрозолей;
  10. реакция на лекарственную терапию;
  11. дефицит витаминов группы В, голодание и особенно недостаток белковой пищи;
  12. очаги хронической инфекции в различных органах.

Эти факторы вначале способствуют развитию изменений кожи, нейрогенных реакций и аллергического фона, в последующем поддерживают воспалительные и иммунные расстройства. Благодаря этому острая экзема приобретает хроническое течение, а рецидивы заболевания провоцируются обострением хронической патологии различных органов, стрессом, контактом с аллергенами. В ряде случаев ярко выраженной первичной реакции не формируется, сразу формируется хроническая экзема.

Появление экземы бывает связано с локальным воздействием профессиональных вредностей. Например, хроническая экзема кистей рук часто возникает у уборщиц, рабочих, строителей, медицинских работников.

Клиническая картина

При хронической экземе на коже обнаруживаются достаточно стойкие изменения на месте имевшихся ранее участков острого воспаления, в этих областях преобладают процессы инфильтрации, утолщения дермы с усилением кожных складок (лихенификацией). Эти измененные участки имеют багрово-синюшный оттенок из-за застойной гиперемии, они достаточно плотные на ощупь, с сухим шелушением, трещинами кожи и зудом. При рецидиве заболевания появляются свежие очаги, по внешнему виду сходные с картиной острой экземы. Изменения в них носят более поверхностный характер и затрагивают в основном эпидермис.

При обострении хронической экземы появляется очаг с мелкими множественными пузырьками (микровезикулами), расположенными очень близко друг к другу. Они наполнены прозрачной серозной жидкостью. При разрушении пузырьков открывается мокнущая поверхность, на которой видны множественные точечные эрозии с каплевидным выделением жидкости. Эти характерные изменения называются экзематозными колодцами. При подсыхании поверхности очага образуются сливающиеся серозные корочки. А невскрывшиеся везикулы формируют мелкое отрубевидное шелушение.

Для экземы характерно волнообразное появление свежих высыпаний, причем они возникают в непосредственной близости от уже имеющихся очагов или даже на их поверхности. В результате на ограниченном участке кожи видны одновременно пузырьки, экзематозные колодцы, корочки и шелушение. Расположенные рядом очаги имеют тенденцию к слиянию, в результате площадь поражения может быть достаточно обширной, с неровными краями и шелушением на периферии.

Течение хронической экземы нередко осложняется присоединением бактериальной инфекции. В этом случае корочки становятся грубыми, гнойными, появляется кайма гиперемии (покраснения). На периферии основных очагов видны вторичные мелкие высыпания (отсевы) с наполненными мутной жидкостью пузырьками на отечном основании.

Формы заболевания

По типу преобладающих патологических процессов выделяют мокнущую и сухую форму заболевания, в последнем случае в зависимости от локализации очагов могут преобладать процессы ороговения или лихенификации.

Есть несколько разновидностей хронической экземы, появление которых связано с действием различных факторов:

  1. атопическая (идиопатическая форма), которая может возникать у детей и имеет тяжелое течение с распространенным поражением кожи;
  2. аллергическая экзема, непосредственно связанная с воздействием аллергенов на кожу или их поступлением внутрь организма;
  3. микробная форма и ее разновидность – нумулярная (монетовидная) экзема, при которых воспаление поддерживается бактериальной инфекцией;
  4. профессиональная экзема, вызванная регулярным контактом с химическими веществами на рабочем месте;
  5. дисгидротическая экзема. характеризующаяся крупнопластинчатым шелушением и возникающая на подошвах и ладонях;
  6. тилотическая или мозолевидная форма, также возникающая лишь на стопах и ладонях и характеризующаяся усиленным ороговением пораженной кожи с выраженным зудом;
  7. варикозная форма болезни, появляющаяся на месте трофических изменений кожи при варикозной болезни нижних конечностей;
  8. сикозиформная экзема, развивающаяся при множественном воспалении волосяных фолликулов (сикозе).

Иногда к экземе относят и себорейный дерматит. если он сопровождается мокнутием и образованием серозных корочек. Но это не вполне корректно, скорее речь идет об экземоподобных изменениях. Ряд авторов исключают из классификации и микробную экзему, относя ее также к дерматитам.

Отдельно выделяют детскую форму заболевания, нередко называемую диатезом. Преимущественно на лице ребенка появляются покраснение, мокнутие и корочки, что обычно связано с гиперчувствительностью к различным пищевым продуктам. Детская экзема может пройти или трансформироваться в атопический дерматит .

Лечение хронической экземы

При обострении заболевания с преобладанием мокнутия и при наличии множественных эрозий назначаются влажно-высыхающие повязки с вяжущими и антисептическими растворами. Для этого используют риванол, борную кислоту, танин. Допустимо применять также отвары и настои лекарственных растений с противовоспалительным действием, если у пациента нет гиперчувствительности к ним. Это ромашка, подорожник, шалфей, мать-и-мачеха.

В остром периоде показаны также мази с глюкокортикостероидами. Для лечения очагов на лице и шее применяются местные гормональные препараты с меньшей концентрацией, чем при нанесении таких мазей на тело и конечности. Стероидные средства назначаются на непродолжительный период времени, чтобы избежать осложнений в виде атрофии кожи, грибковых инфекций и системных побочных эффектов.

При лечении экзематозных очагов на подошвах в первые несколько дней мази наносят под пленку, оставляя на несколько часов или даже на ночь для облегчения проникновения через толстый ороговевший слой. Хроническая экзема стоп иногда также требует добавления мягких отшелушивающих средств для размягчения и постепенного удаления роговых наслоений.

При выявлении бактериальной и грибковой инфекции назначаются антибактериальные и антимикотические средства в виде мазей, которые используются курсом. Выпускаются комбинированные средства, содержащие стероидные и противомикробные компоненты.

В настоящее время в медицинскую практику вводятся препараты, оказывающие местное иммуносупрессивное действие, что помогает избежать применения гормональных средств. Для смягчения кожи и ускорения заживления применяют питательные, увлажняющие и регенерирующие мази. Их назначают после снижения остроты процесса и в межприступном периоде. В этот период показаны также ихтиоловые и нафталановые пасты.

Но лечение не ограничивается лишь применением препаратов с местным действием. При хронической экземе необходимо провести десенсибилизацию и детоксикацию организма при помощи антигистаминных средств, тиосульфата натрия, кальция глюконата, сорбентов. По возможности устраняется действие раздражающих, повреждающих и аллергизирующих факторов, корректируется работа желудочно-кишечного тракта и печени, принимаются меры для устранения дисбактериоза. Назначаются также мягкие седативные средства для устранения нейрогенного компонента патогенеза.

Немедикаментозные меры

Диета при хронической экземе – важный компонент лечебного процесса. Исключаются высокоаллергенные продукты, консервированные, жареные и острые блюда, фабричные полуфабрикаты. Пища должна насыщать организм витаминами А, Е, D и группы В, при необходимости дополнительно назначаются витаминные комплексы.

Физиотерапия помогает уменьшить выраженность хронического воспалительного процесса. Для этого применяют ультрафиолетовое облучение в субэритемных дозах, аппликации лечебными грязями, воздействие ультразвуком, ДДТ на область поясничного и шейного сплетений, УВЧ, ультрафонофорез. При тяжелом течении заболевания используют методы экстракорпорального очищения крови.

Хроническая экзема не представляет опасности для жизни, но ее наличие является признаком достаточно серьезных отклонений в работе многих систем организма. И лечение должно быть направлено не только на скорейшее устранение возникающих обострений, но и на их профилактику. При этом дерматолог может направить пациента к врачам других специальностей для выявления и коррекции предрасполагающих к экземе заболеваний. 

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации