Какие бывают панели аллергенов

Аллергическая реакция – это извращенный ответ иммунной системы человека на проникновение чужеродных веществ, которые у большинства людей не вызывают подобного явления. Для своевременной диагностики аллергии на пищевые продукты применяют разнообразные способы, в одном из которых используют панель пищевых аллергенов (метод иммуноблоттинга).

Содержание

  • Основные подходы к диагностике аллергии
  • Кожные аллергологические пробы
  • Определение уровня иммуноглобулина Е
  • Провокационные тесты
  • Реакции иммуноблоттинга

Основные подходы к диагностике аллергии

Зачастую пациенты не могут точно указать дату начала развития болезни, поскольку первые симптомы проходят незаметно или же человек приписывает их расстройству желудка. Основными признаками возможной пищевой аллергии считаются:

  • Тошнота, рвота, изменения стула, боли в животе.
  • Отек языка, губ, ротоглотки.
  • Зуд, покраснения, высыпания на коже.
  • Реже – аллергический ринит, конъюнктивит и затруднение дыхания.
  • Анафилактический шок.

Для того чтобы избежать повторения аллергии в будущем, необходимо выяснить, на что конкретно развивается аллергическая реакция. Для этой цели доктор тщательно собирает пищевой анамнез, осматривает пациента, а также проводит лабораторные тесты.

Кожные аллергологические пробы

Классический способ для диагностики аллергии методом скарификационных кожных проб. Выполняют пробу на внутренней поверхности предплечья. Специальным инструментом на поверхности кожи делают небольшие царапины, куда наносят заранее приготовленный предполагаемый аллерген. Спустя 15-20 минут доктор оценивает реакцию. Если на месте нанесения аллергена появились отек или гиперемия кожи, то пробу считают положительной, если нет – то реакция отрицательная.

image

Недостатки:

  • За одно исследование можно провести не более 10-15 проб.
  • Высокая вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Противопоказания:

  • Обострение аллергического процесса.
  • Лихорадка и острые инфекционные болезни.
  • Прием накануне пробы гормонов или антигистаминных средств.
  • Дети до трех лет.
  • Тяжелые психические заболевания.

Определение уровня иммуноглобулина Е

Увеличение показателя общего IgE может указывать на наличие как аллергической патологии, так и многих других заболеваний (гельминты, болезни крови и др.).

Определение уровня специфических IgE позволяет более точно установить конкретный аллерген, который отвечает за развитие реакции.

Разновидностью этого метода является радиоаллергосорбентный тест, который применяется для диагностики пищевых аллергенов.

Суть метода: фиксированные аллергены соединяются с аллергенспецифичными IgE-антителами в сыворотке крови. Образовавшиеся комплексы вступают в реакцию с радиоактивным комплексом. Затем производится анализ результатов.

Достоинства:

  • Можно проводить во время острого периода аллергии.
  • На результат не влияют лекарственные препараты.
  • Разрешается выполнять у детей до трех лет.

Недостатками являются меньшая чувствительность по сравнению с кожными пробами, высокая стоимость и невозможность использовать как метод для скрининга.

Не проводится у детей до полугода из-за несформировавшегося иммунитета и низкого уровня IgE.

Провокационные тесты

Метод, основанный на введении аллергена в потенциальный орган-мишень.

Проводятся при сомнительных диагнозах или взаимоисключающих результатах других анализов по строгим показаниям врача-аллерголога. Выполняются в стационаре с оборудованной комнатой интенсивной терапии в случае развития осложнений, угрожающих жизни.

Реакции иммуноблоттинга

Иммуноблоттинг – чувствительный и специфичный метод, разработанный на основе иммуноферментного анализа (ИФА). Иммуноблоттинг (от англ. «промокать, пятно») совмещает ИФА с электрофорезом.

Суть метода: антигены с помощью электрофореза разделяются на отдельные фракции в зависимости от молекулярной массы, а после этого их наносят на нитроцеллюлозную бумагу в виде отдельных полосок. Если в крови есть антитела к соответствующим аллергенам, то на отдельном участке появляется темная опознавательная полоса.

Достоинства:

  • Практически нет противопоказаний.
  • Высокая чувствительность.
  • Не требует специальной подготовки и отмены антигистаминной терапии.

Стандартно применяют 4 основные панели, каждая из которых содержит наиболее распространенные аллергены своего класса:

  • Панель пищевых аллергенов: лесной орех, грецкий и миндальный орехи, арахис, молоко, белок и желток яйца, казеин, картофель, сельдерей, помидор, морковь, краб, треска, апельсин, яблоко, пшеничная и ржаная мука, соя и кунжутное семя.

    image

  • Панель ингаляционных аллергенов, которая включает пыльцу ольхи, 2 типа клещей домашней пыли, эпителий и шерсть большинства домашних животных и некоторые другие.
  • Смешанная панель включает в себя основные пищевые и аэрозольные аллергены.
  • Педиатрическая панель состоит из основных аллергенов детского возраста, таких как молоко, яичный белок и желток, шерсть и эпителий кошек и собак, пыльца березы, смеси трав, клещи домашней пыли и прочее.

Кроме основных аллергенов, можно провести реакцию иммуноблоттинга к другим видам продуктов (ананас, банан, говядина и др.).

С помощью этого метода выполняется подбор гипоаллергенной диеты при тяжелых вариантах множественной пищевой аллергии.

Исследование желательно проводить натощак и после предварительной консультации с доктором для выбора подходящей панели.

В результате выдается бланк со значениями специфического IgE к отдельным веществам.

Важно! Нет зависимости между уровнем специфических иммуноглобулинов и тяжестью клинической картины болезни. Поэтому анализировать результаты теста должен доктор с учетом клинических жалоб и состояния пациента.

Ухудшающаяся экологическая обстановка, применение пестицидов и лекарств для выращивания растений и животных, употребление продуктов питания сомнительного качества с разнообразными добавками и ароматизаторами – все это усиливает аллергическую нагрузку на человека и вызывает реакцию даже на самые простые продукты. Своевременное устранение причинного аллергена играет ведущую роль в лечении заболевания. Современные методы диагностики позволяют сделать это быстро, точно и безопасно. Поэтому в случае подозрения на аллергию следует обратиться к доктору и выполнить все его назначения.

Причины и симптомы непереносимости пищи

У пациентов со сверхчувствительностью организма развивается отрицательная реакция на определённые продукты. Клетки иммунной системы неправильно реагируют на контакт с определёнными белками, считают полезные компоненты «агрессорами».

При истинной аллергии химическая реакция провоцирует активный ответ на чужеродные вещества с выработкой специфических антител, выбросом гистамина, аллергическим воспалением, отрицательными признаками в пищеварительном тракте, на коже, в органах дыхания, на лице, в области носа и глаз.

На заметку:

  • псевдоаллергия на определённые виды пищи – ещё один вид негативной реакции. Отрицательная симптоматика на кожных покровах и пищеварительном тракте – результат неумеренного употребления цитрусовых, мёда, томатов, шоколада. Именно эти продукты чаще других вызывают ложную аллергию на пищу;
  • основное отличие от истинной формы – иммунные клетки в ответе на раздражитель не участвуют, уровень иммуноглобулина Е в норме, выброс гистамина не происходит;
  • при псевдоаллергии риск отёка Квинке или анафилактического шока практически нулевой, но при частом употреблении перечисленных продуктов в избыточном количестве нарушается работа пищеварительного тракта, появляется вздутие, диарея, развиваются проблемы с печенью.

Может ли быть аллергия на лимон и как распознать наличие заболевания? У нас есть ответ!

Как лечить аллергический артрит? Эффективные варианты терапии описаны на этой странице.

Основные высокоаллергенные продукты

Медики выделяют продукты, при употреблении которых чаще всего развиваются отрицательные реакции:

  • мёд;
  • орехи;
  • шоколад;
  • соевый белок;
  • жирное коровье молоко;
  • морковь;
  • треска;
  • яйца;
  • креветки;
  • томаты;
  • цитрусовые.

Тяжёлая форма аллергии – это непереносимость определённых компонентов:

  • глютена;
  • казеина;
  • бета-лактальбумина.

Основные симптомы пищевой аллергии:

  • боли в животе;
  • тошнота, жидкий стул, рвота;
  • красные пятна и пузырьки на коже, аллергическая сыпь на теле, кожный зуд, лёгкая припухлость тканей;
  • ярко-выраженный отёк в области носоглотки, лица, век, губ, языка;
  • затруднение дыхания, аллергический насморк и конъюнктивит;
  • анафилактический шок.

Реакции иммуноблоттинга: что это

Во время исследования медики соединяют сыворотку крови, содержащую специфичные антитела (иммуноглобулины класса Е), с определёнными раздражителями. Иммуноферментный анализ (ИФА) – позволяет определить уровень lgE по отношению к каждому виду фиксированных аллергенов. По результатам тестирования проводят анализ полученных данных.

Сочетание ИФА с электрофорезом – точный, безопасный метод исследования крови на уровень антител к вероятным пищевым аллергенам. Противопоказания практически отсутствуют, сложная подготовка к исследованию не нужна.

Преимущества:

  • высокая достоверность данных;
  • безопасность процедуры: достаточно взять кровь из вены, провести анализ без непосредственного контакта с потенциальным аллергеном;
  • исследование проводят даже в период обострений;
  • период подготовки – минимальный;
  • в списке находятся основные продукты-аллергены;
  • по желанию пациента медики проводят дополнительный тест для определения реакции организма на продукты, которых нет в основном перечне;
  • перед проведением исследования пациент может принимать без ограничений антигистаминные средства.

Одно из преимуществ – забор крови проводится даже у маленьких детей, которым невозможно сделать кожные пробы на аллергены. После полугода малышам назначают сравнение результатов с пищевой панелью аллергенов при подозрении на особую чувствительность к некоторым продуктам.

Что такое пищевая панель аллергенов

Перечень высокоаллергенных продуктов из пищевой панели (20 наименований):

  • коровье молоко;
  • кунжут;
  • цитрусовые;
  • яйца;
  • арахис;
  • креветка;
  • грецкий орех;
  • треска;
  • пшеничная мука;
  • соевые бобы;
  • казеин;
  • морковь;
  • миндаль;
  • картофель;
  • ржаная мука;
  • сельдерей;
  • помидор;
  • фундук;
  • краб;
  • яблоко.

Как проявляется аллергия на Новокаин у ребенка и как лечить патологию? У нас есть ответ!

О характерных симптомах и методах лечения аллергии на пыльцу берёзы прочтите в этой статье.

Перейдите по адресу http://allergiinet.com/lechenie/narodnye/lechenie-allergii-na-kozhe.html и узнайте рецепты эффективных народных средств для лечения аллергии на коже у детей и взрослых.

Аллергологическая панель lgG

При пищевой непереносимости назначают исследование крови для сравнения с расширенным списком потенциально опасных продуктов. Количество пищевых аллергенов в этой панели – 90!

Британские учёные выяснили: непереносимость некоторых продуктов развивается в 4 раза чаще, чем истинная форма аллергии. Тестирование сыворотки крови происходит с основными продуктами из рациона большинства людей. После анализа методом ИФА человек получает расшифровку с перечнем продуктов, словесной интерпретацией и количественными показателями уровня lgG по каждому наименованию. Список потенциально опасных наименований позволяет составить рацион для здорового питания без риска развития пищевой аллергии.

Подготовка к исследованию

Особых сложностей для детей и взрослых нет: достаточно соблюдать рекомендации врача. Нарушение правил приводит к неверным результатам тестирования: дорогостоящий анализ окажется бесполезным при неточных показателях.

Как действовать:

  • за 7 дней до сдачи венозной крови отказаться от лекарств. Исключение – антигистаминные препараты, капли и сиропы. Обязательно посоветоваться с лечащим врачом;
  • за 3 дня до анализа на иммуноглобулины нежелательно употреблять специи, есть острые и жареные блюда: важно снизить нагрузку на органы пищеварения;
  • в день исследования нельзя посещать физиопроцедуры до проведения манипуляций (забора крови для сравнения с пищевой панелью аллергенов);
  • перед процедурой нужно спокойно посидеть на протяжении получаса, не нервничать;
  • достоверный результат исследования получают только при сдаче крови натощак. Нельзя пить чай или употреблять даже минимальное количество пищи.

Расшифровка результатов

Важно провести анализ по методу ИФА в современной клинике с квалифицированным персоналом. Для точного результата нужно соблюсти все правила. Медики должны владеть знаниями о реакциях иммуноблоттинга, иметь опыт подобных исследований.

После анализов пациент получает листок-расшифровку, на котором указаны количественные значения специфических иммуноглобулинов по каждому виду предполагаемых пищевых аллергенов. По желанию можно заказать дополнительное исследование для уточнения риска аллергии к пищевым раздражителям, которых нет в стандартном списке, например, банану.

Показатели уровня иммуноглобулина Е (в КЕ/л) Результат (степень аллергенности определённого вида пищи)
Менее 50 Отрицательный
От 100 до 200 Лёгкая степень
От 100 до 200 Умеренная степень
От 200 до 400 Высокая степень аллергенности
400 и более Очень высокая степень аллергенности продукта

Результаты анализа на иммуноглобулины готовы через 2–4 дня.

Далее видео. Телепередача «Жить здорово!» с Еленой Малышевой расскажет о том, как проверить, есть ли у вас пищевая аллергия и что такое пищевая панель аллергенов:

Виды раздражающих веществ

Классификация аллергенов:

  • экзоаллергены. Данные раздражающие вещества попадают в человеческий организм из внешней среды.
  • эндоаллергены (аутоантигены). Аллергены данного вида формируются клетками собственного организма в случае проникновения вирусных или бактериальных инфекций, а также при повреждении тканей организма. Например, эндогенные аллергены образуются при сильном ожоге — поврежденные участки кожи воспринимаются организмом как чужеродная ткань. Также на фоне аутоиммунных заболеваний нередко развивается аутоаллергия, при которой нормальные белковые соединения распознаются иммунной системой как чужеродные.

Различают следующие виды аллергенов, проникающих в организм из внешней среды:

  • пищевые аллергены. Продукты питания — это самые распространенные аллергены в мире. Облигатные аллергены (раздражители, чаще всего вызывающие аллергию) — это  яйца, цитрусовые, молоко, зерновые культуры, морепродукты, орехи.
  • пыльцевые аллергены. В большинстве случаев аллергия на пыльцу растений носит сезонный характер. Чаще всего аллергические реакции развиваются в период цветения полыни, амброзии, лебеды, ольхи, березы, ивы, сосны, лещины.
  • эпидермальные аллергены. Это обширная группа раздражающих веществ биологического происхождения. В список аллергенов данной группы входят шерсть, перхоть, чешуйки эпидермиса, пух, перо домашних животных. Часто вместе с данными раздражающими элементами в организм человека проникают микроскопические клещи.
  • бытовые аллергены. В список данных раздражителей входят частицы пыли, плесень, элементы насекомых (тараканов, клопов, блох). Особую опасность представляет домашняя пыль, в составе которой могут присутствовать частицы насекомых, шерсть животных, плесневые грибки, пылевые клещи.
  • паразитарные аллергены. Продукты жизнедеятельности гельминтов и некоторых других паразитов, обитающих в организме человека, способны вызывать развитие аллергической реакции.
  • лекарственные аллергены. Чаще всего возникновение аллергии провоцируют антибиотики, особенно из группы пенициллинов. Также реакция гиперчувствительности может развиться под влиянием сульфаниламидов, аспирина, витаминов, особенно группы В.
  • промышленные аллергены. Многие люди по роду своей деятельности вынуждены контактировать с различными ядохимикатами, вызывающими аллергическую реакцию: минеральными маслами, красителями, лакокрасочными материалами и прочее. Также аллергия может развиться при использовании средств бытовой химии, косметической и парфюмерной продукции.
  • физические (особые) аллергены. Возникновение аллергической реакции может быть обусловлено воздействием факторов внешней среды: мороза, тепла, солнечного света, радиоактивного излучения.

Истинная и ложная аллергия

Истинная аллергия — это реакция гиперчувствительности организма на привычное вещество.

Сегодня различают следующие истинные аллергены — молоко, яйца, арахис, морепродукты, пшеница.

Примером ложной аллергии, или псевдоаллергии является пищевая непереносимость. В данном случае усиление реакции происходит при увеличении количества непереносимых продуктов питания, поступающих в организм. Часто причиной развития псевдоаллергических реакций являются искусственные добавки (красители, консерванты, ароматизаторы и прочее), входящие в состав многих продуктов питания. В этом случае возникают внешние симптомы гиперчувствительности, но в основе их лежат не иммунные факторы.

Диагностика

При возникновении симптомов аллергии самое главное — своевременно выявить причину подобной реакции организма. Сегодня существует несколько способов диагностики, но наиболее популярны панели аллергенов. Данный метод исследования позволяет за короткое время получить достоверный результат.

Аллергические панели — это целлюлозные мембраны с нанесенными специфическими белками. Как правило, на панелях размещено 16-20 основных аллергических веществ. Для проведения исследования у пациента берется кровь и наносится на панель аллергенов. Далее специалист оценивает реакцию — если в организме больного присутствуют антитела против применяемых аллергенов, то соответствующий участок темнеет.

В большинстве случаев применяются пищевая, педиатрическая, респираторная панель аллергенов. Также может использоваться смешанная аллергическая панель. В некоторых медицинских учреждениях имеются специфические наборы аллергенов для нестандартных ситуаций. Правильно подобрать аллергическую панель сможет только квалифицированный специалист.

Данная диагностическая методика разрешена к применению в любом возрасте, поэтому выявить причину аллергической реакции можно даже у детей.

Для этого существуют специальные анализы крови, скарификационные кожные пробы.

Когда в человеческий организм попадают аллергены, он пытается бороться с ними путем выработки антигенов-антител. Именно эта реакция и вызывает появление симптомов аллергии.

Диагностика аллергии по анализам крови — современное направление в аллергологии. Здесь о наличии аллергии судят не по клинической реакции, а на уровне антител — белков-иммуногобулинов класса Е (IgE), которые вырабатываются в ответ на аллергены.

Если кровь (сыворотка крови) пациента дает реакцию с конкретным аллергеном, значит в ней содержатся специфические IgE-антитела, ответственные за развитие аллергических реакций. Это подтверждает наличие аллергии.

Анализ- Кровь из вены в количестве 10 мг. Можно выявить следующие аллергены: ингаляционные (травы, деревья, домашняя пыль, постельное перо, микроскопические грибы) , а также проводится идентификация аллергенов животных

В отличие от кожных проб, анализы крови не приводят к развитию каких-либо аллергических реакций у пациента и поэтому практически не имеют противопоказаний. Они рекомендуются при любой форме аллергии. Кроме того, состояние и возраст пациента не могут повлиять на результат. Поэтому анализ крови на аллерген делается даже младенцам.

Наиболее совершенная на сегодня технология аллергодиагностики ImmunoCAP, рекомендованная FDA и ВОЗ.

Скрининговое аллергологическое обследование.

Проводится на системе Аллергоскрин с помощью 1 теста иммуноблоттинга с помощью стандартных панелей аллергенов. Позволяет установить наиболее распространенные причины аллергии (95% покрытие)

Комплексное исследование по 8 параметрам.

Аллерго-скрин — это современная тест-система для определения аллерген-специфических иммуноглобулинов Е (IgE) в сыворотке крови человека.

Основными преимуществами данного теста являются:

Позволяет выявить любой тип аллергической реакции к любому аллергену

ПАНЕЛИ АЛЛЕРГЕНОВ

Панель № 1. Смешанные аллергены

клещ домашней пыли 1 (Dermatophagoides Pteronyssinus), клещ домашней пыли 2 (Dermatophagoides Farinae), пыльца ольхи, березы, лещины (орешника) , смеси трав, полыни, подорожника, эпителий и шерсть кошки, собаки, грибок Alternaria alternata, яйцо-белок, молоко, земляной орех (арахис) , лесной орех-фундук, морковь, пшеница-мука, соя-бобы.

Панель № 2. Ингаляционные аллергены

Клещ домашней пыли 1 ( Dermatophagoides Pteronyssinus ), клещ домашней пыли 2 (Dermatophagoides Farinae), пыльца ольхи, березы, лещины (орешника) , дуба, смеси трав, ржи, полыни, подорожника, эпителий и шерсть кошки, лошади, собаки, морской свинки, хомяка, кролика, грибок Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata.

Панель № 3. Пищевые аллергены

Лесной орех-фундук, земляной орех-арахис, грецкий орех, миндаль, молоко, яйцо-белок, яйцо-желток, казеин, картофель, сельдерей, морковь, помидор, треска, ракообразные, апельсин, яблоко, пшеница-мука, рожь-мука, кунжут (сезам) — толченные семечки, соя-бобы.

Панель № 4. Смешанные аллергены

Клещ домашней пыли 1 (Dermatophagoides Pteronyssinus), клещ домашней пыли 2 (Dermatophagoides Farinae), пыльца березы, смеси трав, эпителий и шерсть кошки, с

Нам ещё нет 5 лет, что аллергия на рыбу знаем (крапивница, отек). Педиатр послал нас сдать пробы на много чего и сказал ещё самой определить, на что бы вы хотели сдать? Вопросы: 1. Дождаться 5 лет? Многие говорят, что до 5 лет организм перестаивается. 2. Где лучше всего сдавать? У нас в платной клинике берут кровь и отправляют в лабораторию "Роспотребнадзор". Как бы это ещё было правдой! Стоимость сегодня узнала - 500р за сою, 800р за молочное и т.п. Сколько кто платил за одну пробу? Нам, если делать, то очень много надо. Если мне не изменяет память в институте аллергологии цена была меньше гораздо. И их результатам доверять можно. 3. И встречный вопрос - а надо ли очень много? Скрининг - это когда берут смесь аллергенов на анализ и если оно положительно, значит все эти продукты исключить? А вдруг в этой смеси окажется только один аллергенный? 4. На что точно советуют сдавать? 5. Хотела бы сдать на хлорку, но не нашла ее в списке. 6. Ещё момент насторожил. сейчас мы пропиваем курс зиртека. Разве можно сейчас сдавать кровь? Насколько я помню, надо подождать хотя бы неделю. Я права или нет? Я вот не понимаю, даже если есть на бытовые аллергены (домашнюю пыль), у дочки выявилось помимо всего прочего, ну что я сделаю?! Борюсь я с этой пылью без конца и края, постель вся уже из синтетики, ковры выбросила. Ещё советы от доктора при аллергических приступах запишу, может кто дополнит. При отеке подышать берудуалом 10 кап на 2 мл физраствора (ингалятор и растворы всегда носить с собой получается), если крапивница - смыть водой аллерген, мазь глазная гидрокортизон. Внутрь супрастин в ампулах можно 0, 5 мл, уколоть наверное лучше всё же. Ещё сказал, что у мальчиков есть вероятность перерасти аллергию (скачок в возрасте 8-9 лет, переходный возраст), а у девочек нет такой вероятности, увы. Ещё узнала, что наши аденоиды вполне возможно из-за аллергии, т.е. отек. И я даже, прослеживая сон ребенка, согласна с этим. Очень может быть. Очень прошу поделиться мыслями и опытом. А я в свою очередь поделюсь. 

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации