Лекарство от экземы

Экзема относится к группе широко распространенных кожных заболеваний и представляет собой хроническое воспаление поверхностных слоев кожи нервно-аллергической природы. Для экземы характерен полиморфизм высыпаний, склонность к мокнутию и весьма упорное течение, поэтому при экземе на руках, лечение должно быть комплексным, индивидуальным,

Заболевание приносит значительный психологический дискомфорт своему обладателю, поскольку высыпания чаще всего локализованы на открытых участках тела (стопы, руки и лицо). Заболевание протекает циклично, с периодами ремиссии и обострения. Вопрос, чем лечить экзему на руках, является актуальным, поскольку многие терапевтические направления имеют недостаточную эффективность, и заболевание вновь и вновь напоминает о себе.

Почему возникает экзема на руках?

Некоторые медики до сих пор относят экзему к группе идиопатических заболеваний, т.е. с невыясненной этиологией. Действительно, истинные причины развития экземы еще не изучены до конца, но имеется ряд факторов, доказано играющих важную роль в возникновении того или иного вида экземы:

Идиопатическая экзема как раз и является тем видом экземы, точная причина развития которой пока не установлена. Существует мнение, что в ее возникновении определенную роль имеют различные внутренние и внешние факторы, такие как:

  • эмоционально-психическое напряжение
  • психотравмирующие ситуации
  • вегето-сосудистая дистония
  • заболевания щитовидной железы
  • сахарный диабет
  • заболевания органов пищеварения
  • наследственный фактор

Атопическая экзема возникает у людей со значительной склонностью к аллергическим реакциям (аллергия на пыльцу растений, пищу, шерсть животных). Также в группу риска этого вида экземы входят люди с наследственной предрасположенностью к атопическим заболеваниям (например, с бронхиальной астмой, астматическим бронхитом, см. атопический дерматит у детей).

Профессиональная экзема развивается при длительном негативном воздействии на кожу определенных химических веществ — хрома, никеля, формальдегида, красителей, моющих веществ. Профессиональная экзема изначально проявляется в типичном месте контакта кожи с химическим раздражителем – на руках, а затем способна распространиться и на иные участки кожи.

Микробная экзема поражает участки кожи с длительно присутствующим воспалительным процессом микробной или грибковой этиологии.

Отдельного внимания требует такой вид экземы, как дисгидротическая экзема на руках и пальцах рук и ног, о ней у нас есть отдельная статья Дисгидротическая экзема: лечение, симптомы, причины.

Существуют также такие виды экземы как себорейная, которая развивается на фоне персистирующего на коже головы грибка Malassezia furfur и варикозная экзема, которая локализуется на коже нижних конечностей и развивается вследствие плохого кровоснабжения на фоне варикозной болезни. А также детская экзема, которая чаще всего локализуется на коже лба, щек, подбородка. Но такие виды заболевания очень редко возникают на руках.

Общие причины экземы на руках – влияние внутренних и внешних раздражителей вкупе со специфической предрасположенностью кожи врожденного либо приобретенного характера, а также особенности эпидермиса, выраженные в склонности развития микропузырькового эпидермита, который характеризуется повышенной восприимчивостью организма к ряду раздражителей.

Некоторыми исследователями установлены следующие провоцирующие факторы, оказывающие влияние на возникновение и прогрессирование экземы:

  • дефицит в питании микроэлементов
  • недостаток витамина В6
  • инвазии глистами (см. острицы у взрослых, аскариды у детей и взрослых)
  • дефицит ненасыщенных жирных кислот;
  • нарушение работы почек обменного характера
  • дисбактериоз кишечника, воспаление желчного пузыря (см. холецистит: симптомы, лечение, панкреатит, симптомы)
  • иммунодефицит как врожденный, так и приобретенный

Симптомы экземы на руках

  • Идиопатическая экзема

характеризуется весьма ощутимым кожным зудом. Высыпания чаще всего локализованы на открытых частях тела, в том числе и на руках – они могут быть эритематозные, папулезные, пузырьковые и характеризуются симметричностью. Острый процесс начинается с мелких пузырьковых высыпаний, которые при хронитизации процесса сливаются и вскрываются, образуя точечные эрозии. Хроническое течение болезни приводит к лихенификации кожи.

  • Атопическая экзема

проявляется на покрасневшей и отечной коже в виде мелких пузырьков. Вскрытие пузырьков приводит к образованию участков мокнутия. С развитием процесса кожа становится сухая и шелушащаяся с множественными чешуйками и корочками. Зуд является постоянным спутником данного вида экземы, однако наиболее беспокоит в периоды обострения (см. также лечение атопического дерматита у взрослых).

  • При профессиональной экземе

поражены открытые участки тела в месте контакта с раздражителем (шея, лицо, предплечья, кисти рук). Прогрессирование экземы приводит к распространению поражений на другие участки кожи. Проявления болезни типичны и очень схожи с идиопатической экземой.

  • Микробная экзема

наиболее часто выступает осложнением гнойничкового заболевания кожи и локализуется вокруг ран, в местах ожогов, язв и свищей. Изначально процесс имеет ограниченный характер – возникает одностороннее поражение с отслойкой роговой части кожи по периферии и шелушением или экссудатом в центре, который затем ссыхается в корки. Возле основного очага появляются отсевы гнойничковых элементов. При длительном течении микробной экземы типично поражаются симметричные участки кожи. Зуд маловыражен.

Лечение экземы на руках

Чем лечить экзему на руках? Хроническая экзема рук и других частей тела характеризуется длительностью течения. Лечение назначается индивидуально для каждого пациента и учитывает тип экземы, степень выраженности воспалительного процесса и индивидуальные особенности пациента (возраст, общее состояние, результаты лечения и пр.). На вопрос, как лечить экзему на руках, можно ответить одним словом – комплексно.

Общая медикаментозная терапия

Патогенетическая терапия является основным видом лечения, без которого вылечить экзему на руках невозможно. Данный вид терапии направлен на нивелирование или ослабление негативного влияния внешней среды либо измененных функций внутренней органов.

Когда диагностируется экзема на пальцах рук лечение часто включает неспецифическую терапию десенсибилизирующего действия: аутогемотерапию, гемотрансфузии, гирудотерапию, лактотерапию.

При тяжелом течении экземы проводится гемосорбция, энтеросорбция и плазмаферез.

Назначаются биостимуляторы: курсовые инъекции экстракта алоэ или плаценты по 1,0–1,5 мл.

При выраженных невротических расстройствах назначают:

  • врач может назначить натрия бромид внутрь по 5-15 мл 3 р/день
  • бромкамфору также три р/день в течение 2 недель
  • только по назначению врача транквилизаторы в малых дозах — Нозепам, Фенозепам, Хлозепид не более 10 дней
  • седативные растительные средства — Новопассит, Персен, Валериана, Настойка пиона, Седасен

Энтеросорбенты и препараты для снижения интоксикации:

  • Среди энеросорбентов можно выделить Полифепан, Мультисорб, Энтеросгель, Полисорб, Атоксил, фильтрум СТИ (инструкция) также кратким курсом не более 10 дней
  • Внутривенные инъекции натрия тиосульфата 10-20 вливаний по 10 мл. или хлорида кальция
  • При микотической экземе раствор гексаметилентетрамина
  • Глюконат кальция внутримышечно 10-20 инъекций

Гормональная терапия

Упорная экзема пальцев рук, между пальцами лечится гормональными препаратами, которые используются только по назначению врача, кратким курсом, с постепенной отменой препарата и только в случаях крайней необходимости. Прием кортикостероидов имеет серьезные побочные эффекты и ряд противопоказаний, может способствовать развитию инфекционных процессов, обострению хронических заболеваний, поскольку снижает иммунитет (см. гормональные мази от псориаза).

Особенно опасно их длительное или частое неконтролируемое использование. При локализации экземы только на руках, пальцах рук можно ограничится использованием лишь местных гормональных средств, но в случае генерализации воспалительного процесса возможно назначение и пероральной гормональной терапии, она длится не более 10–15 дней в умеренных, контролируемых дозах:

  • кортикотропин по 40 ЕД ежедневно (800–1000 ЕД на курс)
  • преднизолон по 20-40 мг ежедневно
  • триамцинолон по 10 мг ежедневно
  • дексаметазон по 2,5 таблетки ежедневно

Витаминотерапия

Витаминотерапия показана для лечения любого вида экземы на руках. Однако учитывая последние исследования ученых к препаратам, содержащим синтетические витамины, следует относится очень осторожно (см. вред синтетических витаминов):

  • Витамин Е (масляный раствор)
  • Аскорбиновая и никотиновая кислота
  • Витамины группы В в инъекциях
  • Фолиевая кислота

Антигистаминные препараты показаны при любом виде экземы на руках:

  • При остром процессе показано парентеральное введение дифенгидрамина, хлоропирамина, прометазина
  • При  средней степени тяжести по 1 таблетке внутрь 2 недели 3 р/день
  • Затем можно использовать препараты 2 и 3 поколения, такие как эбастин (Кестин 300 руб. 10 шт), цетиризин (Цетрин 150 руб. Зиртек, Зодак, Парлазин), Лоратадин (Кларисенс, Кларитин, Ломилан, Лорагексал, Лоратин), фексофенадин (Телфаст, Фексадин) дезлоратадин (Эриус, Лордестин, Дезал) см. полный список лекарств от аллергии.
  • А также возможно применение Кетотифена — стабилизаторов мембран тучных клеток

Иммуномодуляторы

После острого процесса, когда стихают воспалительные проявления лицам с иммунодефицитными состояниями только под контролем иммунолога и иммунограммы показаны следующие иммуномодуляторы, к использованию которых также стоит относится осторожно (см. препараты для повышения иммунитета):

  • Стимуляторы фагоцитоза, к ним относятся Полиоксидоний, Ликопид, Продигиозан
  • Тимомиметики — это Тимоген, Тималин, Иммунофан
  • По показаниям возможно использование — Стекловидное тело, раствор гумизоля, Плазмол, экстракт плаценты, применять их для лечения экземы на руках и теле можно только при хроническом процессе.

При дисбактериозе, нарушении пищеварения

Когда экзема сочетается с панкреатитом, прочими заболеваниями ЖКТ, гастродуоденитом, назначаются соли желчных кислот, ферментные препараты, пепсин — это Панкреатин, Эрмиталь, Креон, Фестал, Солизим, Энзистал, Панзинорм форте, Микразим, Пангрол, Гастенорм, Пепфиз, Биозим. Если экземе на руках сопутствует нарушение микрофлоры кишечника (см. лечение дисбактериоза кишечника) используются курсы пробиотиков, таких как Хилак Форте, Лактобактерин, Бифиформ, Рио флора иммуно (см. список БАД и пробиотиков, аналогов Линекса).

При микробной экземе

При наличии гнойного процесса при микробной экземе применяют антибактериальные средства. Для максимальной эффективности проводимого лечения лучше произвести предварительно посев флоры и определить устойчивость и чувствительность возбудителя экземы к конкретным антибиотикам. Обычно применяют макролиды, цефалоспорины 2 поколения, фторхинолоны и аминогликозиды. При присоединении грибковой инфекции показаны противогрибковые препараты в таблетках или местное лечение антимикотиками — мазями, кремами.

Местная медикаментозная терапия

Показаны различные водные растворы, пудры, взвеси, пасты и мази. Выбор конкретной лекарственной формы и метода местного лечения экземы на руках определяется видом экземы и основывается на распространенности, локализации и степени выраженности воспалительных элементов.

Микробная экзема  — при этом виде кожного поражения на корковые образования, на пустулы наносят следующие растворы:

  • Красители — «зеленку», раствор генцианвиолета, метилвиолета
  • Возможно использование аэрозолей и кремов полькортолона, пантенола, левовинизоля (см. список мазей и кремов от дерматита)
  • В крайних случаях краткий курс лечения в виде примочек растворами этакридина лактата, резорцина

При ограниченных формах экземы, например, кистей рук, показаны слабовяжущие средства и зудоутоляющие составы с противовоспалительным эффектом в виде повязок либо примочек:

  • жидкость Бурова
  • свинцовая вода
  • раствор резорцина 1–2%
  • раствор сульфата цинка или меди 0,1%
  • раствор нитрата серебра 0,25%
  • 2–5% раствор фенола
  • 0,5–1,0% ментоловый раствор
  • раствор лимонной кислоты 1%
  • подофиллиновая мазь от экземы на руках 0,1%
  • димедроловая паста 2–5%

В случае остро протекающего процесса хорошим эффектом обладают присыпки из белой глины, окиси цинка, пшеничного крахмала. После стихания острой фазы назначают индифферентные пасты и мази, цинковое масло.

Если присутствует отек, мокнутие, эритематозное поражение, наличие эрозий, кроме резорцина, используют примочки из растворов галаскорбина, борной кислоты, танина, из лекарственных трав — отвары зверобоя, ромашки.

Когда начнет стихать острый воспалительный процесс используют смеси- Паста Лассара, цинковая паста, в них возможно добавление дополнительных противозудных, антисептических средств, таких как — паста нафталанная, ихтиоловая, борно-цинковая. В случае хронической экземы на руках в цинковую мазь можно добавлять следующие мази — борно-нафталановую, метилурациловую, дерматоловую, которые усиливают противовоспалительное действие.

Также по показаниям используются кортикостероидные мази от экземы на руках, среди которых можно выделить Элоком, Скин-кап (в нем присутствует мощный кортикостероидный препарат, о чем не указано в инструкции), Целестодерм, Адвантан, Флуцинар (см. полный список всех гормональных мазей с их побочными действиями в статье гормональные мази от псориаза). При микробной экземе лучше использовать не чистые гормональные мази, а с добавлением антимикотиков, антибиотиков или антисептиков — Лоринден С, Целестодерм с гарамицином, Тримистин, Травокорт, Кремген.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические приемы способствуют разрешению воспалительных элементов и являются важной составляющей лечения. Применяются:

  • 2-4-камерые ванны
  • сухие радоновые ванны, ванночки с минеральной водой
  • аэротерапия, электросон
  • димедроловые ингаляции
  • общая гальванизация
  • диадинамотерапия
  • сегментарное воздействие ультразвуком
  • ультрафиолетовые облучения
  • ультрафонофорез наружных лекарственных средств
  • грязелечение, озокеритотерапия
  • лазеротерапия, озонотерапия
  • низкочастотное магнитное поле
  • иглорефлексотерапия
  • аппликации парафина

Диетотерапия

Рекомендуется отказаться от острой и соленой пищи, крепких мясных бульонов, яичного белка, жареного мяса, дичи, копченостей, консервации, сыров, колбас, пряностей, кофе, шоколада, спиртных напитков. Приготовление белковых продуктов (мясо, рыба) должно осуществляться диетическим способом. В целом же показана легкая молочно-растительная диета.

Народные средства от экземы

Когда имеется экзема на руках народные средства являются весьма эффективными и используются, как дополнение к основному лечению либо выступают альтернативой таковому при его неэффективности.

  • Ванночки с солью

Сухая экзема рук хорошо лечится соленой водой. Соль (желательно морская) добавляется в горячую воду, примерно 2 столовые ложки на 1 литр воды. Такие ванночки при экземе на руках делаются в тазике с раствором и находятся там, пока вода не остынет. Можно делать такую процедуру ежедневно до наступления заметного улучшения.

  • Домашняя эмульсия

При мокнущей экземе помогает домашняя эмульсия. В небольшую баночку вбивается одно курное яйцо, добавляется по 50 мл уксуса (столового) и воды. Затем эта смесь тщательно перемешивается до состояния эмульсии. Данной смесью на ночь смазываются пораженные участки кожи и накрываются сверху тканью. Утром засохшую пленочку смывать нельзя, а вечером необходимо повторить процедуру. Примерно в течение недели мокнутие разрешается и слазит сухая кожа.

  • Сок каланхоэ

Хорошее лечебное действие оказывает сок каланхоэ лекарственного, которым следует регулярно смазывать пораженную кожу.

  • Мать-и-мачеха

Снять неприятную симптоматику в виде зуда и подлечить экзему помогает мать-и-мачеха, которую нужно пропустить через мясорубку и добавить к ней парное молоко. Пораженные участки смазываются получившимся составом на ночь и урываются целлофаном. Облегчение наступает через 2-3 процедуры.

Краткое описание

Препараты для лечения экземы подбираются в строгости к течению болезни и в индивидуальном порядке. Определяется тип экземы, степень воспаления кожных покровов. Причины развития:

  • наследственность;
  • нарушения щитовидки;
  • стрессы и переутомление;
  • реакция на воздействие внешних и внутренних факторов;
  • нарушение обмена веществ;
  • реакция на медикаменты;
  • нарушения в функционировании ЖКТ;
  • сахарный диабет;
  • авитаминоз;
  • почечная недостаточность.

Лечение экземы на руках включает общую терапию. Вылечить экзему на руках нельзя без патогенной терапии. Его функция ослабить мутационные процессы в организме и воздействие внешних факторов. Может включать не специфическую терапию, для лечения экземы пальцев рук. Если болезнь протекает в тяжелой форме, назначают гемосорбцию, плазмаферез и энтеросорбцию. Также назначают биостимуляторы – уколы экстракта алоэ или плаценты. Кроме того, назначить могут и:

  • лечение экземы на фоне четко выраженных невротических расстройств ЦНС;
  • интоксикационную терапию;
  • гормональную терапию;
  • терапию витаминами;
  • антигистаминную терапию;
  • иммуномодуляторы;
  • противомикробную терапию;
  • симптоматическое лечение;
  • повышение кальция в крови пациента;
  • применение мочегонных средств.

Естественное желание каждого человека, столкнувшегося с проблемой экземы — это поскорее узнать названия препаратов и уменьшить дискомфортные ощущения, однако не стоит пренебрегать посещением врача. Ведь, у каждого течение болезни проявляется индивидуально.

Медикаментозные препараты от экземы

Первым шагом в выборе препаратов станет определение главной причины, вызывающей сыпь. В зависимости от этого выписывается лечение с соответствующей дозировкой и длительностью приема. Средства в таблетках от экземы должны приниматься четко по предписаниям врача, во избежание побочных эффектов и негативных последствий неправильного использования препаратов. Таблетки от экземы на руках, в основном базируются на содержании кортикостероидов, антигистаминов, витаминов и средств, облегчающих боль, подавляющих ощущения зуда и жжения. Антигистамины блокируют воздействие главного возбудителя воспалительного процесса гистамин.

  1. Транквилизаторы устраняют неприятные симптомы.
  2. Глюкокортикостероиды гормоны, выделяющиеся надпочечниками. Чаще всего, применяют такие средства местного действия, как крема, мази и т.д.
  3. Витамины при экземе являются неотъемлемой частью лечения, так как многие пациенты подвержены сезонным или круглогодичным авитаминозам.
  4. Антибиотики при экземе выписывают очень редко, и только при большой необходимости, то есть при появлении гнойников, или экземы инфекционного характера.
  5. Если высыпания связаны с проблемами ЖКТ, назначают препараты для улучшения работы пищеварительного тракта: Фестал, Панкреазим, а также пробиотики.
  6. Энтеросорбенты – препараты, поглощающие токсины в ЖКТ. Препятствуют попаданию в кровь токсинов.

Первое оружие

Одним из главных средств против экземы на верхних конечностях являются быстродействующие крема и мази, которые устранят эстетическую проблему в первую очередь. Мази в свою очередь делятся на соответствующие подкатегории.

  1. Слабоэффективные мази. Применяются для экзем на устранение внешних признаков дерматита на верхних и нижних конечностях для детей до трех лет, а также беременных и кормящих грудью женщин. Примерами служат Преднизолон, Локоид.
  2. Медикаменты смягченного действия используются для экзем варикозного типа, при малой результативности вышестоящей категории.
  3. Третья категория включает сильные препараты, которые используются в запущенных случаях, когда имеет место присоединение вторичной инфекции: Синалар, Адвантан.
  4. Сильнодействующие препараты выписывают в случае полного отсутствия эффекта от всех трех предшествующих категорий. Представлены Дермовейтом, Галцинонидом.

В лечении экзем используются не только гормональные мази, но и не гормональные. Их плюсом является отсутствие побочных эффектов, минусом – отсутствие результата в борьбе с тяжелыми видами экзем. Хорошие средства от экзематозной сыпи рук на натуральных основах.

  1. Сан Рокко бальзам, в основе которого лежат натуральные масла чайного дерева, эхинацеи, моркови, фиалки, герани, зверобоя, а также молочная кислота, витамин Е, фосфолипиды, натрия лактат. Прекрасно снимает ощущение зуда, жжения, регенерирует верхние слои дермы и питает их. Оказывает успокаивающее действие на кожу рук.
  2. Еще одним натуральным средством является мазь Апилак на основе пчелиного маточного молочка. Эта мазь является иммуномодулятором. Минимальный курс использования — неделя, максимальный два месяца.
  3. Отличным средством является Бепантен. Прекрасно заживляет раны, питает, стимулирует регенерацию и клеточный обмен в тканях. Используется также для заживления груди во время кормления, и при пеленочном дерматите у младенцев.
  4. Часто врачи заимствуют рецепты мазей в народной медицине. Назначают их использование, в основном, как дополнение к комплексной терапии. Рекомендуется прием внутрь травяных настоев.
  5. Хорошей альтернативой гормональным мазям являются ароматические масла с аналогичным действием. Их выписывают, когда длительное применение гормональных мазей не допускается, а времени для эффекта от лечения все еще нет.

Инъекционное лечение

Имеет самый большой эффект, как утверждают медики, инъекция. Попадая сразу в кровь, лекарство распространяется во все уголки организма и быстро усваиваясь, оказывает целенаправленное действие на причину экземы. Такое лечение подразумевает своеобразное очищение крови биостимуляторами. Уколы алоэ плюс кровь пациента. Берется часть алоэ и кровь из вены пациента, смешивается, а затем вводится в мышцу. С каждой инъекцией увеличивается долевая часть алоэ. Такое очищение удачно используется в борьбе и с другими видами сыпи.

Также при болезненных, неприятных проявлениях экзем колют уколы или делают капельницы препаратами, по типу хлорида или глюконата кальция, которые называют горячими уколами, и тиосульфата натрия.

Эти препараты используются для лечения многих недугов. Но их использование должно проводиться с условием четкого контроля жизненных функций пациента. Еще одно действенное средство—введение кальцийхлора в сочетании с глюкозой. Если препарат попадет не точно в вену, возможен химический ожог. Еще эти уколы называют «горячими», так как, попадая в кровь, они вызывают ощущение тепла, повышая артериальное давление, за счет расширения сосудов. Отлично устраняет скопившиеся в организме токсины. Назначают кальций в уколах, в случаях, когда таблеток недостаточно. В дезинтоксикационной и сенсибилизирующей терапии используют с успехом препарат под названием тиосульфат натрия. Также выписывают витаминные уколы.

Лечение витаминами

Этот тип лечения подразумевает прием витаминов В 1,В 6, В 8, В 10, В 12, А, Е. Соблюдение диетического питания – первая мера «предосторожности». Употребления в пищу только полезных продуктов. Часто назначаются, комплексные уколы витаминов группы В. Из продуктов, содержащих витамин А, рекомендуются к употреблению:

  • облепиха;
  • капуста.

Стабилизация функционирования иммунной системы

Чаще всего, причиной проявления экземы является аллергическая реакция. Причиной аллергии является ослабленный иммунитет, а также недостаток кальция. В лечении экзем используют антигистамины и глюконат кальция. Кальций снижает пропускаемость сосудов, тем самым уменьшая проявления аллергии. Может выпускаться в форме таблеток и в уколах. Курс приема 10-15 дней по одной таблетке три раза в сутки.

Антигистаминные препараты при экземе во время сильных ее изъявлениях назначают медикаменты третьего и четвертого поколения, которые не приводят к привыканию: Цитрин, Лоратадин, Эдем, Алерзин.

Если же проявления довольно серьезные, тогда используют антигистамины первого и второго поколения, такие как Диазолин, Димедрол, Тавегил, Супрастин. Действие антигистаминов:

  • седативное;
  • предупреждение бронхоспазмов;
  • снятие отечности.

Как усилить эффективность лечения

Лекарство от экземы на руках — это не только применение медикаментов, но и соблюдение определенных правил:

  • исключение контактов с аллергенами, вызывающими реакции;
  • соблюдение режима питания, сна и бодрствования;
  • тщательный пересмотр своего рациона питания;
  • стабилизация психоэмоционального состояния.

Лечение экземы рук антибиотиками

Антибиотики материи природные или полусинтетические, убивающие микробы прокариотов или простейших. Экзема рук хоть и не инфекционная болезнь, но все же, когда образуются микротрещинки на поверхности дермы, в нее однозначно попадают микробы из внешней среды, не редко провоцирующие загноение тканей. К ним относят такие действенные средства:

  • мазь Пимафукорт, в составе которой содержится гидрокортизон и антибиотик неомицинсульфат;
  • гиоксизон в виде мази и в виде аэрозоля;
  • средство противовоспалительное и антибактериальное Оксикорт;
  • противоотечная мазь, снимающая зуд Акридерм Гента;
  • целестодерм.

Аэрозоли распыляют несколько раз в сутки, мази наносятся три раза в день тонким слоем на пораженные места. Минусы использования антибиотиков:

  • тетрациклин способен увеличивать чувствительность кожных покровов к радиации;
  • уничтожаются не только микробы, но и естественная микрофлора;
  • возможность аллергических реакций;
  • тетрациклин противопоказан детям до десяти лет, может вызвать нарушение в развитии зубов и костей;
  • происходит привыкание при длительном использовании, эффект от лечения уменьшается.

Значение витаминов

У большинства пациентов экзему вызывает нехватка витаминов (авитаминоз). Немаловажное лекарство — комплекс витаминов.

  1. Витамин А отвечает за регуляцию обновления клеток дермы, а также участвует в активной выработке антител в иммунной системе.
  2. Витамины В группы отвечают за постройку нервных клеток. Поддерживают структуру кожи, а также отвечают за укрепление волос и ногтей.
  3. С отвечает за укрепление капилляров, устранение отечности, борьбу с воспалением.
  4. Е отвечает за эластичность кожи, заживляет микротрещинки.

Отличной альтернативой витаминам в таблетках являются продукты питания с повышенным содержанием тех или иных витаминов.

Препараты такого вида также назначает специалист. Противопоказаниями к применению витаминов является индивидуальная непереносимость.

Полезный рацион при экземе

Средство от экземы на руках — это не только поглощение таблеток, но и правильное питание, употребление в пищу продуктов с определенным набором витаминов, а также правильно приготовленную.

  1. Кушать нужно только вареную или тушеную еду.
  2. Из мяса подойдут диетические сорта: кролик, куриное и индюшиное филе, говядина. Предпочтительно отварное или паровое. Первым блюдом в своем рационе лучше сделать суп.
  3. Из круп лучше предпочесть те, которые не содержат глютен, а содержат больше белка: гречка и овсянка прекрасно подойдут.
  4. Свежая рыба в отварном или паровом виде является отличным источником жизненной энергии. Она содержит жирные омега 3 кислоты, фосфор.
  5. Кисломолочные продукты — незаменимый естественный источник кальция.
  6. Морковь полезна, как в сыром виде, так и в вареном или паровом. Большое преимущество отдается растительной пище в виде овощей.
  7. Главной составляющей рациона должна стать очищенная вода без газа, натуральный чай, предпочтительно зеленый, богатый минералами и антиоксидантами.
  8. Исключить консервированные продукты, жирную и острую пищу, полуфабрикаты, продукты с повышенным содержанием холестерина.
  9. В период обострения желательно придерживаться вегетарианской диеты.
  10. Питание должно быть сбалансированным, а калорийность потребляемых блюд соответствовать затрачиваемой энергии. Организм не должен страдать от нехватки энергии.
  11. Исключить цитрусовые, сладкое, острое, соленое.
  12. Придерживаться растительно-белковой диеты, также целесообразно придерживаться гипоаллергенной диеты.

Хроническая экзема

Протекание таких болезней характеризуется возникновением регулярных рецидивов. Лечение подбирается индивидуально к каждому случаю. В основном оно направлено на предупреждение появления тех самых рецидивов, путем усмирения хронических болезней ЖКТ, приема седативных препаратов мягкого действия, витаминная терапия. При проявлениях микробной экземы назначают физиотерапевтическое лечение.

Профилактика

Еще одно средство в борьбе с экземой — это ее профилактика. При всех формах и проявлениях немаловажной является гигиена. Мелкие гнойнички и повреждения кожи необходимо прижигать йодом или зеленкой.

Если экзема носит варикозный характер, прием ванн и душа временно отменяют, кроме гигиенических процедур. Следить за функциями ЖКТ: у детей наблюдать, чтобы не было переедания или наоборот.

Избегать перегревов или же переохлаждений. В профилактических целях нужно с особой тщательностью лечить все кожные повреждения, которые могут, при несвоевременном и неправильном лечении, перерасти в экзему. Пить витаминные комплексы. Их сегодня в достаточном количестве можно найти в аптеках. Особенно хорошо будет пропить такой комплекс в начале весны – конце зимы, когда организм ослаблен и велика вероятность проявления авитаминоза:

  • мильгамма композитум;
  • магнефар;
  • ангиовит;
  • нейромультивит;
  • рыбий жир;
  • ревит;
  • центрум;
  • перфектил;
  • супрадин и многие другие.

Главное, чтобы в составе были микро и макро элементы, витамины, отвечающие за постройку кожных клеток, ее упрогость и эластичность А и Е, и витамины группы В.

Экзема после приема антибиотиков

Главным минусом лечения антибиотиками есть частое проявление побочных эффектов. Перед назначением того или иного вида антибиотических средств, врач должен удостовериться, что именно на этот препарат у пациента не будет аллергической реакции. Для этого проводятся соответствующие аллергические пробы.

Аллергическая реакция может быть местного значения, то есть в виде высыпания, или общего, когда в первые пару суток наблюдается улучшение состояния, а затем резко болезнь начинает прогрессировать с удвоенной силой.

Аллергические реакции могут привести даже к летальному исходу, поэтому лучше настоять, чтобы врач сделал пробу, если вы не уверены, есть ли аллергия.

Содержание

  • Супрастином по гистамину
  • Зачем нужны гормоны?
  • Негормональные средства наружной терапии
  • Антибиотики, витамины и другие препараты

Супрастином по гистамину

Неотъемлемым компонентом лекарственной терапии любого вида экземы являются антигистаминные средства. Блокируя действие одного из виновников кожной воспалительной реакции — гистамина, они помогают устранить такие проявления болезни, как зуд, отеки и покраснения.

В зависимости от степени тяжести заболевания врач может назначить больному лекарства в инъекционной или пероральной (принимаемой через рот) форме. Инъекции обладают более быстрым и выраженным действием, поэтому к их помощи чаще всего прибегают при острых приступах недуга. В остальных случаях взрослым рекомендуют лечение экземы таблетками, детям до 12 лет выписывают сиропы и растворы.

Антигистаминные средства достаточно безопасны, поэтому большинство из них отпускается из аптек без рецепта. Побочные эффекты в виде головокружений, тошноты и частого сердцебиения наблюдаются редко — в одном случае из 5-10 тысяч. А вот развитие такой реакции, как сонливость, зависит от типа назначенного препарата. По одной из существующих классификаций антигистаминные средства делятся на следующие группы:

  1. Препараты с сильным седативным эффектом (Димедрол, Дипразин).
  2. Препараты с мягким седативным эффектом (Супрастин, Тавегил, Диазолин, Фенкарол).
  3. Препараты, почти не обладающие седативным эффектом (Кларитин, Кестин, Зиртек, Семпрекс).
  4. Препараты без седативного эффекта (Эриус).

Какое именно лекарство от экземы назначить пациенту, врач решает в зависимости от ситуации. Если болезнь протекает в легкой форме и больной сохраняет работоспособность, то предпочтение отдают препаратам из 3 и 4 группы. Если терапия проводится в стационаре или на дому, то выбирают препараты из 2 группы. Мягкий седативный эффект идет пациенту только на пользу: у него снижается раздражительность и нормализуется ночной сон. При невыносимом зуде на ночь назначают инъекции димедрола.

Зачем нужны гормоны?

В развитии воспалительной реакции при экземе принимает участие не только гистамин, но и другие агрессоры, которые выделяются тучными клетками кожи. Именно поэтому прием антигистаминных средств не приводит к полному устранению всех симптомов заболевания. Для дополнительного облегчения состояния пациента врач выписывает гормональные препараты — кортикостероиды. Что же это за лекарства, и почему многие пациенты побаиваются их назначения?

Глюкокортикостероиды вырабатываются в организме каждого человека корой надпочечников. Они участвуют в обмене жиров, белков, углеводов, а кроме того, подобно бригаде пожарных «тушат» возникающие то тут, то там воспалительные процессы. Этой способностью стероидов заинтересовались в 1952 г. немецкие врачи М. Шульцбергер и В. Уиттен, которые начали применять синтетический аналог человеческого гормона — гидрокортизон — в лечении дерматологических больных.

Первые мази и кремы действительно обладали большим «букетом» нежелательных реакций, что объяснялось высокой всасываемостью кортикостероидов с поверхности кожи, их накоплением в организме и неумеренно длительным использованием. За прошедшие 60 лет в медицине, и в технологии лекарственного производства в частности, произошло много изменений. Современные липофильные формы гормональных средств способны задерживаться в коже. Они медленно «просачиваются» в кровь и при коротком курсе применения (не более 10-15 дней) выводятся из организма, не успевая оказать выраженных побочных действий.

Кортикостероидные препараты от экземы врач может назначить на любом этапе заболевания в виде мази, крема, лосьона или эмульсии. Кремы обладают подсушивающим эффектом и хорошо справляются с мокнущей фазой болезни. Мази оказывают ранозаживляющее и увлажняющее действие, поэтому их применяют на стадии образования корочек. Лосьоны и эмульсии с успехом используют при себорейной экземе на волосистой части головы — они не склеивают волосы и не оставляют жирных следов. Преимущество отдается средствам с низкой (Гидрокортизон 1%, Преднизолон 0,5%) и умеренной (Лоринден, Фторокорт, Локоид, Полькортолон) активностью.

Гормональные таблетки от экземы специалисты выписывают только в тяжелых случаях, если терапия антигистаминными препаратами не приносит должного результата. Курс лечения при этом не превышает 5-7 дней, что позволяет свести риск развития побочных эффектов к минимуму.

Негормональные средства наружной терапии

Помимо стероидных препаратов в наружной терапии экземы используются и другие средства: дезинфицирующие примочки, смягчающие и заживляющие мази, подсушивающие пасты, пудры, противозудные болтушки. Выбор конкретного лекарства зависит от стадии и тяжести течения болезни.

На начальной (эритематозной) стадии эффективны пудры с цинком и цинковая болтушка. Эти средства обеспечивают защиту пораженной кожи и устраняют чувство зуда.

При острых воспалениях, сопровождающихся нарастанием отека и обильным образованием пузырьков, применяют холодные примочки с антисептическими средствами (раствором фурацилина, жидкостью Бурова, раствором борной кислоты). Чтобы холодные компрессы не нагревались и не раздражали кожу, их сменяют через каждые 3-5 мин. Общее время процедуры составляет 1,5-2 часа, количество — 2-3 раза в день.

После затихания острого процесса назначают смягчающие и ранозаживляющие мази: дегтярную, нафталановую, дерматоловую. При высокой чувствительности кожи к лекарственным веществам их заменяют на жирные линименты — смеси ланолина с вазелином, куда в небольших количествах добавляют масляные растворы витамина Е или А.

При хронических формах экземы в периоды ремиссии пациентам рекомендуют регулярно увлажнять кожу мазями с пантенолом (Бепантен, Пантенол-Д), кремами на основе растительных компонентов (Ла-кри) или детскими кремами.

В последнее время в Интернете широко рекламируется китайская мазь от экземы «Ликан шуанжу», в связи с чем у пациентов возникает много вопросов о пользе ее применения. Продавцы чудо-средства обещают быстрое избавление от «самых запущенных» форм псориаза, экземы и еще десятка наименований кожных болезней.

Отечественные врачи с уважением относятся к китайской медицине, однако в своей работе остаются верными принципу «не навреди». Мазь «Ликан» официально не была зарегистрирована в России, и никаких клинических испытаний по изучению ее свойств на территории нашей страны не проводилось. А значит, у специалистов нет никаких данных о терапевтической активности и безопасности этого средства. Исцеление «виртуальных» пациентов может объясняться как реальным действием мази, так и эффектом плацебо. В любом случае дерматологи советуют не доверять не имеющим разрешительной документации лекарственным препаратам и не пытаться исследовать их на себе.

Антибиотики, витамины и другие препараты

Антибиотики при экземе используются в двух случаях: 1) если речь идет о микробной разновидности заболевания, 2) если к основному недугу присоединяются гнойничковые инфекции. Для правильного выбора препарата производят посев на определение флоры и ее чувствительности к антибиотикам. Однако для получения результатов исследования требуется время, поэтому изначальную стартовую терапию подбирают эмпирическим путем, а позже вносят в нее необходимые коррективы. Предпочтение отдают антибиотикам широкого спектра действия: пенициллинам, цефалоспоринам, макролидам, фторхинолонам.

Обязательным при любой форме экземы является применение тиамина (витамин В1). Нормализуя работу нервной системы, он помогает избавиться от чувства жжения и зуда. Прием еще одной комбинации витаминов — аскорбиновой кислоты и рутина — способствует снижению проницаемости сосудов и устранению воспалительной реакции.

При сильных отеках может понадобиться назначение диуретиков (Фуросемида, Гипотиазида). При нарушениях работы пищеварительного тракта врач выписывает ферментные препараты (Панкреатин, Фестал, Панзинорм), гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил) или слабительные средства (Магния сульфат, Сенаде, Дюфалак).

Определение и причины

Экзема представляет собой аллергическое заболевание кожи, протекающее в острой или хронической рецидивирующей форме. Основными признаками, характеризующими экзему, являются:

  1. Полиморфная сыпь.
  2. Развитие серозного воспаления кожи.
  3. Зуд различной интенсивности.

Причины развития экземы достаточно разнообразны. Факторы, которые могут способствовать возникновению заболевания, разделены на группы:

  • генетические;
  • метаболические;
  • нейроэндокринные;
  • инфекционные и др.

Экзему провоцируют бактериальные и грибковые инфекционные агенты, контакт с химическими веществами, употребление каких-либо продуктов питания. Значение имеет наличие у пациента очагов хронической инфекции, нарушения функции желудочно-кишечного тракта. Патогенез экземы сложен и до конца не выяснен; считается, что важную роль играют иммунологические нарушения.

Принципы терапии

Главной и основополагающей целью терапии является избавление пациента от беспокоящих его симптомов, улучшение качества жизни и максимальное продление клинической ремиссии. Достигнуть этого можно лишь применением комплексной терапии, включающей не только таблетки от экземы на руках. Одной из рекомендаций является соблюдение диеты с ограничением экстрактивных веществ, высокоаллергенных продуктов (яйца, цитрусовые и др.). Исключается употребление алкоголя. Для улучшения эффекта лечения проводится ультрафиолетовая и лазерная терапия.

Больным экземой необходимо помнить также о рекомендациях касательно профилактики рецидивов:

  • исключение контактов с аллергенами-провокаторами;
  • подбор терапии сопутствующих патологий;
  • санация очагов хронической инфекции;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • осторожность во время водных процедур;
  • рациональное сбалансированное питание;
  • достаточный сон, минимизация стрессов;
  • использование кремов со смягчающим эффектом;
  • ношение подходящей по размеру одежды из натуральной ткани;
  • увлажнение воздуха в помещении.

Следует заметить, что само по себе понятие «таблетки от экземы» достаточно расплывчатое. Заболевание имеет мультифакторную природу, и этиотропной терапии не существует. Лекарственные препараты в какой-либо форме могут оказывать патогенетическое или симптоматическое действие. Однако нет того единственного средства от экземы, которое позволило бы строить схему лечения так, как при бактериальных инфекциях, грибковых поражениях и других патологиях с известной этиологией.

При лечении экземы важно в точности следовать рекомендациям лечащего врача для получения наилучшего результата.

Классификация препаратов

Медикаментозное лечение экземы препаратами в таблетированной форме проводится очень часто. Системную терапию, как правило, комбинируют со средствами локального действия. Могут быть использованы следующие группы лекарственных препаратов:

  1. Антигистаминные.
  2. Глюкокортикостероиды.
  3. Ретиноиды.
  4. Антибиотики.

При выраженной экссудации показана детоксикационная терапия, которая заключается в парентеральном введении:

  • хлорида натрия;
  • хлорида калия;
  • хлорида магния
  • тиосульфата натрия и др.

Пациентам, страдающим экземой, назначают также витамины группы В, иммунокорректоры, нестероидные противовоспалительные средства, ангиопротекторы. Диуретики (фуросемид, диакарб) необходимы в случае локализации элементов сыпи на нижних конечностях и значительной отёчности. Для нормализации функции центральной нервной системы, снижения выраженности эмоционального напряжения и устранения раздражительности, тревожности и беспокойства используются транквилизаторы (гидроксизин). Энтеросорбенты принимаются для удаления аллергенов, нерасщеплённых компонентов пищи и патологических метаболитов из кишечника. Лекарства от экземы выбираются с учётом сопутствующих патологий, противопоказаний.

Включение каких-либо препаратов в схему терапии, а также продолжительность применения, дозировку и способ введения определяет только лечащий врач.

Антигистаминные

Одной из наиболее актуальных проблем, которые необходимо решить при выборе терапии экземы, является наличие у пациента зуда кожи. Известно, что этот симптом может значительно снижать качество жизни, нарушать повседневную активность, препятствовать здоровому сну. Повреждения кожи в местах локализации расчесов формируют «входные ворота» для инфекционных агентов. Также при расчесывании происходит выброс цитокинов, что способствует интенсификации зуда.

Антигистаминные препараты тормозят секрецию и высвобождение медиаторов аллергии. Они оказывают симптоматическое действие. Наиболее часто используются блокаторы рецепторов гистамина (мебгидролин, дезлоратадин). К основным фармакологическим эффектам относят:

  • противозудный;
  • противоотёчный.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды (ГКС) для системного введения (преднизолон, дексаметазон) показаны при тяжёлых формах экземы, распространённом поражении. Они обладают следующими эффектами:

  • противовоспалительный;
  • противоаллергический;
  • иммуносупрессивный и др.

ГКС выпускаются в различных лекарственных формах, могут использоваться в качестве средства от экземы на руках или других участках кожи. Применяются, как правило, для топической терапии (локальное нанесение в месте поражения), но при наличии показаний вводятся парентерально.

Применение ГКС в лечении экземы должно контролироваться врачом. При несоблюдении рекомендаций существует высокий риск реализации побочных эффектов.

Ретиноиды

Ретиноиды (ацитретин) используются в терапии дерматозов на протяжении нескольких десятков лет. Это структурные аналоги витамина А, или ретинола, большинство из которых получают синтетическим путём. Они способствуют:

  1. Нормализации терминальной дифференцировки клеток.
  2. Торможению гиперпролиферации эпителия.

Ретиноиды широко применяются для лечения псориаза, однако могут быть полезны также в случае экземы. Показанием к назначению препаратов названной группы является наличие выраженной инфильтрации и гиперкератоза. Дозу ретиноидов нужно подбирать индивидуально, при этом обязательно учитывается масса тела пациента. Одним из противопоказаний является выраженная хроническая гиперлипидемия.

Антибиотики

Антибактериальные препараты назначаются в случае:

  • микробной экземы;
  • вторичной микробной инфекции;
  • развития лимфангоита, лимфаденита.

Препаратами выбора являются пенициллины (аугментин), фторхинолоны (левофлоксацин), цефалоспорины (цефтриаксон). Указанные средства вводятся перорально, внутримышечно, внутривенно.

Антибактериальные средства назначаются курсом в течение 5, 7 или 10 дней. Нельзя самостоятельно прерывать или продлевать приём, изменять рекомендованные дозы и комбинации препаратов.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации