Перинатальный дерматит на лице

Красота требует жертв. Эту фразу обычно произносят для красного словца. Однако в случае с пероральным дерматитом она обретает, к сожалению, буквальный смысл — часто причиной кожного заболевания становится косметика, в связи с чем этот вид дерматита получил еще одно название – «болезнь стюардесс».

Представительницам этой профессии, действительно, приходится использовать много помады, пудры, туши, грима, чтобы всегда быть на высоте в прямом и в переносном смысле этого слова.

Пероральный дерматит — что это такое и как он выглядит?

По международной классификации (МКБ-10) заболеванию присвоен код L71.0. У него, помимо уже упомянутых, есть и другие названия: стероидный дерматит лица, околоротовой дерматит, розацеа периоральная.

Розацеаподобный дерматит считается хроническим заболеванием, поражает кожу лица в районе рта и глаз. Для него характерны высыпания в виде небольших красноватых папул.

Появляясь вокруг рта, на подбородке сначала в небольших количествах, прыщи увеличиваются в размерах и захватывают всё новые пространства, сливаясь иногда в солидную бляшку и создавая больному не только физический, но и огромный психологический дискомфорт.

По своим симптомам заболевание напоминает пигментный околоротовой дерматоз Брока, при котором вокруг рта и на подбородке образуются пятна коричневатого оттенка.

Заболевание часто бывает связано с проблемами желудка и кишечника, а страдают от него опять же практически одни женщины.

Фото

Причины возникновения

Медикам не всегда удается со стопроцентной точностью выявить причину возникновения перорального дерматита. Он может носить как аллергический, так и атопический характер.

Помимо косметики (плохого качества или индивидуально непереносимой) виновниками вспышки заболевания могут быть:

  • imageгормональный препарат (таблетки-контрацептивы, крем);
  • зубная фторсодержащая паста;
  • аэрозоли, снимающие приступы астмы;
  • воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • смена климата;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • наличие в организме каких-либо инфекций и воспалений;
  • травмирующие кожу процедуры с использованием скрабов (делать пилинг людям, предрасположенным к этой форме дерматита, не рекомендуется);
  • проблемы с иммунитетом;
  • стресс.

Медики отмечают случаи, когда пероральный дерматит вызывало одновременное применение «разнонаправленных» косметических средств (например, увлажняющих, питательных, декоративных).

А у детей кожные проблемы начинались после использования соски в ветреную погоду или зимой при сильном морозе.

У детей старшего возраста, как отмечают доктор Комаровский и его коллеги, периоральный дерматит нередко связан с проблемой кариеса зубов, поэтому своевременный визит к стоматологу не только поможет сохранить здоровыми зубы, но и убережет от других неприятных болезней.

imageЕсли вас интересует, на чем основано лечение себорейного дерматита волосистой части головы у взрослых и детей, прочтите нашу статью.

Инструкция по применению крема для детей Топикрем подробно рассмотрена нами здесь.

Обзор лечебных шампуней от себорейного дерматита на голове представлен тут: https://udermatologa.com/zabol/derm/seb/lechebnye-shampuni-ot-seboreynogo-dermatita-na-golove/

Симптомы стероидного (розацеаподобного) дерматита

Симптомы периорального дерматита напоминают дерматит себорейный, демодекоз, другие кожные заболевания. Поставить пациенту точный диагноз может только врач, причем с помощью лабораторных исследований.

Вот симптомы периорального дерматита:

  • сильное покраснение вокруг рта;
  • локализация большого количества прыщей в районе губ, подбородка, носогубных складок, реже – вокруг глаз, на веках;
  • отечность;
  • ощущение зуда и жжения;
  • сухость кожи, недостаточное увлажнение, вызывающие чувство стянутости;
  • иногда – образование на месте воспаления чешуек и сопровождающее их шелушение.

Характерная особенность – между губами и зоной воспаления всегда остается узкая, двухмиллиметровая полоска чистой кожи, не подвергшейся инфицированию.

Если мазать пораженную кожу первыми попавшимися под руки средствами (так обычно происходит, когда пациент сам ставит себе диагноз и назначает препараты), появляются дополнительные, усугубляющие ситуацию симптомы:

  • утолщение, огрубение кожных покровов;
  • бугристость кожи;
  • болезненная пигментация (кстати, убрать пятна – довольно сложно).

Диагностика

Перед постановкой диагноза специалисты проводят бактериальный посев – в ходе лабораторных исследований должно выясниться, действительно ли пациент страдает розацеаподобным дерматитом или у него какое-то иное, но с похожими признаками кожное заболевание.

Гистологию в данной ситуации не рекомендуют, так как этот вид исследований не может выявить изменений, специфических для данного заболевания.

Лечение периорального дерматита на лице у детей и взрослых

Схема лечения периорального дерматита довольно сложна. Чтобы вылечить пациента, врач задействует много разных медикаментозных средств, рекомендует диетическое питание. Соблюдение всех указаний доктора – залог победы над заболеванием.

Медицинские препараты (мази, кремы, антибиотики)

Лечение врач начинает с отмены всех гормональных средств, которыми пользовался пациент (это могут быть, к примеру, Адвантан, Акридерм, Элоком).

Если заболевание не сильно запущено, воду могут заменить протирания отварами целебных трав (шалфея и ромашки). В сложных ситуациях пользуются особыми эмульсиями, приготовленными на основе масла.

Из лекарственных препаратов обычно назначают крем, мазь или гель, основное действующее вещество которых — Метронидазол (Трихопол) и Эритромицин (эритромициновая мазь – проверенный практикой, известный многим больным препарат, имеющий репутацию одного из наиболее безопасных антибиотиков).

Вот перечень используемых лечебных средств:

  • Тетрациклин – антибиотик, назначаемый при тяжелых формах дерматита;
  • Тетрациклиновая мазь – с активным антимикробным действием;
  • Юнидокс солютаб – антибиотик группы тетрациклинов, применяется для лечения инфекций кожи;
  • Азитромицин – антибиотик, используемый для лечения кожных инфекций;
  • Полисорб – в качестве абсорбента;
  • Циновит – как противогрибковое средство;
  • Протопик – успешно снимает воспаление, однако препарат не должны применять при грудном вскармливании и беременные женщины из-за возможных побочных эффектов;
  • Скинорен, Азелик – назначаются при непереносимости Метронидазола;
  • Скин-кап и другие содержащие цинк средства (среди наиболее популярных – цинковая болтушка, цинковая мазь) — хорошо подсушивают кожные покровы и могут снять зуд;
  • Элидел – снимает воспаление, удачно сочетается с другими препаратами, используемыми в комплексной терапии, разрешен детям с трехмесячного возраста;
  • мазь Радевит – эффективна для регенерации эпителия;
  • Розамет – мягкий и одновременно эффективный препарат, который при необходимости можно использовать как основу для макияжа;
  • гель Метрогил – обладает антибактериальным действием;
  • Изотретионин – с аналогичным Метрогилу действием;
  • Ретиноевая мазь (с изотретиноином в качестве главного компонента) – помогает в регенерации тканей;
  • мазь Ям – приостанавливает воспалительный процесс;
  • Бепантен – улучшает регенерацию поврежденных кожных покровов.

На завершающей стадии лечения периорального дерматита активно используются различные физиопроцедуры. Эффективным средством считается криомассаж с использованием жидкого азота или снега.

При необходимости врач прописывает успокаивающие лекарственные препараты.

А вот с микроэлементами надо быть осторожнее, некоторые из них (их называют «реактогенными») иногда ухудшают состояние кожи.

В связи с этим врачи ограничивают для больных дерматитом прием железа и меди в составе тех или иных лечебных препаратов.

Помощь народных средств

Многим больным помогают народные средства. Правда, тут надо подобрать «свой» вариант, так как эффективность в каждом случае зависит от особенностей кожи конкретного человека.

Что можно порекомендовать:

  • лосьон из льняного масла, меда и лукового сока (готовится на водяной бане);
  • примочки из отвара дубовой коры;
  • настой из почек березы (принимают внутрь, на стакан воды требуется чайная ложка растительного сырья);
  • настой из листьев грецкого ореха (готовят в термосе, используют в виде примочек);
  • маски из тыквы (натирают на терке и прикладывают к воспаленной коже);
  • настой из листьев щавеля (принимают 4 раза в день по полстакана).

Диета

Диета для больного дерматитом должна включать продукты, богатые белком и кальцием. Обязательно следует пить побольше жидкости.

Из первых блюд отдавать предпочтение овощным супам, ухе, борщ варить постный. На столе обязательно должны быть кисломолочные продукты, каши, фрукты, овощи.

Вот каким может быть меню одного дня:

  1. Завтрак: рыба с кукурузной кашей, приготовленные на пару (например, в мультиварке), чай.
  2. Обед: суп-крем из свежих кабачков, салат из листовых овощей, гречневая каша, компот из сухофруктов.
  3. Полдник: кефир, сыр и ломтик подсушенного хлеба.
  4. Ужин: творог, заправленный нежирной сметаной, чай.

Основные симптомы и признаки, возможные причины возникновения, а также фото нейродермита у взрослых найдете в этой публикации.

Если вы хотите узнать, какие более дешевые аналоги крема Эмолиум предлагают аптечные сети, прочтите этот материал.

Как вылечить болезнь у женщин при беременности и кормлении

Женщин, которые кормят ребенка грудным молоком, при обострении заболевания беспокоит вопрос: заразен или нет этот вид дерматита, передается ли он воздушно-капельным путем, что делать, чтобы у грудничка не возникли проблемы, подобные маминым.

Единственное, что необходимо делать в этой ситуации женщине – заботиться о гигиене ребенка, научить его в будущем делать это самостоятельно, правильно употреблять моющие средства и косметику.

У беременных женщин периоральный дерматит иногда проявляется в начале срока, это обусловлено физиологическими переменами в организме, ослаблением иммунитета.

Лекарственную терапию для будущих мам обязательно подбирает врач, так как многие препараты, которыми женщина успешно пользовалась раньше, в ее новом состоянии противопоказаны.

Кстати, даже такое безобидное, по мнению многих женщин, средство, как борная кислота, нельзя использовать ни во время беременности, ни при кормлении грудью – она быстро всасывается с поверхности кожи вглубь, попадает в кровь и может негативно повлиять на развивающийся плод.

Профилактика кожных заболеваний

Если есть риск заболеть пероральным дерматитом, лучше потратить немного времени и усилий на профилактику, чем потом заниматься лечением, героически преодолевая физические и моральные неудобства.

Что предпринять:

  • соблюдать диету (ничего соленого и острого, никакого алкоголя);
  • не использовать кортикостероидные кремы и мази (подбирайте безопасные для себя аналоги);
  • выбирать мыло и шампуни без «химии», например, дегтярное мыло;
  • не нарушать правил гигиены;
  • пользоваться качественной, гипоаллергенной косметикой, защищающей кожу от ультрафиолетовых лучей;
  • чистить зубы пастами, не содержащими фтор.

Отзывы

Общая характеристика патологии

«>

Прежде чем вы разберетесь в том, как осуществлять лечение перорального дерматита, нужно обязательно узнать, что она собой представляет. Итак, данное кожное воспалительное заболевание характеризуется специфическим покраснением и сыпью в области рта и щек.

Чаще всего представленная патология возникает у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Также нередко появление сыпи наблюдается и у детей. Естественно, это заболевание нужно обязательно лечить, так как промедление может привести к тяжелым последствиям.

Особенности развития заболевания

«>

Нужно отметить, что оно происходит достаточно быстро. Сначала на подбородке можно увидеть единичные папулы, которые по мере развития распространяются. Если болезнь прогрессирует быстро, то сыпь может появляться сразу на всем лице.

Если дерматит не лечить, то папулы могут сливаться и превращаться в серьезные раны, которые приносят сильную боль. Естественно, при появлении первых симптомов нужно обратиться к дерматологу и терапевту. Именно эти доктора могут поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию.

«>

Перед тем как начинать лечение перорального дерматита, необходимо разобраться в том, почему он возникает. Итак, самыми распространенными причинами развития заболевания считаются:

— Нарушения работы желудочно-кишечного тракта, сосудистой и эндокринной систем, гормонального фона.

— Слишком быстрая смена климатических условий.

— Хронические инфекционные заболевания.

— Наследственная предрасположенность к проблемам с кожей.

— Ослабленный иммунитет.

— Чрезмерное воздействие солнечных лучей.

— Неправильное питание и вредные привычки.

— Недостаточная личная гигиена.

— Длительное использование стероидных медикаментозных препаратов и мазей.

— Неправильный подбор зубной пасты, применение нескольких косметических средств одновременно. При этом они могут содержать большое количество синтетических добавок и парабенов.

— Аллергическая реакция.

Как видите, лечение перорального дерматита нельзя проводить самостоятельно. Так как это может ухудшить состояние.

Симптоматика

Теперь рассмотрим вопрос о том, как же проявляется патология:

1. Сыпь и покраснение в области вокруг рта, на подбородке, щеках и даже нижних веках.

2. Шелушение, загрубение и стянутость кожи.

3. Достаточно сильные болезненные ощущения.

4. Зуд.

Пероральный дерматит (лечение, отзывы — все это будет представлено в обзоре) является коварным заболеванием. Неправильная терапия может усугубить положение и затянуть борьбу с проблемой.

Особенности диагностики

В принципе, здесь ничего сложного нет. Достаточно просто внешнего осмотра специалиста и описания других симптомов. Однако чтобы лечение было эффективным, следует определить причины развития болезни. Для этого, возможно, придется сдать дополнительные анализы:

— Кров и мочи.

— Аллергическую пробу.

— Пройти осмотр терапевта, который должен составить анамнез относительно частоты появления инфекционных заболеваний. Возможно, потребуются данные кардиолога и эндокринолога.

Если у вас будет определен пероральный дерматит, лечение, отзывы о котором в основном положительные, будет проводиться комплексно.

Традиционное лечение патологии

«>

Оно должно состоять из нескольких этапов. Во-первых, больной обязан отказаться от использования кортикостероидов и любых косметических средств. Не стоит применять скрабы, делать пиллинг, а также расчесывать сыпь. В противном случае вы можете занести в раны дополнительную инфекцию, которая усложнит лечение.

Далее применяется традиционная и нетрадиционная терапия. Итак, если у вас пероральный дерматит на лице, лечение надо производить при помощи таких средств:

— Антигистаминные препараты: «Диазолин», «Цитрин», «Тавегил».

— Антибиотики. Если у вас пероральный дерматит, лечение метронидазолом производится на протяжении месяца по специальной схеме. Постепенно дозу принимаемого препарата нужно снижать. Назначает такое лекарство только доктор.

— Если у больного присутствуют отеки, то ему необходимо обязательно употреблять мочегонные: «Фурасемид».

— Так как заболевание доставляет серьезный психологический дискомфорт, то пациенту может быть назначено седативное средство: валериана, пустырник.

— Для поддержания иммунитета человеку предлагается витамин В6, а также различные поливитаминные комплексы.

— Полезными будут примочки из раствора борной кислоты.

Для быстрейшего заживления ран можно использовать специальные пудры и увлажняющие кремы. Эффективными в лечении считаются гормональные мази, но их использование очень ограничено, так как они могут дать негативные последствия.

Использование нетрадиционных средств

«>

Если у вас пероральный дерматит, народное лечение тоже может дать хороший эффект. Особенно оно полезно, если медикаменты по некоторым причинам не разрешены. Среди народных рецептов есть много простых и очень эффективных средств. Вы можете использовать такие:

— Самым применяемым считается отвар коры дуба. Дело в том, что это средство обладает хорошими антисептическими свойствами. Такое же действие имеет раствор пищевой соды (1 ч. л. порошка на стакан воды).

— Устранить симптомы и раздражение кожи сможет настой из почек березы. Для этого столовую ложку сырья нужно залить стаканом воды. Жидкостью можно не только протирать пораженные места, но и пить ее.

— Хорошо обрабатывать сыпь крепкими отварами ромашки, календулы, зверобоя или череды. Делать это следует не менее 2-х раз в день.

— Свежий сок алоэ и подорожника обладает противомикробными и противовоспалительными свойствами. Для его приготовления постарайтесь перекрутить листья на мясорубке. К кашице добавьте по столовой ложке спирта и меда. Все ингредиенты хорошо перемешайте. Полученной кашей протирайте лицо несколько раз в день.

— В домашних условиях вы можете также приготовить целебную мазь. Для этого на медленном огне растопите немого сливочного масла и смешайте его с чайной ложкой прополиса. Далее полученное вещество должно застыть. Мазью можно обрабатывать пораженные участки вечером перед сном.

— Эффективной является мякоть тыквы. Для этого измельчите плод при помощи терки. Сок при этом не выливайте. Полученную кашицу следует прикладывать на 10 минут на пораженные участки лица.

Если у вас такое заболевание, как пероральный дерматит, лечение народными средствами быстро поможет вам избавиться от проблемы.

Течение и лечение заболевания у детей

«>

Итак, у взрослых это заболевание поддается терапии хорошо. Что касается детей, то тут нет никаких особенностей. Патология начинает проявляться покраснением вокруг рта. При этом оно становится более заметным после употребления острой или горячей еды.

Особенностью лечения ребят является то, что они острее реагируют на боль и зуд. Естественно, им следует запрещать расчесывать сыпь. Если малыш вовремя не получает должного лечения, то на пораженных местах быстро появляются гнойнички. Конечно, не нужно надеяться на то, что все пройдет само собой. Ребенка обязательно надо показать врачу.

Если сыпь появилась вокруг глаз, следует нанести визит окулисту. Дело в том, что у ребенка может присутствовать офтальмологическая инфекция. Если обнаружен пероральный дерматит у детей, лечение можно проводить при помощи медикаментозных препаратов и народных средств, комбинируя их.

Последствия заболевания

«>

Несмотря на то что эта проблема не является смертельной, она имеет свои последствия. Вот они могут уже быть очень серьезными. Прежде всего человек чувствует физическую боль и психологический дискомфорт. На фоне этого развиваются неврозы, депрессивные состояния. Человек не удовлетворен собой, не может нормально работать, настроение снижается, а вместе с ним и общая трудоспособность.

Надо учесть, что эта патология очень быстро переходит в хроническую форму, а, значит, будет повторяться. Рецидивы при этом могут быть более интенсивными и продолжительными. Справиться с ними бывает труднее.

После исчезновения сыпи на коже обычно остаются рубцы и пигментные пятна, которые хорошо заметны и без хирургической коррекции не исчезают. Естественно, это изменяет отношение человека к самому себе. Самооценка понижается.

После излечения патологии кожные покровы обычно остаются бледными, сухими и стянутыми. Если раньше человек мог не применять увлажняющие кремы, то после болезни придется начать это делать.

Важно также сказать, что повреждения кожи могут привести к серьезным инфекционным патологиям и даже заражению крови. Поэтому важно вовремя избавиться от этой проблемы.

Особенности питания при дерматите

Уже было сказано, что пероральный дерматит, фото, лечение и другие особенности которого представлены в этой статье, может появляться из-за неправильного образа жизни. Для того чтобы избавиться от этой хвори как можно быстрее, следует придерживаться определенной диеты. Прежде всего, откажитесь от алкоголя и табачных изделий.

Не следует кушать такие продукты:

— Жирное мясо и рыбу, соленые и пряные блюда, сладости.

— Яйца и соевые продукты.

— Кофе, чай, грибы.

Свежие фрукты, соки и другие продукты, которые обладают большим количеством полезных веществ, надо есть обязательно. Нужно сказать, что ограничения в еде достаточно строгие. Однако соблюдение правил позволит вам быстро устранить болезнь. После этого вы можете начать кушать запрещенные ранее продукты, однако, в ограниченных количествах.

Профилактика

Лечение перорального дерматита (мазь, кстати, в этом случае тоже даст хороший результат) лучше предупредить. То есть нужно осуществлять какие-то профилактические меры:

— Старайтесь не использовать кортикостероидные медицинские препараты. Они чаще всего приводят к появлению сыпи.

— Тщательно соблюдайте правила личной гигиены.

— Старайтесь не применять те зубные пасты, которые содержат в своем составе фтор.

— Если у вас есть косметика, которая способствует появлению аллергии, то выбросьте ее.

— На протяжении года используйте крема и гели с повышенным уровнем защиты от солнечных лучей.

— Правильно и полноценно питайтесь.

Только в этом случае вы сможете не допустить появления патологии. Но если уже вы заметили первые симптомы, то не занимайтесь самолечением. Таким образом, вы просто ухудшите свое состояние, ведь причины появления проблемы могут быть совершенно непредсказуемыми. Будьте здоровы!

Почему на лице возникает пероральный дерматит

Прежде чем говорить о самом заболевании, следует понять что это — периоральная область. Речь идет о зоне вокруг рта и подбородка, где могут появляться покраснения и высыпания. Достоверно специалисты не выяснили причины, которые провоцируют неприятное заболевание. Практика показывает, что чаще всего перинатальный дерматит на лице является результатом применения различных косметических средств. Все дело в том, что они содержат вредные компоненты, которые при контакте с чувствительной кожей провоцируют образование раздражений, прыщей и прочих высыпаний.

Кроме того, околоротовой дерматит может быть следствием применения гормональных мазей. Чаще всего в них присутствуют стероиды, которые разрушают структуру коллагена и поражают сосудистую систему. Среди других причин перорального дерматита можно отметить:

  • ослабление иммунитета;
  • заболевания желудка и кишечника;
  • частая смена климата;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • гормональный сбой;
  • последствия ультрафиолетового излучения;
  • хронические болезни, вызванные различными инфекциями.

Чтобы точно установить причину периорального дерматита, следует обратиться к специалисту, который проведет необходимые исследования и назначит эффективное лечение.

Как проявляется дерматит вокруг рта

При развитии патологии на лице появляется сыпь. Для периорального дерматита характерны высыпания, которые имеют вид точечных или соединенных папул. Кроме того, больной чувствует надоедливый зуд или чувство жжения. В некоторых случаях болезнь не имеет каких-либо проявлений.

Клиническая картина зависит от стадии недуга. Иногда на лице появляются красные прыщи, но кожа при этом не видоизменяется. В других случаях сыпь образует единое целое, а кожные покровы приобретают яркий окрас. Если высыпаний много, поверхность кожи становится шершавой. На завершающей стадии стероидного дерматита прыщи подсыхают, на них образуется корочка. Если случайно ее повредить, возможно появление гиперпигментации.

Периоральный дерматит может наблюдаться на подбородке, вокруг рта, рядом с носом. Очень редко диагностируется такая форма заболевания, как периорбитальный дерматит. Он локализуется в верхней части лица – на коже переносицы, века, в уголках глаз. Чаще всего болезнь протекает в комбинированной форме, при которой папулы могут появляться в любом месте лица.

Особенности течения заболевания у детей

Периоральный дерматит диагностируется у ребенка очень редко. Это обусловлено тем, что детям не назначают мази и гормональные средства, в которых использованы стероиды. Но иногда симптомы недуга все же могут наблюдаться и у детей. Например, у грудничков причиной развития болезни становятся гормональные процессы, которые происходят в организме. В этом случае лечение периорального дерматита не назначается, так как болезнь за месяц проходит самостоятельно.

Провоцирующим фактором для развития недуга может быть использование соски на морозе или обветривание лица, а также дисбактериоз у грудничков. У детей более старшего возраста периоральный дерматит – это покраснение кожи в области рта. Причем симптом появляется только после употребления горячих блюд. Со временем раздражение становится более отчетливым, а затем краснота вокруг рта приобретает синеватый оттенок. В следующей стадии наблюдается сыпь, которая может сопровождаться болевыми ощущениями. Дети начинают ее расчесывают, что опасно присоединением инфекции. Чтобы не допустить осложнений перорального дерматита у ребенка, важно вовремя обнаружить и вылечить заболевание.

Как лечить пероральный дерматит на лице

Лечение периорального дерматита занимает много времени – от одного до трех месяцев в зависимости от стадии недуга. Назначать его должен квалифицированный специалист. Эффективность терапии зависит от того, вовремя ли выявлена болезнь и начаты необходимые терапевтические процедуры. И даже после грамотного лечения возможны рецидивы, но протекают они легче и излечиваются быстрее.

Следует помнить, при наличии симптомов недуга нельзя обрабатывать пораженную кожу средствами, созданными на основе стероидов.

  • Нулевая терапия

При этом методе лечения перорального дерматита на лице больной должен отказаться от всех привычных мазей, кремов, косметики, а также от зубной пасты с фтором. В результате самочувствие пациента на некоторое время ухудшается, но затем симптомы недуга постепенно исчезают.

  • Противоаллергенные средства

Для лечения стероидного дерматита на лице можно применять различные антигистаминные препараты – Цетрин, Тавегил, Супрастин, а также хлористый кальций. Кроме того, разрешается обрабатывать проблемные участки соответствующими кремами и гелями.

  • Антибактериальная терапия

Часто при пероральном дерматите назначаются мази, содержащие антибиотик. Они эффективно лечат недуг и позволяют избавиться от неприятных симптомов. Проблемные участки лица желательно обрабатывать кремом или гелем метронидазола или эритромицина – они предупреждают развитие заболевания. Воспаленную кожу следует мазать до трех раз в день, до полного исчезновения всех высыпаний. Также возможно употребление антибиотиков перорально — что это такое? Лекарства принимаются внутрь и воздействуют на весь организм в целом. После их применения также может наблюдаться ухудшение самочувствия, но в течение трех-четырех недель течение болезни улучшается.

  • Мази от перорального дерматита

Для лечения недуга часто применяют различные мази. Самые популярные средства – Клиндамицин и Эритромицин. Они не допускают дальнейшего развития заболевания. Почти все пациентам назначается мазь от перорального дерматита Метронидазол или ее аналоги – Трихопол, Флагил, Метрогил. Эти препараты уничтожают многие болезнетворные микроорганизмы, в том числе возбудителей недуга.

Метронидазол не является антибиотиком и может стать их заменой. Наносят его по мере необходимости, обрабатывая пораженные участки кожи. Иногда препарат рекомендуется сочетать с антибиотиками. Например, утром наносят мазь, а вечером средство с эритромицином. Мазь Метронидазол для лечения перорального дерматита считается самым безопасным и эффективным лекарством.

Часто пациентам помогают такие средства, как Азелаиновая кислота, кремы, содержащие серу, а также Бепантен, Скинорен, Акридерм. Но важно помнить, что большинство подобных препаратов имеют противопоказания и вызывают побочные эффекты. Поэтому выписывать их должен только врач.

  • Народные средства

Кроме традиционной терапии, для лечения недуга можно применять рецепты народной медицины. Среди самых популярных средств можно отметить:

  1. Раствор для примочек, приготовленные на основе череды, подорожника, календулы.
  2. Компресс с льняным маслом. Нужно смешать его с медом, слегка подогреть смесь, после чего добавить луковый сок. Готовый состав при помощи салфетки прикладывают к проблемным участкам.
  3. Отвар березовых почек – употребляют внутрь или протирают воспаленную кожу.

Все народные средства могут быть только дополнением к основной терапии, поэтому предварительно нужно обязательно посоветоваться с врачом.

Уход за кожей

Чтобы вылечить перинатальный дерматит, появляющийся на лице, следует грамотно ухаживать за кожей. После гигиены не стоит растирать проблемные участки, лучше аккуратно промокнуть лицо мягким полотенцем. Обязательно нужно сходить к дерматологу – он поможет выбрать охлаждающие и увлажняющие кремы, в которых нет стероидов и других вредных веществ, способных привести к обострению болезни.

При обострении можно делать примочки на основе настоев целебных трав – чистотела, зверобоя, ромашки, календулы. Также можно мазать поврежденные участки раствором борной кислоты. Все процедуры желательно проводить сразу после умывания.

При необходимости больному могут быть назначены иммуностимулирующие и общеукрепляющие препараты, курс витаминотерапии. Во время лечения кожу следует защищать от воздействия ультрафиолета.

Профилактика рецидивов

Чтобы после терапии снова не возник вопрос, чем лечить периоральный дерматит, необходимо следовать простым правилам:

  1. Отказаться от косметических средств, в которых присутствуют вещества, провоцирующие развитие заболевания.
  2. Не мазать проблемные участки глюкокортикоидными средствами – они нормализуют состояние только на время. Затем симптомы возвращаются и протекают более тяжело.
  3. При необходимости провести срочную чистку кожу следует поговорить с дерматологом. Он посоветует, какие средства можно применять в данной ситуации.

При любых высыпаниях, возникающих на лице, нужно как можно быстрее обратиться к специалисту. Большинство патологий проще вылечить на ранней стадии. В противном случае они перейдут в хроническую форму, избавиться от которой непросто.

Симптомы периорального дерматита

Если появляются подобные симптомы:

  • В области подбородка и рта появляется боль, зуд, жжение, покраснение, чувство стянутости кожи, красные мелкие прыщи
  • Прыщи могут быть с головками, при опорожнении которых выделяется прозрачная жидкость, со временем прыщи становятся гнойниками
  • Прыщи образуют колонии, групповые скопления
  • Кожа на воспаленных участках начинает покрываться тоненькими прозрачными чешуйками, которые потом отпадают

вероятнее всего, что такое воспаление кожи вызвано периоральным дерматитом. Но для уточнения диагноза, обязательно следует обратиться к врачу дерматологу, так как появление прыщей и раздражения на лице может быть по другим причинам:

  • Диффузный нейродермит
  • Аллергический контактный дерматит
  • Себорейный дерматит
  • Обыкновенные, розовые угри, стероидные угри.

Для выделения микрофлоры места поражения и определения возбудителя проводят бакпосев соскоба или содержимого высыпаний.

Кожа около рта может быть не изменена и представлять собой привычно окрашенную кайму до 2 см. Обычно же высыпания располагаются на слегка покрасневшей коже или кожа не меняет окраску.

Причины периорального дерматита

  • Снижение гуморального и клеточного иммунитета
  • Смена климата, избыточное воздействие ультрафиолетового излучения
  • Повышенная чувствительность к бактериальным аллергенам
  • Длительное или даже кратковременное использование местных кортикостероидов в виде кремов, мазей (см. полный список всех гормональных кремов и мазей — Мази от псориаза)
  • Предрасположенность к аллергическим реакциям, наличие аллергического ринита, бронхиальной астмы
  • Достаточно чувствительная кожа лица
  • Обильное использование различных косметических средств для лица
  • Гормональный дисбаланс при гинекологических нарушениях
  • Использование зубных протезов, зубных паст, содержащих фтор
  • Нарушения деятельности ЖКТ, нервной системы, эндокринной системы

Если дерматит вызван косметическими средствами, внимательно изучите состав всех кремов, лосьонов и пр. Вот перечень некоторых ингредиентов, которые чаще всего вызывают периоральный дерматит:

  • Парафин
  • Лаурилсульфат натрия
  • Ароматизаторы с корицей
  • Изопропилмиристат
  • Вазелин

Лечение периорального дерматита

Лечение этого кожного заболевания достаточно длительное, продолжительность терапии составляет от 1,5 до 3 месяцев и зависит от тяжести проявлений периорального дерматита. Лечение околоротового дерматита назначается дерматологом и чем раньше обратиться к специалисту, тем эффективнее будет результат. Даже при правильном лечении возможны в дальнейшем рецидивы заболевания, но они протекают гораздо легче и устраняются быстрее.

Применение кортикостероидов (гормональных мазей, кремов) при периоральном дерматите противопоказано.

Нулевая терапия

Первое, что рекомендуется сделать после установления диагноза, называется, нулевой терапией. То есть отменить все используемые мази, крема, косметические средства, особенно с кортикостероидными веществами, а также сменить зубную пасту на обычную. При этом на некоторое время состояние может ухудшиться, а затем через несколько недель должно пойти улучшение.

Антигистаминные препараты

В это время возможно применение антигистаминных препаратов (Супрастин, Цетрин и пр. см Все таблетки от аллергии), тиосульфата натрия, хлористого кальция.

Антибиотики

При пероральном дерматите лечение антибиотиками достаточно эффективно. Назначение геля или крема Метронидазола 0,75% или геля Эритромицин 2% останавливает прогрессирование заболевания. Наносить средства следует 2 раза в день до тех пор, пока не прекратятся высыпания.

Врачом может быть назначен антибиотик перорально — это Миноциклин или Доксициллин по 100 мг 2 р. в день пока не уйдут высыпания, затем в течение месяца по 100 мг 1 раз в день и еще месяц по 50 мг в день. А также прием Метронидазола внутрь (это не антибиотик, а противопротозойный препарат).

Или Тетрациклин по аналогичной схеме, только по 500 мг/2 раза, затем 500 мг/1 раз и 250 мг/1 раз. После начала использования антибиотиков может произойти ухудшение, но через 3 недели обычно заметно улучшается состояния кожных покровов.

Крем Элидел (Пимекролимус)

Пимекролимус  можно использовать при пероральном дерматите только по назначению врача, когда другие средства оказываются неэффективными.

Элидел — крем, который имеет отдаленные неблагоприятные последствия, действие препарат еще до конца не изучены, но считается, что пимекролимус подавляет вторичный иммунный ответ и отмечены случаи развития кожных опухолей, лимфом после его применения. Поэтому к применению этого средства следует относиться с осторожностью.

Уход за кожей при периоральном дерматите

При этом заболевании рекомендуется щадящий уход за кожей лица. После умывания следует не вытирать лицо полотенцем, а лишь промакивать. Врач может подобрать Вам индифферентные пудры, охлаждающие, увлажняющие крема, в составе которых нет веществ, усугубляющих симптомы заболевания. (см. Крема от аллергии, мази от дерматита)

Травяные настои

В случае острого процесса для облегчения симптомов можно использовать охлаждающие примочки из настоя ромашки (если нет аллергии) или 1% борной кислоты, а также из настоев зверобоя, чистотела, календулы.

Нормализация общего состояния организма

Если существуют очаги инфекции, то необходимо лечение сопутствующих заболеваний, а также нормализация эндокринной и нервной системы, работы желудочно-кишечного тракта. При необходимости назначают общеукрепляющие, иммуностимулирующие препараты, лекарственные средства нормализующие функцию ЦНС. Рекомендованы месячные курсы витаминотерапии, витаминов группы В, витамина С и А, фолиевой кислоты.

Факторы развития заболевания

Болезнь чаще всего поражает женщин до 30 лет. Среди мужчин и детей эта форма дерматита диагностируется достаточно редко. Среди наиболее частых причин развития периорального дерматита выделяются:

  • использование наружных стероидов (Гидрокортизон, Преднизолон и т.д.). Важно отметить, что именно эта причина считается наиболее точным вариантом при общем диагностировании причины возникновения негативной симптоматики. Нередко дерматит может быть вызван косметическими препаратами, особенно опасен тональный крем;
  • природные факторы (повышенная влажность, солнечные лучи, мороз, ветер и т.д.);
  • причины заболевания могут заключаться в присутствии бактерии и грибков, паразитирующих на волосяных фолликулах. В этом случае симптоматика периорального дерматита требует дополнительного проведения диагностики;
  • немаловажное значение при периоральном дерматите имеет гормональный фон. Многочисленные наблюдения подтверждают усиленное появление сыпи перед менструальным синдромом.

Важно отметить, что характерной реакцией периорального дерматита является появление высыпаний, когда резко отменяется гормональный крем. Такие симптомы обостряют заболевание, и пациентки вновь начинают использовать стероидные кремы для кожи лица.

Симптоматика заболевания

Эта форма дерматита сопровождается следующими симптомами:

  • появление зуда, гиперемии, болезненности и жжения в области рта и подбородка (на фото);
  • мелкие прыщи могут обладать головкой, при вскрытии которой в начальной стадии наблюдается отделение прозрачного эксудата. В дальнейшем он может перерасти в гнойный;
  • высыпания могут группироваться, образовывая колонии.

Розацеаподобный дерматит сопровождается появлением чешуек на воспаленных участках, которые впоследствии могут отпасть самостоятельно. Такое проявление заболевания встречается достаточно часто при этом виде дерматита.

Развитие заболевания в детском возрасте

Необходимо учитывать, что периоральный дерматит у маленького ребенка может несколько отличаться. Папулы бывают бледно-розовыми или желтовато-коричневыми и для уточнения диагностики, особенно при возникновении раздражений на лице, требуется проведение бактериологического посева и соскоба содержимого папул, которые вызвали стероидные мази или крем. После выяснения причины проводятся рекомендованные врачом терапевтические мероприятия.

У ребенка негативные проявления (на фото) развиваются наиболее часто на применение спрея или ингалятора. Как правило, такие средства содержат гормоны. Острая симптоматика периорального дерматита возникает только после отмены стероидного лекарства.

Наиболее часто розацеаподобный дерматит у детей протекает безболезненно, хотя иногда может отмечаться жжение в месте появления сыпи. Помимо этого, иногда возможны высыпания у детей в области глаз, что требует осторожности при лечении.

Специалисты относят пероральный дерматит в детском возрасте к одной из разновидности розеацеа, так как розацеаподобный дерматит наиболее часто наблюдается у маленьких детей. Периоральный дерматит у маленького ребенка, как правило, не представляет угрозы для здоровья, но при отсутствии адекватного лечения способен доставить неудобства малышу.

Периоральный дерматит при беременности

При беременности женщины периоральный дерматит зачастую связан с физиологическим иммунодефицитом. Чаще всего это состояние возникает на ранней стадии беременности. В этом случае к пациентке необходим индивидуальный подход, так как в первых 3 месяца беременности применение лекарственной терапии и, в особенности, антибиотикотерапии, противопоказано. Во 2 триместре беременности дозировано применяются антибактериальные средства.

Необходимо помнить, что кортикостероиды (Дексамезатон, Тридерм и т.д.) использовать при беременности не рекомендуется.

Высыпания при беременности бывают красными или слегка розоватыми. По истечении некоторого времени место локализации сыпи способно пигментироваться. Необходимо помнить, что при беременности требуется обязательная консультация дерматолога, так как полноценно лечить заболевание можно только, когда проведено полное обследование.

Методы диагностики

Для проведения диагностики периорального дерматита следует выполнить бактериальный посев на розацеаподобный дерматит.

Довольно часто диагностика выявляет присутствие на коже грибков рода Candida, вызывающих кандидоз ротовой полости. Тем не менее, определить специфические инфекционные агенты, которые вызывают периоральный дерматит, до настоящего времени не удалось.

Гистологию кожного покрова проводить не рекомендуется в связи с тем, что специфические признаки при периоральном дерматите отсутствует. Как правило, отмечается подострый воспалительный процесс и единичные участки измененной кожи, которые можно спутать с аналогично проявляющимися кожными болезнями.

Лечение периорального дерматита

Лечебные мероприятия проводятся двумя этапами:

ПЕРВЫЙ ЭТАП. Лечение периорального дерматита на этом этапе предусматривает отмену всех гормональных препаратов (Элоком, Адвантан и т.д.). Далее выполняются лечебные мероприятия на снятие негативных симптомов синдрома отмены. Помимо медицинских препаратов рекомендуется отменить косметику для лица и средства личной гигиены. В противном случае клиническая картина заболеваний может быть неточной. Этот этап лечения в медицинской практике называют нулевым. На данном этапе общее самочувствие пациента может кратковременно ухудшиться, а затем наступает улучшение.

Также важно правильно ухаживать за кожей лица, избегая косметики. При легком развитии перорального дерматита возможно использование отвара из ромашки и шалфея. При осложненной симптоматике рекомендуется очищение лица специальными эмульсиями, основным компонентом которых является масло. Помимо этого, во время острых проявлений периорального дерматита рекомендуется использование 2% нафталиново-дегтярной пасты.

Наружная терапия

Наружно чаще всего используются следующие лекарства:

  • Крем, гель и мази, в составе которых присутствует Метронидазол (Трихопол). Лекарство рекомендуется наносить не менее 2 раз в течение дня. В том случае, когда лекарство в чистом виде неэффективно, рекомендуется использовать гелевый Метронидазол и 2% Эритромицин, так как Эритромицин является бактериостатическим антибиотиком макролидной группы и способен усиливать действие других препаратов. Он используется в лечебной практике достаточно давно и является проверенным временем препаратом. Кроме того, и гель и мазь Эритромицин стоят относительно недорого и доступны каждому пациенту.
  • Достаточно часто используется в лечении Протопик 0,01% — 0,03% (молочко тела и для лица). Протопик относится к препаратам местного использования и назначается для снятия противовоспалительного эффекта. Лекарственное средство не обладает токсичностью, не влияет на выработку коллагена и не вызывает атрофии кожного покрова. Взрослым и подросткам от 16 лет рекомендуется к использованию 0,1% — 0,03% мазь Протопик. Детям от 2 до 16 лет назначается 0,03 % мазь Протопик. Необходимо учитывать, что препарат противопоказан во время беременности и лактации. Отзывы о мази Протопик достаточно противоречивые. Одни подтверждают получение желаемого эффекта, другие отзывы говорят о том, что препарат обладает множественными побочными проявлениями.
  • Лечение перорального дерматита активно использует Скен-Кап и любые наружные препараты с добавлением цинка (болтушка, Цин дол и т.д.). Цинковая болтушка является наиболее доступной, отзывы пациентов о ней самые положительные. Входящий в состав лекарственного средства цинк обладает подсушивающим и противозудным действием.
  • Эффективное воздействие оказывает Адапален. Этот препарат назначается для лечения различных видов дерматита. Он относится к заменителям ретиноевой кислоты, оказывает противовоспалительное и камелонолитическое воздействие. Помимо этого, Адапален влияет на эпидермальный межклеточный процесс, стимулируя выработку эпителия. Адапален может быть в виде крема и геля. Гелевый Адаполен назначается при жирной коже, а крем предназначен для пациентов с сухой кожей. Отзывы подтверждают положительный эффект, который оказывает Адапален, спустя 14 дней активного лечения. Кроме того, его можно сочетать с увлажняющими препаратами.
  • Положительное воздействие на периоральный дерматит оказывает Элидел, который может назначаться как взрослым пациентам, так и для детей с 3 месяцев. При лечении в течение 1,5 месяца Элидел практически полностью снимает воспалительные заболевания кожи. Кроме того, он может использоваться в комплексном лечении, совместно с другими противовоспалительными препаратами. Тем не менее, не следует использовать Элидел длительно. Отзывы о препарате противоречивые, но в большинстве случаев положительные.
  • Эффективным средством наружного использования при стероидном дерматите является Розамет, он действует мягко, практически не всасываясь. Использовать Розамет нужно очень аккуратно, избегая попадания на слизистую глаз. Кроме того, используя его, следует избегать прямого воздействия на кожу солнечных лучей. Розамет отлично впитывается и его можно использовать в качестве основы под макияж.

Кроме того, на первом этапе лечения могут использоваться противоаллергические средства (Эриус, Кларитин, Телфаст, Супрастин, Парлазин, Зиртек и др.).

При явно выраженных отеках могут быть назначены мочегонные препараты (Фуросемид, Спиронолактон, Верошпирон).

При тяжелом развитии дерматита рекомендуется использование успокаивающих средств (Ново-Пассита, Валерианы и др.). В заключение первого этапа назначается криомассаж, а также и иглорефлексотерапия.

ВТОРОЙ ЭТАП. Пероральный дерматит на лице на 2 этапе терапии предусматривает борьбу с микроорганизмами, которые являются причиной воспалительного процесса кожи. В этом периоде назначаются противобактериальные средства, к которым относятся:

  • Метронидазол (Трихопол);
  • Моноциклин, Изотретионин;
  • Доксициклин, Тетрациклин;
  • Кислота Азелаиновая и т.д.

Антибактериальные препараты рекомендуется использовать не менее 1,5-2 месяцев, опираясь на тяжесть симптоматики. Наиболее часто назначается Метронидазол (Трихопол). Он обладает обширным спектром действия. Его рекомендуется принимать от 0,5 до 1 грамма в течение 24 часов, курсом от 4 до 8 недель.

Еще одним распространенным полусинтетическим тетрациклином является Доксициклин. Он способен проникать внутриклеточно, нейтрализуя непосредственно, возбудитель заболевания. Доксициклин принимается в дозировке 100 мг дважды в день совместно с Гентамицином и Клиндамицином, если в такой комбинации возникает необходимость. Доксициклин начинает действовать, спустя 2 часа после приема. Важно учитывать, что он способен снижать бактерицидный эффект пенициллинов. Кроме того, Доксициклин нельзя принимать во время беременности.

Для того чтобы наиболее эффективно вылечить пероральный дерматит, могут назначаться ингибиторы (Такролимус и Пимекролимус). Как правило, их применяют в комплексе, используя Доксициллин и Моноциклин. Такая комбинация позволяет наиболее эффективно лечить этот вид дерматита.

Нормализация общего состояния организма

Важно помнить, что положительный результат наблюдается только в том случае, когда, наряду с симптоматической терапией, удается вылечить хронические очаги инфекции. Кроме того, следует нормализовать работу нервной и эндокринной систем и функциональность ЖКТ.

По мере необходимости применяются лекарственные препараты для нормализации иммунной системы, лекарственные средства для укрепления ЦНС, витаминотерапия (фолиевая кислота, витамины группы В, А и С).

В летний период следует использовать солнцезащитные средства, поскольку прямые ультрафиолетовые лучи способны усугубить симптоматику. Необходимо использовать крем с высоким защитным фактором. Кроме того, положительное воздействие оказывает криомассаж.

Предупреждение! Применение кортикостероидов (Элоком, Адвантан и др.) при этом виде дерматита противопоказано. Наружное лечение с применениме глюкокортикостероидов (Элоком, Адвантан), способно привести к развитию глаукомы.

Народные методы лечения

Помимо стандартных терапевтических мероприятий, периоральный дерматит достаточно эффективно лечить народными средствами. Наиболее часто используются следующие народные средства:

  1. Для снятия острой симптоматики рекомендуется приготовление раствора для примочек. Для этого может быть использован отвар из череды, листьев подорожника, календулы и цветков ромашки. Примочки накладываются на пораженный участок тела, с заменой на свежие не менее 3-4 раз в день.
  2. Положительное воздействие оказывает компресс с льняным маслом. Для его приготовления необходимо смешать по 50 гр. меда и масла, а затем слегка подогреть подготовленную смесь до полного растворения, после чего в смесь добавляется 25 гр. лукового сока. Приготовленный теплый состав наносят на чистую салфетку и накладывают ее на наиболее пораженные высыпаниями места.
  3. Лечение народными средствами предусматривает не только наружное применение, но и пероральный прием некоторых препаратов. Например, отвар с использованием березовых почек можно использовать, как внутрь, так и наружно, в качестве протирания пораженной дерматитом кожи. Кроме того, при этом виде дерматита рекомендуется частое орошение воспаленных участков кожи водой из термальных источников.

Как правило, терапия народными средствами применяется в качестве вспомогательного лечения, поэтому перед началом ее использования следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Диета при периоральном дерматите

Пациентам с периоральным дерматитом, как правило, назначается специальная гипоаллергенная диета. В том случае, когда она не оказывает положительного воздействия, или в случае тяжелого развития болезни, диета может быть заменена кратковременным лечебным голоданием в соответствии с индивидуальной схемой.

РАЗРЕШЕННЫЕ ПРОДУКТЫ ЗАПРЕЩЕННЫЕ ПРОДУКТЫ
хлеб грубого помола яйца, грибы
кисломолочная продукция рыба, икра рыбные и колбасные продукты
крупы чай и кофе
бобовые алкоголь
зеленые овощи и фрукты цитрусы, морковь
постное мясо (отварное, на паровой бане) диета исключает различные пряности, углеводы

Кроме того, диета при периоральном дерматите рекомендует ограничить прием соли и сахара.

Необходимо помнить, что рекомендуется пить не менее 2 литров жидкости в сутки, что позволяет осуществить правильный обмен веществ в организме и нормализовать поступление необходимых микроэлементов в ткани и выполнять криомассаж.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации