Что такое стенокардия? История, распространенность и классификация

Стенокардия — заболевание сердца, которое характеризуется болью и дискомфортом в области груди. Название заболевания
связывают с признаками заболевания, которые характеризуются ощущением сдавленности или сжатия, чувством жжения в сердце за грудиной, переходящее в боль.

Боль возникает внезапно, когда у человека случается эмоциональный стресс или при физической нагрузке, а также во время приема пищи. Боль отдает в область левой лопатки или плеча, в нижнюю челюсть, длительность которой продолжается около 10 минут.

После того, как прекращена физическая нагрузка или принят нитрат короткого действия, дискомфорт обычно исчезает. Очень часто проявления болезни связывают с духотой или низкой температурой воздуха, повышенным артериальным давлением. Приступы также возникают ночью, особенно при переедании.

В некоторых случаях симптомы приступа стенокардии характеризуются в виде дискомфорта в желудке или головной боли. Также необходимо отличать стенокардию от
признаков инфаркта миокарда
. Последние являются кратковременными и без труда снимаются приемом нитроглицерина. При приступе нет одышки и застоя в легких, температура тела нормальная и больной не чувствует возбуждения.

Очень часто болезнь сопровождается
сердечной аритмией
. Их признаки таковы:

кожные покровы лица бледны (очень редко краснеет лицо);
на лбу выступает холодный пот;
выражение лица – страдальческое;
холодные кисти рук, отсутствует чувствительность пальцев;
редкое поверхностное дыхание;
частый пульс вначале и пониженный в конце приступа.

Причина болезни – атеросклероз коронарных артерий, которые транспортируют кровь в сердечную мышцу.Холестерин откладывается на стенки сосудов в виде бляшек, что и приводит к затруднению кровотока. Проявляется эта болезнь наиболее ощутимо при повышенных физических нагрузках или во время стресса. Пониженное артериальное давления также может спровоцировать приступ.

История болезни

Впервые клиническую картину заболевания описал Уильям Геберден. В 1772 году он охарактеризовал синдром, при котором в груди отмечались ощущения сдавленности и беспокойства, особенно после физической нагрузки. Первоначально ему не удалось найти связь с сердечно-сосудистой системой, но уже через несколько лет иные исследователи доказали взаимосвязь стенокардии поражением коронарных артерий сердца.

На сегодняшний день установлено, что заболевание развивается на основе острой недостаточности коронарного кровоснабжения, которое возникает при несоответствии объема поступающей крови с требуемой потребностью на самом деле.

Ишемия миокарда является причиной острой коронарной недостаточности, которое вызывает нарушение окислительных процессов и большого накопления в миокарде недоокисленных продуктов обмена (это кислоты: молочная, угольная, фосфорная, пировиноградная) и других метаболитов.

Читайте также:

Аллергия на йоркширских терьеров

Мнение врачей:

Стенокардия – это состояние, при котором сердечные артерии не могут обеспечить достаточное количество кислорода для сердечной мышцы. Это приводит к ощущению давящей или жгучей боли за грудиной, которая может распространяться в левое плечо, шею или челюсть. Стенокардия обычно возникает при физической нагрузке или стрессе, когда сердце нуждается в большем количестве кислорода.

Это распространенное заболевание, особенно среди людей старше 50 лет. Классификация стенокардии включает стабильную и нестабильную формы. Стабильная стенокардия обычно проявляется при физической нагрузке и улучшается в покое или при приеме нитратов. Нестабильная стенокардия характеризуется неожиданными приступами боли, которые могут возникнуть в покое или при минимальной нагрузке.

Врачи рекомендуют обратить внимание на симптомы стенокардии, такие как боль в груди, одышка, слабость, потеря сознания, и незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Лечение стенокардии может включать лекарства, процедуры реабилитации и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Важно своевременно обращаться к специалистам для диагностики и назначения эффективного лечения данного заболевания.

Распространенность и значимость

Распространенность стенокардии с возрастом увеличивается, причем у обоих полов. В 40-50 лет частота заболевания колеблется около 5%, тогда как в возрасте 65 лет и выше доходит до 20%. Каждый год количество европейцев, страдающих данным заболеванием увеличивается на 20-40 тыс. человек.

Существует ряд особенностей, которые могут спровоцировать появление различных видов стенокардии.

Факторы немодифицированные, на которые человека никак не может повлиять или вообще устранить.

К ним относятся:

Наследственность. Если в семье кто-либо страдал заболеваниями сердца, особенно по мужской линии, риск сердечного приступа возрастает. С женской стороны риск возрастет, если смерть наступила в результате сердечного недуга до 65 лет.
Расовая дискриминация. Как оказалось, европейцы, особенно северного полушария, чаще всего болеют стенокардией и другими сердечными недугами. Самый низкий процент заболевания отмечается у представителей расы негроидной.
Возраст и половая принадлежность. До 55 лет наибольший показатель уровня заболеваемости стенокардии – у мужчин. Наука объясняет данный факт переизбытком эстрогена (женского полового гормона) в этом возрасте. Гормоны защищают сердце от сердечных недугов. В период менопаузы уровень гормонов падает и риск для обоих полов практически выравнивается.

Факторы модифицированные, на которые имеется возможность повлиять.

К ним относятся:

Ожирение. Риск значительно уменьшится, если человек похудеет. У него уровень холестерина упадет и снизится артериальное давление.
Сахарный диабет. Если поддерживать в крови уровень сахара, частоту приступов стенокардии можно полностью контролировать.
Эмоциональная нагрузка и стресс.Избегая стрессовых ситуаций, можно существенно понизить количество приступов.
Гипертония или высокое кровяное давление, контролировать которое также можно с помощью лекарственных средств.
Гиподинамия или малоподвижностьтакже подвластна модификации.
Вредные привычки: курение и употребление спиртного. Эти факторы следует полностью исключить.

Классификация

Классифицируют стенокардию по разнообразным признакам этого заболевания. Стенокардию подразделяют следующим образом:

Читайте также:

Аллергическая реакция на соду

Опыт других людей

Стенокардия – серьезное заболевание, вызванное нарушением кровоснабжения сердечной мышцы из-за сужения коронарных артерий. Люди, столкнувшиеся с этим диагнозом, описывают ощущения как жгучую или давящую боль за грудиной, которая может иррадиировать в левое плечо, шею или челюсть. Стенокардия может привести к инфаркту миокарда, если не обнаружена и не лечится своевременно. Это распространенное заболевание, особенно у людей старше 50 лет. Существует несколько типов стенокардии, включая стабильную и нестабильную формы, а также вазоспастическую стенокардию. Важно обратиться к врачу при первых признаках, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Стабильная стенокардия напряжения

1 класс (латентная) – обычная физическая нагрузка не вызывает приступов.
2 класс (легкая степень) – небольшая ограниченность при обычной активности.
3 класс (средней степени) – заметное ограничение движения.
4 класс (тяжелой формы) – выполнять любой сложности физическую нагрузку без появления приступов невозможно.

Нестабильная

возникшая впервые (в предыдущие 30 дней);
прогрессирующая;
ранняя постинфарктная, послеоперационная;
спонтанная (вариантная или вазоспастическая).

Нестабильную стенокардиюклассифицируют в зависимости от острой фазы ее возникновения:

1 класс. Стенокардия напряжения тяжелой или прогрессирующей формы с недавним ее началом. Анамнез обострения – меньше 2 месяцев. После чего она регрессирует или же переходит в формы стабильного заболевания.
2 класс. Подострая стадия покоя и напряжения. Возникает в виде ангинозных приступов в течение предшествующего месяца, но не в последние двое суток. Необходима госпитализация пациента, так как есть риск возникновения инфаркта миокарда.
3 класс. Острая стадия. Ангинозные приступы возникают на протяжении последних двух суток в количестве одного и более. Приступы в основном беспокоят ночью и возникают по причине спазма сосудов.

Нестабильная стенокардияв зависимости от условий возникновения классифицируется:

Класс А. Стенокардия вторичная нестабильная. Ее развитие происходит в результате факторов, усугубляющих ишемию: инфекционное заболевание, анемия, лихорадка, гипотензия, тиреотоксикоз, тахиаритмия, дыхательная недостаточность.
Класс В. Первичная нестабильная. Развитие происходит независимо от любых факторов, ухудшающих течение ишемии.
Класс С. Ранняя постинфарктная нестабильная. Ее развитие происходит на протяжении 2 недель после инфаркта миокарда.

Частые вопросы

Какие преимущества имеет использование искусственного интеллекта в медицине?

Искусственный интеллект в медицине позволяет улучшить диагностику, оптимизировать лечение, сократить время анализа медицинских данных, а также повысить точность прогнозирования заболеваний.

Какие вызовы стоят перед внедрением искусственного интеллекта в медицину?

Одним из вызовов является обеспечение безопасности и конфиденциальности медицинских данных, необходимость обучения персонала для работы с новыми технологиями, а также вопросы этики и ответственности при использовании ИИ в медицине.