“Дуопрессом” называется эффективныц гипотензивный комбинированный препарат, в состав которого входит антагонист рецепторов ангиотензина II и тиазидное диуретическое средство.
Препарат является селективным ангиотензина II рецепторов антагонистом для приема внутрь, небелковой природы. Он способен оказывать избирательное антагонистическое действие на рецепторы подтипа AT1 и не обладает атавистической активностью в отношении AT1 – рецепторов.
К тому же он не ингибирует АПФ, известный также под названием кининазы II и способствует разрушению брадикинина.
Кроме того, данный медикамент не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, участвующие в регуляции функции сердечно-сосудистой системы.
Благодаря наличию тиазидного диуретика гидрохлоротиазид, лекарство оказывает гипотензивное действие, обуславливающееся расширением артериол.
Эффект препарата начинает развиваться через несколько часов после первого приема таблетки и достигает максимума примерно через четыре часа, обычно сохраняется в течение двенадцати часов. Антигипертензивное действие наступает спустя несколько суток.
Однако для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться примерно один месяц.
Показания к применению
Данный препарат можно использовать при проведении лечения
артериальной гипертензии
у пациентов, которым требуется комбинированная терапия.
Перед началом лечебной терапии с применением данного лекарства необходимо скорректировать водно-электролитные нарушения.
Мнение врачей:
Дуопресс – это эффективное лекарственное средство, применяемое для лечения гипертонии. Врачи рекомендуют следовать инструкции по применению, чтобы достичь наилучшего эффекта от лечения. Цена на Дуопресс может варьироваться в зависимости от производителя и аптеки, поэтому рекомендуется консультироваться с аптекарем перед покупкой. Существуют аналоги препарата, однако перед заменой лекарства необходимо проконсультироваться с врачом. Отзывы пациентов обычно положительные, отмечается хорошая переносимость и эффективность препарата.
Способ приема и дозы
Внутрь, независимо от времени приема пищи, кратность приема – раз в день. Таблетку нужно проглатывать целиком, запивая достаточно большим количеством жидкости.
В зависимости от клинической ситуации, рекомендуемая суточная доза препарата составляет 1 таблетка препарата Дуопресс, содержащая валсартан/гидрохлоротиазид в дозе 80 мг+12,5 мг, 160 мг+12,5 мг или максимально 160 мг+25 мг.
Максимальный антигипертензивный эффект препарата Дуопресс развивается в течение нескольких недель проводимого курса терапии.
Пациентам, которые страдают нарушениями нормального функционирования почек, не требуется индивидуальная коррекция дозировки лекарственного средства.
“Дуопресс” не рекомендуется принимать людям с нарушением нормальной работы печени тяжелой степени тяжести.
Людям с легкими либо умеренными нарушениями работы печени, которые не сопутствуются явно выраженным холестазом, максимальная суточная доза валсартана составляет 80 мг.
С целью понижения показателей артериального давлениятаблетки необходимо принимать внутрь по 25-50 мг раз в день. При этом может наблюдаться незначительный диурез и натрийурез, но только в первый день приема.
В случае повышения дозировки препарата с 25 до 100 мг замечается пропорциональное увеличение проявления диуреза, натрийуреза, а также резкое понижение показателей артериального давления.
В разовой дозе более 100 мг – возрастание диуреза и последующее снижение показателей артериального давления клинически незначительны, прослеживается непропорционально возрастающая потеря электролитов. Увеличение дозы свыше 200 мг нецелесообразно, потому что усиления диуреза не происходит.
При отечном синдроме(в зависимости от состояния и реакции больного) назначают в суточной дозе 25-100 мг, принимают однократно в утреннее время либо разделить на два приема и выпить в первой половине дня. Лицам пожилого возраста – 12.5 мг 1-2 раза в день.
Дозирование для маленьких детей должно составлять по 1 мг/кг в сутки. Максимальная доза для детей в возрасте до 6 мес – 3.5 мг/кг в сутки, до 2 лет – 12.5-37.5 мг в день, а 3-12 лет – по 100 мг ежедневно, разделив на несколько приемов.
Примерно через пять дней лечения рекомендуется сделать перерыв дня на три. В качестве поддерживающей терапии в указанной дозе назначают принимать два раза в неделю. Если проводится прерывистый курс лечения с приемом через 1-3 дня либо в течение 2-3 дней с последующим перерывом снижение эффективности выражено в меньшей степени и побочные эффекты развиваются реже.
Для заметного снижения внутриглазного давления назначают по 25 мг раз в 1-6 дней; эффект наступает через 24-48 часов.
При несахарном диабетенеобходимо принимать по 25 мг препарата раз в день с постепенным повышением дозирования. При этом максимальная суточная доза не должна превышать 100 мг для достижения лечебного эффекта, в дальнейшем возможно снижение дозы.
Форма выпуска и состав
Медикамент выпускается в форме небольших круглых таблеток с двояковыпуклыми сторонами. Их поверхность окрашена в розовый или светло-розовый оттенок, а ядро имеет белый цвет. Поверхность таблеток покрыта специальной оболочкой пленочного типа.
В состав лекарственного средства входят такие компоненты: гдрохлоротиазид, валсартан, повидон, коллоидный кремния диоксид, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.
Опыт других людей
Дуопресс – популярный препарат, о котором говорят многие. Инструкция по применению проста и понятна, что делает его доступным для широкого круга потребителей. Цена Дуопресса приятно удивляет своей доступностью, что делает его привлекательным выбором для тех, кто заботится о своем здоровье. В поисках аналогов многие обращают внимание на Дуопресс, учитывая его эффективность и удобство использования. Отзывы о препарате в основном положительные, пользователи отмечают его эффективность и быстрое действие. Дуопресс – надежный помощник в поддержании здоровья и благополучия.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственные средства, одновременное применение с которыми требует осторожности:
- Гипотензивные средства. Возможно усиление антигипертензивного действия при одновременном применении с другими средствами, снижающими артериальное давление (ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы,блокаторы «медленных» кальциевых каналов, гуанетидин, метилдопа, вазодилататоры, прямые ингибиторы ренина, антагонисты рецепторов к ангиотензину II).
- Прессорные амины. Возможно ослабление действия прессорных аминов (норэпинефрина, эпииефрина), не требующие прекращения одновременного применения.
- Нестероидные противовоспалительныепрепараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2).
- Возможно снижение диуретического и антигипертензивногодействия препарата Дуопресс при одновременном применении с НПВП, например, с производными салициловой кислоты, индометацином. Сопутствующая гиповолемия может привести к острой почечной недостаточности.
Взаимодействия для валсартана.
Лекарственные средства, одновременное применение с которыми следует избегать:
- При одновременном применении препаратов лития с ингибиторами АПФ или тиазидными диуретиками отмечалось обратимое повышение концентрации лития в сыворотгее крови и связанные с этим усиление токсических проявлений. Опыт одновременного применения валсартана и препаратов лития пока отсутствует, поэтому в этом случае рекомендуется контроль концентрации лития в сыворотке крови.
- Одновременное применение антагонистов рецепторов к ангиотензину II с другими препаратами, влияющими на РААС (ингибиторы АПФ, алискирен), приводит к повышению частоты развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии, нарушению функции почек. Необходим контроль артериального давления, функции почек, а также содержания электролитов в плазме крови при назначении препарата Дуопресс с другими препаратами, влияющими на РААС.Одновременное применение калийсберегающих диуретиков, биологически активных добавок, содержащих калий; калийсодержащих заменителей пищевой соли; других лекарственных средств, повышающих содержание калия в сыворотке крови (например, гепарин) требует соблюдения мер предосторожности, (втомчисле, регулярного определения содержания калия в крови).
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). При применении валсартана одновременно с НПВП (селективные ингибиторы ЦОГ-2) возможно уменьшение его антигипертензивного действия. Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II и НПВП особенно у пациентов с нарушениями функции почек и/или гиповолемией (в том числе на фоне диуретической терапии) может привести к развитию острой почечной недостаточности. При необходимости одновременного применения валсартана с НПВП перед началомтерапии необходимо оценить функцию почек и скорректировать водно-электролитные нарушения.
- Белки-переносчики. По результатам исследования in vitro на культурах печени валсартан является субстратом для белков-переносчиков ОАТР1В1 и MRP2. Одновременное назначение валсартана с ингибиторами белка-переносчика ОАТР1В1 (рифампицин, циклоспорин) и с ингибиторами белка-переносчика MRP2 (ритонавир) может увеличить системную экспозицию валсартана (максимальную концентрацию в плазме крови и AUC).
Отсутствие лекарственного взаимодействия
Не было отмечено клинически значимых взаимодействий при проведении монотерапии валсартаном на фоне применения следующих лекарственных средств: циметидин,
варфарин
,
фуросемид
,
дигоксин
,
атенолол
, индометацин, гидрохлоротиазид,
амлодипин
, глибенкламид.
Взаимодействия для гидрохлоротиазида:
Литий | При одновременном применении с ингибиторами АПФ и диуретиками сообщалось о случаях обратимого повышения плазменной концентрации лития и его токсического действия. Изучения одновременного применения гидрохлоротиазида с валсартаном и препаратами лития не проводилось. Поэтому при одновременном применении гидрохлоротиазида и препаратов, содержащих литий, рекомендуется контролировать концентрацию лития в крови. |
Другие гипотензивные средства | Тиазидные диуретики усиливают антигипертензивный эффект других гипотензивных препаратов (в том числе, гуанетидина, метилдопы, бета-адреноблокаторов, вазодилататоров, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов к ангиотензину II,ингибитора ренина). |
Курареподобные миторелаксанты | Тиазидные диуретики, включая гидрохлоротиазид, потенцируют действие недеполяризующих миорелаксантов. |
Лекарственные препараты, влияющие на содержание калия в плазме крови
Риск гипокалиемии, вызываемый диуретиками, может усиливаться при одновременном применении ГКС, АКТГ, амфотерицина, карбеноксолона, пенициллина,ацетилсалициловой кислоты или ее производныхи антиаритмических препаратов.
Влияющие на содержание натрия в плазме крови
Гипонатриемический эффект, вызываемый диуретиками, может усиливаться при одновременном применении с антидепрессантами, антипсихотическими, противосудорожными препаратами ит.д.
Следует соблюдать осторожность при длительном одновременном применении гидрохлоротиазида с вышеперечисленными препаратами.
Гипогликемические средства
Тиазидные диуретики могут нарушать толерантность к глюкозе, в связи с чем, может потребоваться коррекция доз инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь.
Другие виды взаимодействия
Одновременное назначение тиазидных диуретиков, включая гидрохлоротиазид, может привести к увеличению частоты реакций гиперчувствительности к аллопуринолу; увеличению риска развития побочных эффектов амантадина;усилить гипергликемический эффект диазоксида, уменьшению выведения почками препаратов, обладающих цитотоксическим действием (например, циклофосфамида, мстотрексата), к потенцированию их миелосупрессивного действия.
Противопоказания
В некоторых случаях принимать препарат запрещается. Таким образом, “Дуопресс” не следует пить при наличии следующих противопоказаний:
- повышенная чувствительность к валсартану, гидрохлоротиазиду и к другим производным сульфонамида или к другим компонентам препарата;
- беременность, планирование беременности, период лактации;
- тяжелые нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);
- анурия, тяжелые нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин (0,5 мл/сек));
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность валсартана у детей не установлена);
- одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
С осторожностью:
- Одновременный прием препаратов калия, калийсберегающих диуретиков, калий содержащих заменителей пищевой соли и других средств, способных повышать содержание калия в крови (например, гепарин), хроническая
сердечная недостаточность
III-IV функционального класса по классификации NYHA, почечная недостаточность (КК более 30 мл/мин (0,5 мл/сек)), двусторонний или односторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почки. - Состояния, сопровождающиеся снижением объемациркулирующей крови (ОЦК) и/или ионов натрия (в том числе диарея, рвота, высокие дозы диуретиков); умеренно выраженные нарушения функции печени, первичный гиперальдостеронизм, стеноз.
- Аортального и митрального клапанов, гипертрофическая обструктивпая кардиомиопатия (ГОКМП), системная красная волчанка (СКВ), сахарный диабет, гиперурикемия, гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия,обструктивные заболевания желчевыводящих путей и холестаз,закрытоугольная глаукома; состояния, сопровождающиеся водно-электролитными нарушениями: нефропатии, сопровождающейся потерей солей, и преренальным (кардиогенным) нарушением функции почек, у пациентов с гипокалиемией, гипомагниемией, гипонатриемией, гиперкальциемией.
Инфаркт миокарда
— заболевание сердца, вызванное недостаточностью его кровоснабжения с очагом некроза (омертвения) в сердечной мышце. Узнайте о причинах и первой помощи:
- Основные причины инфаркта миокарда.
- Как спасти человека до приезда скорой помощи.
Побочные явления
Побочные явления при применении данного лекарства обладают вцелом слабо выраженным и переходящим характером. К ним относятся следующие реакции организма:
- Парестезии верхних или нижних конечностей.
- Продолжительные головные боли.
- Частая утомляемость.
- Головокружения.
- Признаки синкопе.
- Возникновение усиленного кашля.
- Образование отека легких некардиогенного характера.
- Клинически значимое понижение показателей артериального давления.
- Появление выраженных периферических отеков.
- Приступы тошноты.
- Возникает диарея.
- Артралгия с миалгией.
- Нарушение нормального функционирования почек.
- Увеличивается уровень мочевой кислоты, которая содержится в сыворотке крови.
- В сыворотке крови увеличивается количество крестьянина, а также билирубина.
- Гипонатриемия с гипокалиемией.
- Признаки нейтропении.
- В сыворотке крови повышается содержание азота мочевины.
- Существенное ухудшение зрения.
- Достаточно сильная дегидратация организма.
- Появление шума в ушах.
- Беспричинная тревожность.
- Ноющая боль в области живота.
- Проявление признаков артрита.
- Болевые ощущения в спине.
- Возникновение бронхита.
- Боль в области грудной клетки.
- Частое
головокружение
постурального характера. - Повышенная диспепсия.
- Появляется одышка.
- Слизистая оболочка в ротовой полости становится очень сухой.
- Частые носовые кровотечения.
- Наблюдается проявление эректильной дисфункции.
- Развитие гастроэнтерита.
- Усиливается отделение пота.
- Симптомы гипостезии.
- Признаки заболевания гриппом.
- Хроническая бессонница.
- Растяжение связок разных групп мышц.
- Спазмы в мышцах.
- Проявление мышечного гипертонуса.
- Заложены верхние дыхательные пути.
- Симптомы назофарингита.
- Болевые ощущения в шее.
- Учащаются сокращения сердца.
- Образование периферических отеков.
- Существенное ухудшение зрения.
- Гипертермия.
- Попадание различных инфекций в верхние дыхательные пути.
- Поллакиурия.
- Признаки пирексит.
Существуют и разные другие проявления побочных реакций организма пациента на применение данного медикаментозного средства. Их появление зависит от особенностей, а также общего состояния организма.
Условия и сроки хранения
Держать лекарство следует защищенном от проникновения прямого солнечного света месте при температуре воздуха, которая не превышает 25°С.
Хранить в недоступном для маленьких детей месте.
Срок годности препарата составляет три года.
Цена
В Российской Федерациицена на таблетки составляет около 40-65 рублей.
В Украинестоимость препарата находится в пределах 15-25 гривен.
Аналоги
На сегодняшний день существует довольно большое количество разных препаратов-аналогов таблеток “Дуопресс”.
Поэтому при необходимости данное лекарство можно заменить следующим:
- ”
Гипотиазид
“; - “Гидрохлоротиазид”;
- ”
Дихлотиазид
“; - “Апо-Гидро”;
- “Гидрохлоротиазид-Верте”;
- “Дизалунил”;
- ”
Гидрохлортиазид
-САР”; - ”
Валз
Н”; - ”
Вальсакор
“; - ”
Ко-
Диован
“; - “Ванатекс Комби”.
Отзывы
Отзывы о препарате Дуопресс весьма положительные, вот Ангелина пишет: “Мой отец лечит свою артериальную гипертензию с помощью именно этого препарата. Он принимает таблетки точно в той дозировке, которая была назначена ему его лечащим врачом. Побочные эффекты не проявлялись. Главное, не нарушать дозирование препарата”;
Игорь: “Пью эти таблетки уже больше пяти месяцев. Результат есть, и он меня вполне устраивает”.
В конце этой статьи каждый желающий имеет возможность поделиться своим мнением с другими пользователями.
Итоги
Дуопресс – гипотензивный комбинированный препарат, в состав которого входит антагонист рецепторов ангиотензина II и тиазидный диуретик. При не правильно подобранной дозировки может вызвать ряд побочных эффектов.
Не рекомедуется принимать Дуопресс при беременности и лактации, в возрасте до 18 лет, при нарушениях работы почек и печени.
Пациенты принимающее Дуопресс в 70% отмечают положительный эффект на организм.
С этой статьей читают:
- Инструкция по применению Ивабрадина
– противоишемического препарата для контроля стабильной стенокардии - Мочегонный препарат Спиронолактон –
https://upheart.org/lechenie/tabletki/spironolakton-pomoshchnik-serdechno-sosudistoj-sistemy.html - На
следующей странице
находится описание препарата от повышенного давления Бисопролол-Тева
Частые вопросы
Как дуопресс помогает при гипертензии?
Дуопресс – это медицинское изделие, которое помогает контролировать артериальное давление и предотвращать его резкие скачки. Он обеспечивает точное измерение давления и позволяет оперативно реагировать на изменения.
Как часто необходимо использовать дуопресс при гипертензии?
Для эффективного контроля артериального давления рекомендуется использовать дуопресс несколько раз в день, особенно при наличии риска острых приступов гипертензии.
Можно ли использовать дуопресс самостоятельно дома?
Дуопресс легок в использовании и позволяет проводить измерения давления самостоятельно дома. Однако перед началом использования рекомендуется проконсультироваться с врачом для правильной интерпретации результатов и установления оптимальной частоты измерений.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При использовании дуопресса следуйте инструкции врача и не превышайте рекомендуемую дозу. Неправильное применение препарата может нанести вред вашему здоровью.
СОВЕТ №2
Регулярно измеряйте артериальное давление и ведите журнал контроля. Это поможет вам и вашему врачу отслеживать эффективность лечения и корректировать дозировку при необходимости.
СОВЕТ №3
Не прекращайте прием дуопресса без согласования с врачом даже в случае улучшения самочувствия. Подобные препараты следует отменять постепенно, чтобы избежать резкого скачка давления.