В современных стандартах лечения ХСН и гипертензии артериальной ингибиторам АПФ отводится одно их ведущих мест.
Длительная терапия данными ЛС способствует понижению пред- и постнагрузки на миокард, улучшению регионарного кровообращения мышечного, понижению ОПСС, уменьшению частоты возникновения аритмий (реперфузионных, желудочковых), уменьшению давления наполнения желудочка левого.
Часто ингибиторы АПФ создаются на основе эналаприла. Исключением не стал препарат под названием «Эналаприл-Акри».
Данное средство применяют при
артериальной гипертензии
и
ХСН
у взрослых пациентов.
Фармакологическое действие
Препарат обладает гипотензивным фармакологическим действием. Блокирует АПФ, способствует подавлению образования и устранению сосудосуживающего влияния ангиотензина II.
Уменьшает давление в малом круге кровообращения и правом предсердии, артериальное давление, ОПСС, пост- и преднагрузку на сердце, тонус выносящих артериол почечных клубочков.
Биодоступность составляет 40 процентов. Из ЖКТ быстро абсорбируется. Спустя три-четыре часа после употребления достигается Cmax. Связывание с белками плазмы равняется 50 процентам.
В течение 60 мин. после однократного приема проявляется гемодинамический эффект, который достигает максимального значения спустя четыре-шесть часов и наблюдается в течение суток.
Мнение врачей:
Эналаприл-Акрил – это лекарственное средство, применяемое в кардиологии для лечения гипертонии, сердечной недостаточности и предотвращения осложнений после инфаркта миокарда. Врачи отмечают, что препарат эффективен благодаря своему действующему веществу – эналаприлу, который снижает давление, улучшает работу сердца и сосудов. Цена на Эналаприл-Акрил доступна для большинства пациентов, что делает его широко используемым в клинической практике. Среди аналогов препарата можно выделить Эналаприл, Лизиноприл и Рамиприл. Отзывы пациентов и врачей о применении Эналаприл-Акрила в основном положительные, отмечается хорошая переносимость и выраженный терапевтический эффект.
Показания к применению
Лекарство применяют при:
Читайте также:
- ХСН степени I-III;
- артериальной гипертензии (реноваскулярной, симптоматической, в том числе при склеродермии).
Также препарат может использоваться в качестве профилактического средства у пациентов с вероятностью развития коронарной ишемии: при дисфункции ЛЖ, бессимптомном нарушении функции желудочка левого.
Способ применения
Эналаприл-Акри принимают внутрь, с едой либо без нее.
Если Эналаприл-Акри является единственным препаратом для лечения гипертензии артериальной (монотерапия), то его начальная доза составляет 5 мг в день однократно.
После начальной дозы врач должен наблюдать за пациентом в течение двух часов, а также дополнительно в течение часа, пока АД не стабилизируется. Если эффект отсутствует, доза спустя неделю-другую повышается на 5 мг. При нормальной переносимости и необходимости она может быть увеличена до сорока мг/день, принимаемых за один либо два приема.
Спустя две-три недели переходят на 10-40 мг/сут. (поддерживающую дозу), разделенные на один-два приема. Максимальная суточная доза равняется 40 мг. При гипертензии умеренной рекомендуется принимать по 10 мг препарата в сутки.
Если препарат назначают человеку, который получает диуретики, лечение диуретиком прекращают за двое-трое суток до применения Эналаприла-Акри. В том случае, если отменить диуретик нельзя, начальная суточная доза лекарства Эналаприл-Акри составляет 2,5 мг.
Реноваскулярная гипертензия: максимальная доза суточная – 20 мг, а начальная варьируется от 2,5 до 5 мг.
Пациентам с гипонатриемией и тем, у кого концентрация в сыворотке крови креатинина превышает 0,14 ммоль/л, назначают начальную дозу 2,5 мг однократно в день.
При тяжелой форме гипертензии артериальной допускается внутривенное введение, проводимое в стационаре.
Начальная доза при ХСН – однократно 2,5 мг, после чего каждые трое-четверо суток доза увеличивается на 2,5-5 мг, но не более 40 мг/день в два приема либо однократно.
Лечение людей с низким систолическим давлением начинают с 1,25 мг препарата. Проводится подбор дозы на протяжении двух-четырех недель либо в более короткий срок. Средняя доза поддерживающая составляет 5-20 мг/день за один-два приема.
Удлинение времени действия лекарства и выраженный гипотензивный эффект чаще наблюдаются у пожилых пациентов. Это обусловлено уменьшением скорости выведения средства. Для таких пациентов рекомендуемая начальная доза составляет 1,25 мг.
Бессимптомное нарушение функции ЛЖ требует применения препарата дважды в сутки по 2,5 мг. Подбирают дозу с учетом переносимости, но не больше 20 мг/сут. Делят ее на два приема.
Продолжительность лечения определяется эффективностью терапии. При выраженном снижении АД доза лекарства постепенно уменьшается.
Опыт других людей
Эналаприл-Акри – это лекарственное средство, применяемое для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Инструкция по применению подробно описывает дозировку и рекомендации по приему. Цена на Эналаприл-Акри доступная, что делает его доступным для широкого круга пациентов. В случае необходимости, всегда можно найти аналоги данного препарата. Отзывы о Эналаприле-Акри в основном положительные, пациенты отмечают его эффективность и хорошую переносимость. Врачи также высоко оценивают данное лекарство за его эффективность в лечении сердечно-сосудистых заболеваний.
Форма выпуска, состав
Эналаприл-Акри выпускается в виде плоскоцилиндрических таблеток с фаской и вкраплениями, содержащих активный компонент эналаприла малеат и дополнительные ингредиенты: лактозу, натрия крахмала гликолат, крахмал картофельный, натрия гидрокарбонат, магния стеарат, желтый железа оксид.
Взаимодействие с иными лекарствами
Замедляет выведение лития, усиливает воздействие этанола.
Ослабляет действие содержащих теофиллин ЛС.
НПВП, эстрогены снижают гипотензивное действие лекарства, а этанол, диуретики, препараты для общей анестезии, гипотензивные лекарства (метилдопа, БМКК, празозин, бета-адреноблокаторы, нитраты, гидралазин) – усиливают.
Вызывающие угнетение костного мозга препараты повышают риск развития агранулоцитоза и/или нейтропении.
Калийсодержащие ЛС, калийсберегающие диуретики повышают риск возникновения гиперкалиемии.
Гематотоксичность Эналаприла-Акри усиливают цитостатики, аллопуринол, иммунодепрессанты.
Побочные действия
| Органы чувств | нарушения зрения и слуха, вестибулярного аппарата, шумы в ушах. |
| ССС | ортостатический коллапс, чрезмерное снижение давления, в редких случаях – боль загрудинная, инфаркт миокарда , стенокардия (обычно обусловлены выраженным снижением АД), тромбоэмболия ветвей артерии легочной, сердцебиение, аритмия (фибрилляция предсердий, предсердная тахи- или брадикардия). |
| Пищеварительная система | снижение аппетита, кишечная непроходимость, нарушение желчевыделения и функции печени, желтуха, гепатит, панкреатит, сухость во рту, расстройства диспепсические (запоры либо диарея, тошнота, боль в районе живота, рвота). |
| Нервная система | обморочные состояния, слабость, парестезии, депрессия, утомляемость повышенная, бессонница, сонливость (в 2-3 процентах), головные боли, спутанность сознания, головокружение , тревожность; крайне редко при употреблении в больших дозах – парестезии (вид расстройства чувствительности), депрессия, нервозность. |
| Респираторная система | пневмонит интерстициальный, одышка, фарингит, непродуктивный кашель «сухой», бронхоспазм, ринорея. |
| Система мочевыделительная | протеинурия, нарушения почечной функции. |
| Реакции аллергические | ангионевротический отек языка, лица, гортани и /или голосовой щели, губ и конечностей, сыпь кожная, дерматит эксфолиативный, дисфония, некролиз токсический эпидермальный, пузырчатка, эритема мультиформная экссудативная (включая синдром Стивенса-Джонсона), крапивница, серозит, кожный зуд, артралгия, фотосенсибилизация, глоссит, васкулит, артрит, миозит, стоматит. |
| Показатели лабораторные | повышение концентрации мочевины, гиперкалиемия, гиперкреатининемия, увеличение активности трансаминаз «печеночных», гипонатриемия, тромбоцитопения, гипербилирубинемия, повышение СОЭ, понижение гематокрита и Hb, эозинофилия, агранулоцитоз (у пациентов с аутоиммунными болезнями), нейтропения. |
| Иные | «приливы» к лицу крови, снижение либидо, облысение. |
Передозировка
Типичными проявлениями передозировки являются: ступор, судороги, чрезмерное снижение АД, доходящее до развития острого нарушения кровообращения мозга, инфаркта миокарда, коллапса.
Терапия:пациента укладывают на горизонтальную поверхность с невысоким изголовьем. Легкие случаи требуют перорального приема солевого раствора и промывания желудка, а более серьезные – мероприятий, направленных на стабилизацию АД.
В частности, практикуется введение 0.9-процентного раствора NaCl в вену и плазмозаменителей. Также при необходимости делается гемодиализ, а внутривенно вводится ангиотензин II.
-
Читайте также:
Противопоказания
Не назначают Эналаприл-Акри:
- беременным, кормящим пациенткам;
- лицам с гиперчувствительностью к ингибиторам АПФ или ингредиентам препарата.
- детям;
- пациентам, перенесшим ангионевротический отек;
- людям с прогрессирующей азотемией при стенозе почечной артерии (если почка единственная) либо при двустороннем стенозе артерий почечных.
C осторожностью лекарство назначают пожилым людям, а также пациентам с:
- цереброваскулярными недугами (включая недостаточность кровообращения мозгового);
- аортальным стенозом;
- коронарной недостаточностью;
- ИБС
; - угнетением кроветворения костномозгового;
- гиперкалиемией;
- диабетом сахарным;
- тяжелыми аутоиммунными системными недугами соединительной ткани (включая склеродермию и СКВ);
- почечной либо печеночной недостаточностью;
- состояниями, сопровождающимися снижением ОЦК (включая рвоту, диарею);
- состоянием после трансплантации почки;
- режимом питания, подразумевающим ограничение Na+.
При беременности
Противопоказан. Если ребенок подвергался внутриутробному воздействию препарата, за ним следует вести наблюдение.
Это поможет своевременно выявить олигурию, снижение АД, неврологические расстройства, гиперкалиемию.
Условия и сроки хранения
Эналаприл-Акри сохраняет свойства на протяжении двух лет при хранении в защищенных от света и влажности местах, при температуре ниже 25 градусов.
Цена
Эналаприл-Акри является недорогим ЛС, так как его стоимость в
Россиине превышает 50 р.
Людям из Украиныупаковка лекарства обходится примерно в 10 гривен.
Аналоги
К самым популярным аналогам Эналаприла-Акри относятся такие препараты, как
Эналаприл Н
,
Энап
НЛ,
Эналаприл НЛ
,
Энап Н
,
Берлиприл
плюс,
Ко-ренитек
и другие.
Отзывы
Пациенты и врачи сходятся во мнении, что Эналаприл-Акри является эффективным, широкоприменяемым, качественным лекарственным средством для блокировки АПФ.
Препарат снижает давление и быстро улучшает самочувствие. Ознакомиться с отзывами о лекарстве можно в конце этой статьи.
Если у вас был опыт использования Эналаприла-Акри, оставьте свое мнение о препарате, чтобы помочь другим посетителям сайта.
Итог:
- При назначении препарата людям со сниженным ОЦК нужно соблюдать осторожность.
- До и во время терапии необходим контроль белка в моче, показателей крови, АД.
- Вероятность развития анафилактической реакции увеличивается при использовании высокопроточных диализных мембран.
- Прием лекарства отменяют перед изучением функций желез паращитовидных .
- Перед оперативным вмешательством нужно предупредить специалиста о лечении препаратом.
- Необходимо соблюдать осторожность при жаркой погоде, выполнении физических упражнений, управлении автотранспортом, занятии потенциально опасными работами.
Больше материала по теме:
- Прочтите
инструкцию по применению Кордицепса
и узнайте о показаниях, цене и аналогах иммуностимулятора - Для лечения атеросклероза и ишемической болезни сердца можно принимать таблетки Омеганол Форте. Подробнее о них Вы узнаете
здесь - На странице
https://upheart.org/lechenie/tabletki/kormentol-preparat-dlya-lecheniya-nevrozov-i-kardialgij
находится описание лекарства от неврозов и кардиалгии Корментол
Частые вопросы
- Повышенная чувствительность к эналаприлу, любому другому компоненту препарата или другим ингибиторам АПФ, – ангионевротический отек в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ, а также наследственный или идиопатический ангионевротический отек,
Как эналаприл влияет на сердце?
Эналаприл оказывает стимулирующее действие на кровоснабжение миокарда. Понижает агрегацию тромбоцитов. Эналаприл показан для замедления развития дисфункции левого желудочка у пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Согласно полученным отзывам Эналаприл обладает некоторым диуретическим эффектом.
Кому назначают эналаприл?
Исходя из механизма действия, Эналаприл показан к применению в следующих случаях: Эссенциальная гипертензия (впервые возникшая) Реноваскулярная гипертензия (вызванная закупоркой сосудов почек) Сердечная недостаточность
Что лечит эналаприл?
Эналаприл применяется для лечения эссенциальной гипертензии (первичной артериальной гипертензии (АГ)) любой степени тяжести и реноваскулярной гипертензии как в монотерапии, так и в комбинации с другими гипотензивными средствами, в частности с диуретиками.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема препарата Эналаприл-Акри обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет подобрать правильную дозировку и рассказать о возможных побочных эффектах.
СОВЕТ №2
Следите за своим давлением и состоянием здоровья во время приема препарата. В случае появления каких-либо неприятных симптомов, обязательно обратитесь к врачу.
