Статистические данные указывают на то, что проблема скачков артериального давления знакома 20-30 процентам взрослого населения. Последствия стойкого повышения давления (гипертонии) известны каждому: это необратимые поражения внутренних органов (сердца, сосудов, мозга, глазного дна, почек).
На более поздних стадиях ситуация усугубляется: появляется слабость в ногах и руках, снижаются интеллект и память, нарушается координация, ухудшается зрение, повышается риск развития инсульта.
Избежать перечисленных осложнений поможет Ко-Диротон – комбинированный препарат с мочегонным и антигипертензивным действием. Перед применением лекарства нужно посоветоваться с врачом и ознакомиться с инструкцией по применению.
Фармакологическое действие
Ко-Диротон обладает диуретическим и гипотензивным эффектом. Физиологическое действие и биохимические эффекты препарата определяются его активными компонентами.
Гидрохлоротиазид представляет собой мочегонное вещество из тиазидной группы, позволяющее снизить обратное всасывание хлора, калия, натрия, воды и магния в дистальных отделах нефронов.
Также он задерживает выведение мочевой кислоты и ионов кальция. Компонент способствует расширению артериол, благодаря чему снижается артериальное давление. Мочегонный эффект наблюдается через один или два часа после приема таблетки, становится максимальным через четыре часа, а сохраняется на протяжении 6-12 часов.
Что касается антигипертензивного эффекта, то он становится заметен спустя 3-4 дня. Чтобы увидеть стойкий терапевтический эффект, принимать лекарство нужно хотя бы 3-4 недели.
Лизиноприл является типичным ингибитором АПФ, позволяющим сократить производство ангиотензина II из ангиотензина I и за счет этого снизить артериальное давление.
Читайте также:
Действие компонента направлено на увеличение синтеза ПГ, снижение деградации брадикинина. Также он уменьшает преднагрузку, АД, ОПСС и давление в легочных капиллярах, повышает толерантность к различным нагрузкам у людей с ХСН, увеличивает минутный объем крови. Причем, вены расширяются сильнее, чем артерии. Длительное применение лизиноприла улучшает кровоснабжение миокарда ишемизированного, способствует уменьшению гипертрофии стенок артерий и миокарда.
Под воздействием лизиноприла уменьшается альбуминурия, а у лиц с гипергликемией нормализуются функции нарушенного гломерулярного эндотелия.
Достижение максимального эффекта происходит через 6 часов. Действие лекарства может наблюдаться в течение суток и более (зависит от принятой дозы). Добиться стабильного эффекта можно, если принимать лизиноприл в течение одного-двух месяцев.
Комбинация гидрохлоротиазида и лизиноприла обеспечивает аддитивный антигипертензивный эффект.
Мнение врачей:
Препарат Ко-Диротон является эффективным средством для снижения артериального давления. Врачи рекомендуют применять его с осторожностью у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Инструкция по применению подробно описывает дозировку и режим приема, что позволяет пациентам использовать препарат безопасно. Цена на Ко-Диротон доступная, что делает его доступным для широкого круга пациентов. В случае необходимости, врачи могут подобрать аналоги препарата, учитывая индивидуальные особенности пациента. Отзывы о применении Ко-Диротона в основном положительные, пациенты отмечают его эффективность и хорошую переносимость.
Показания к применению на Ко-Диротон
Назначают в составе комбинированной терапии лицам с гипертонической болезнью.
Способ применения
Принимают лекарство внутрь по одной таблетке в сутки. Если в течение двух-четырех недель не удается получить должного терапевтического эффекта, специалист может принять решение о повышении дозы до 2 таблеток в сутки.
Почечная недостаточность: пациенты с Cl креатинина 30-80 мл/мин могут принимать Ко-Диротон после подбора дозировки отдельных компонентов. При неосложненной почечной недостаточности начинать лечение рекомендуется с 5-10 мг лизиноприла.
Предшествующая терапия диуретиками: после употребления начальной дозы Ко-Диротона может развиваться симптоматическая артериальная гипотензия. Как правило, это свойственно пациентам, у которых наблюдалась потеря электролитов и жидкости вследствие предшествовавшей терапии диуретиками. Вот почему за двое-трое суток до начала приема Ко-Диротона нужно прекратить принимать диуретики.
https://youtube.com/watch?v=t-D2XUEj-5g
Опыт других людей
Ко-Диротон – популярное лекарство, применяемое для снижения давления. Инструкция по применению достаточно проста и понятна даже для новичков. Цена на Ко-Диротон доступная, что делает его доступным для широкого круга потребителей. В случае отсутствия данного препарата в аптеке, можно обратить внимание на аналоги с аналогичным составом и действием. Отзывы о Ко-Диротоне в основном положительные, пациенты отмечают эффективность и быстрое действие препарата. Важно помнить, что перед началом приема необходима консультация врача.
Состав, форма выпуска
Одна таблетка препарата содержит гидрохлоротиазида 12,5 мг и лизиноприла 10 либо 20 мг.
К использованным вспомогательным соединениям относятся: маннитол, магния стеарат, кукурузный крахмал, лак алюминиевый на основе Е 132, гидрофосфата дигидрат кальция, оксид железа желтый, прежелатинизированный и частично прежелатинизированный крахмал.
Таблетки, содержащие 10 мг лизиноприла, имеют круглую, плоскоцилиндрическую форму, фаску, светло-голубой цвет (допускается наличие более темных вкраплений), а также гравировку «С43».
Форма таблеток, содержащих 20 мг лизиноприла, является точно такой же. Единственное, что отличается, – это цвет (здесь он светло-зеленый) и надпись («С44»).
Взаимодействие с другими препаратами
Вероятность развития гиперкалиемии повышается при параллельном применении калийсберегающих диуретиков (
Амилорид
,
Спиронолактон
,
Триамтерен
), заменителей соли, калийсодержащих средств. Особенно возникновению гиперкалиемии подвержены люди с наличием функциональных нарушений почек.
Гипотензивный эффект усиливается при сочетании Ко-Диротона с вазодилататорами, барбитуратами, этанолсодержащими средствами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами.
-
Читайте также:
Антигипертензивное действие лизиноприла снижается при сочетанном применении эстрогенов, НПВС (например, индометацина).
Процесс выведения лития замедляется, если принимать Ко-Диротон вместе с препаратами лития. Результатом становится усиление нейротоксического и кардиотоксического эффектов.
С антацидами и колестирамином уменьшается всасывание из ЖКТ.
Применение Ко-Диротона с пероральными контрацептивами приводит к снижению эффективности последних.
Препарат может замедлять выведение хинидина, увеличивать нейротоксичность салицилатов, усиливать эффекты (в т.ч. нежелательные и побочные) периферических миорелаксантов и сердечных гликозидов, а также ослаблять гипогликемическое влияние противоподагрических средств, норэпинефрина и эпинефрина.
Гипотензивное действие усиливается при употреблении этанола во время терапии.
При сочетанном приеме метилдопы увеличивается риск гемолиза.
Побочные действия
К наиболее частым нежелательным реакциям относятся головокружения, головные боли. Также возможно развитие побочных реакций со стороны следующих систем организма:
| ССС | ортостатическая гипотензия, снижение АД клинически значимое, нарушение атриовентр. проводимости, тахикардия , инфаркт миокарда , боли в груди, симптомы сердечной недостаточности , брадикардия. |
| ЦНС | нарушения внимания и концентрации, сонливость, изменчивость настроения, спутанность сознания, подергивание губ или конечностей, астения, парестезия. |
| Эпидермис | повышенное потоотделение, зуд, крапивница, фотосенсибилизация, алопеция. |
| Пищеварительный тракт | анорексия, сухость во рту, боль в животе, гепатит, диарея, желтуха, рвота, диспепсия, панкреатит, тошнота. |
| Система кроветворения | лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, анемия. |
| Респираторная система | апноэ, сухой кашель, бронхоспазм, диспноэ. |
| Мочеполовая система | уремия, снижение потенции, острая почечная недостаточность, анурия, олигурия, нарушения работы почек. |
| Иммунная система | васкулит, зуд, положительная реакция на антитела антинуклеарные, эозинофилия, отек ангионевротический, высыпания кожные, лихорадка, повышенное СОЭ. |
| Метаболизм | гипомагниемия, гипохлоремия, гипергликемия, гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, повышение активности трансаминаз печеночных, гипо- или гиперкалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипербилирубинемия, повышенные уровни креатинина и мочевины. |
| Иные | миалгия, обострение подагры, артралгия, артрит. |
Передозировка
При передозировке возможно значительное снижение давления, запор, сонливость, ощущение повышенной раздражительности и беспокойства, задержка мочеиспускания, сухость во рту.
При появлении таких симптомов проводится симптоматическая терапия, введение в/в жидкости, контроль давления, коррекция дегидратации и прочих нарушений водно-солевого баланса, а также контроль диуреза, концентрации электролитов, креатинина и мочевины.
Противопоказания
Не назначается Ко-Диротон кормящим и беременным, детям и подросткам, а также при наличии:
- гиперчувствительности к гидрохлоротиазиду, лизиноприлу, иным ингибиторам АПФ, а также дополнительным соединениям;
- отеке ангионевротическом (включая наличие ранее перенесенного);
- анурии;
- выраженной недостаточности мочевыделительной функции;
- прекомы или печеночной комы;
- тяжелой формы диабета сахарного;
- порфирии;
- гипонатриемии;
- гиперкальциемии;
- потребности в проведении гемодиализа высокопроточными мембранами.
С осторожностью Ко-Диротон принимают пожилые люди и пациенты с:
- аортальным стенозом, односторонним/двусторонним стенозом артерий почечных;
- гипотензией артериальной;
- гипертрофической кардиомиопатией;
- гипоплазией (недоразвитием) мозга костного;
- функциональной недостаточностью почек со снижением уровня клиренса креатинина до 30 мл/мин;
- первичным гиперальдостеронизмом;
- гиповолемическим состоянием (возможно в результате рвоты либо диареи);
- необходимостью восстановления после пересадки почки;
- заболеваниями ткани соединительной (включая склеродермию, СКВ);
- подагрой;
- гипонатриемией (в т. ч. при бессолевой или малосолевой диете);
- гиперкалиемией;
- ишемической болезнью сердца
; - тяжелой формой печеночной либо хронической сердечной недостаточности;
- диабетом сахарным;
- гиперурикемией;
- цереброваскулярными заболеваниями;
- подавленным костномозговым кроветворением.
При беременности
Назначение Ко-Диротона беременным запрещено, т.к. в третьем и втором триместрах беременности ингибиторы АПФ могут вызывать снижение у плода АД, гипоплазию костей черепа, гиперкалиемию, почечную недостаточность, а также внутриутробную смерть.
Грудные и новорожденные детки, подвергавшиеся внутриутробному воздействию Ко-Диротона и других ингибиторов АПФ должны находиться под медицинским контролем.
Это необходимо для своевременного обнаружения гиперкалиемии, олигурии, сильного снижения артериального давления.
Условия и сроки хранения
В месте, где хранится Ко-Диротон, должна быть температура воздуха до +30 градусов. В целях безопасности препарат хранят в местах, недоступных для животных и детей.
Лекарство можно использовать и хранить на протяжении 3 лет.
Цена
Цена упаковки Ко-Диротона в
Россиизависит от дозировки. Таблетки с 10 мг лизиноприла стоят в районе 120-250 рублей, а таблетки с 20 мг лизиноприла – в районе 500-600 рублей.
Упаковка препарата в Украинестоит в районе 60-140 гривен (зависит от количества активного вещества и количества таблеток в пачке).
Аналоги
К аналогам Ко-Диротона относятся медикаменты Лизотиазид-Тева,
Липразид
и Зониксем.
Отзывы
Отзывы пациентов и специалистов свидетельствуют о высокой эффективности Ко-Диротона. По их словам, прием лекарства приводит к стойкому снижению АД и альбуминурии.
При этом гидрохлоротиазид, входящий в состав препарата, дополняет антигипертензивное действие диуретическим (мочегонным) эффектом. Иногда на фоне терапии у людей возникает кашель, который самопроизвольно проходит при отмене препарата.
Ознакомиться с отзывами о Ко-Диротоне можно в конце статьи. Оставьте свое мнение о препарате, если уже принимали его.
Итог:
- Используется для лечения гипертонии.
- Лекарство не назначается беременным, детям, подросткам, а также кормящим женщинам.
- Во время лечения не следует употреблять спиртное.
- Терапия может сопровождаться снижением концентрации внимания, скорости психомоторных реакций. Управлять транспортом в течение приема таблеток не рекомендуется.
Стоит прочесть такие статьи:
- Инструкция по применению Ноокама
: цена, аналоги, отзывы - Описание кардиотонического препарата Дофамин находится
здесь - Гипотензивное средство Ирбесартан –
https://upheart.org/lechenie/tabletki/gipotenzivnyj-preparat-irbesartan.html
Частые вопросы
Можно ли пить Диротон при повышенном давлении?
Как принимать, курс приема и дозировка Препарат принимают внутрь 1 раз/сут, в утренние часы, при всех показаниях, до или после еды, всегда примерно в одно и то же время суток. Применение при эссенциальной гипертензии: больным, не получающим другие антигипертензивные средства, назначают по 10 мг 1 раз/сут.
Чем хорош Диротон?
Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшается выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.
Какая разница между Диротоном и лизиноприлом?
Диротон – это лекарственное средство, которое производит венгерская фармацевтическая компания Гедеон Рихтер. Лизиноприл, в свою очередь, является более распространенным препаратом. Под торговым наименованием Лизиноприл лекарство выпускают более 20 фармпроизводителей из России, Македонии, Индии, Беларуси.
Кому нельзя принимать Диротон?
Противопоказания Повышенная чувствительность к лизиноприлу и другим компонентам препарата, ангионевротический отек в анамнезе, в том числе, связанный с применением ингибиторов АПФ, идиопатический ангионевротический отек, наследственный отек Квинке, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Полезные советы
СОВЕТ №1
Прежде чем начать принимать препарат Ко-Диротон, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет оценить ваше состояние и подобрать оптимальную дозировку.
СОВЕТ №2
Следите за своим давлением и общим самочувствием во время приема Ко-Диротона. Если у вас возникли побочные эффекты или необычные реакции, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №3
Не изменяйте дозировку препарата без согласования с врачом. Это может привести к нежелательным последствиям и ухудшению состояния.
