Кордарон в таблетированной форме и в растворе для инъекций

Инструкция по применению

Кордарон применяют в следующих случаях для купирования приступа:

• пароксизмальной тахикардии;
• пароксизмальной желудочковой тахикардии;
• пароксизмальной наджелудочковой тахикардии с частым сокращением желудочков (синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта);
• пароксизмальной мерцательной аритмии и устойчивой ее формы (фибрилляция и трепетания предсердий).

С помощью Кордарона проводят также профилактику рецидивов:

• опасных для жизни аритмии желудочковой и фибрилляции желудочков;
• пароксизмальных наджелудочковых тахикардий, включая документированные приступы при органических заболеваниях сердца;
• документированных приступов устойчивой пароксизмальной наджелудочковой тахикардии без органических болезней сердца в случае неэффективности использованных ранее антиаритмических препаратов или при противопоказаниях;
• документированных рецидивирующих приступов устойчивой пароксизмальной наджелудочковой тахикардии с WPW-синдромом;
• аритмии
  мерцательной и трепетания предсердий.

Кордарон рекомендуется особенно больным с органическими болезнями сердца с дисфункцией желудочка, включая и
ишемию сердца
.

Форма в инъекционном виде предназначена для применения для достижения антиаритмического эффекта и при невозможности его перорального применения. Препарат применяют только в стационарных условиях. Отзывы о препарате можно прочитать в конце статьи.

Обратите внимание!

Редакция рекомендует –
диагностика аритмии сердца
. Как правильно поставить диагноз?

В статье (
ссылка
) лечение миокардита сердца. Обзор рабочих методов.

Мнение врачей:

Кордарон – это антиаритмическое средство, применяемое для лечения сердечных аритмий. Врачи отмечают, что правильное использование препарата согласно инструкции помогает стабилизировать сердечный ритм и предотвратить возможные осложнения. Кордарон обладает полезными свойствами, такими как уменьшение возбудимости сердечной мышцы и продление времени восстановления после сокращения сердца. Отзывы пациентов и врачей о препарате в основном положительные, отмечается его эффективность и безопасность при правильном применении. Существуют аналоги Кордарона, но выбор препарата должен осуществляться только после консультации с квалифицированным специалистом. Цена на Кордарон может варьироваться в зависимости от производителя и дозировки, однако врачи рекомендуют не экономить на качестве лекарства, особенно когда речь идет о здоровье сердечной системы.

АМИОДАРОН (КОРДАРОН) САМЫЙ ТОКСИЧНЫЙ ПРЕПАРАТ ОТ АРИТМИИ?

Как принимать

Таблетированная форма

Доза нагрузочная:

• В стационаре: начальная доза, которую разделяют на несколько приемов, должна составлять от 600-800 мг (максимальная = 1200 мг) в 1 сутки до суммарной дозы в 10 г (обычно дней по 5-8).
• Амбулаторно: начальная доза, которую разделяют на несколько приемов, должна составлять около 600-800 мг в 1 сутки до общей дозы 10 г (обычно 10-14 дней).
• Доза поддерживающая: 3 мг на килограмм массы тела в 1 сутки. Может быть в пределах и от 100-400 мг в сутки при единоразовом приеме. Рекомендуется применять минимальную эффективную дозу, исходя из индивидуальных терапевтических результатов.

Кордарон обладает большим периодом полувыведения, в связи с этим его можно принимать каждый 2-й день (200 мг дают каждый 2-й день, а ежедневно рекомендуется употреблять – 100 мг). Можно делать перерывы 2 раза в неделю).

Препарат следует принимать, если рекомендован врачом.

Антиаритмические препараты: амиодарон – кордарон.

Опыт других людей

Кордарон – это препарат, который часто рекомендуют люди, столкнувшиеся с сердечными проблемами. Его инструкция по применению довольно проста: принимать по назначению врача. Благодаря своим полезным свойствам, Кордарон способен улучшить сердечную функцию и снизить риск возникновения аритмии. Отзывы о препарате в основном положительные, люди отмечают его эффективность и безопасность при правильном применении. Среди аналогов можно выделить Амидарон и Пропафенон. Цена на Кордарон может варьироваться в зависимости от производителя и формы выпуска, но в целом остается доступной для большинства пациентов.

Раствор для инъекций. Инфузия внутривенная

Нагрузочная доза

Для взрослых – 5 мг на 1 кг массы тела, вводится в 250 мл раствора 5% глюкозы в течение 20 минут – 2 часов. Вводить также можно два-три раза в течение суток. Скорость инфузии корректируют по результатам.

Терапевтический эффект проявляется в первые минуты введения, постепенно уменьшаясь. Необходима поддерживающая инфузия.

Поддерживающая доза

Для взрослых: 10 мг – 20 мг на 1 кг в 1 сутки (среднее значение – 600 мг- 800 мг в 1 сутки, доза максимальная – 1200 мг в 1 сутки) в 250 мл раствора 5% глюкозы на протяжении нескольких дней. С самого начала лечения с помощью инфузии, необходимо начинать перевод на препарата пероральные.

Внутривенная инъекция

Доза для взрослых – 5 мг на 1 кг. Вводится в течение минимум минуты 3. Повторную инъекцию выполняют через 15 минут после 1-й инъекции, не раньше. Для продолжения лечения применяют внутривенную инфузию.

Детям старше 3 лет рекомендуется принимать дозу – 5 мг на 1 кг. За применение Кордарона у детей ответственность несет лечащий педиатр.

Смешивать Кордарон с другими лекарствами в одном шприце не следует.

КОРДАРОН. АМИОДАРОН

Состав, форма выпуска

Таблетки

• Амиодарона гидрохлорид – 200 мг (активное вещество);
• Лактозы моногидрат 200меш. – 71,0 мг;
• Кукурузный крахмал – 66,0 мг;
• K90F Поливидон – 6,0 мг;
• Безводный диоксид кремния коллоидный – 2,4 мг;
• Mg стеарат – 4,6 мг на 1 делимую таблетку весом 350,0 мг;

Раствор для инъекций

• Амиодарона гидрохлорид 150 мг (активное вещество);
• Спирт бензиловый – 60 мг;
• Полисорбат 80 – 300 мг;
• Вода для инъекций 3,0 мл.

Полезные свойства

Кордарон – антиаритмический препарат 3-го класса, который обладает антиаритмическим и антиангинальным воздействием:

• препарат способен блокировать a-/b- адренорецепторы;
• замедляет предсердную, синоатриальную и узловую проводимость, не влияя на внутрижелудочковую;
• увеличивает рефрактерный период дополнительных желудочковых и предсердных путей;
• не оказывает отрицательного инотропного эффекта;
• снижает сократимость сердечной мышцы после внутривенного введения;
• влияет на обменные процессы тиреоидных гормонов;
• ингибирует переход гормонов Т3 в Т4 и блокирует их захват кардиоцитами и гепатоцитами, что ослабляет стимулирование тироидных гормонов на миокард.

В плазме крови его можно определить на протяжении девяти месяцев после, того как прекратили прием. Терапевтический эффект можно наблюдать через 1 неделю после начала приема внутрь.

При внутривенном введении активность Кордарона достигает максимального уровня через 15 минут после введения и исчезает спустя 4 часа. Несмотря на короткий срок выведения препарата из организма, достигается полное насыщение тканей. При отсутствии повторения инъекций, препарат выводится постепенно. А при возобновлении – формируется тканевой запас.

Побочные действия

Органы зрения:

• отложение в эпителии роговицы липофусцина;
• редко появляются жалобы на «туман» перед глазами при очень ярком свете.

Дерматологические реакции:

• отосенсибилизация, проявляющаяся в виде эритемы на не закрытых участках кожи;
• редко возможно появление небольшой пигментации на не закрытых участках кожи.

Эндокринный статус:

• редко при длительном назначении возможно развитие гипотиреоза, очень редко — гипертиреоза.

Сердечно-сосудистая система:

• при высоких дозах Кордарона может появиться брадикардия, замедлиться AV проводимость, артериальная гипотония.

Нервной система:

• возможны редкие случаи развития периферической нейропатии и тремора.

Желудочно-кишечный тракт и печень:

• тошнота;
• тяжесть в эпигастрии;
• нарушения работы печени.

Дыхательная система:

• были случаи развития пневмонита и альвеолита.

При применении парентеральном возможны чувство жара, потоотделение, бронхоспазм, у больных с тяжелой сердечной недостаточностью возможно апноэ, может повыситься внутричерепное давление, местная реакция – флебит.

Противопоказания

• гиперчувствительность к амиодарону и йоду;
• синдром слабого синусового узла (брадикардия синусовая, синоатриальная блокада), исключение – случаи коррекции искусственного водителя ритма;
• нарушение атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимостей;
• сочетание с препаратами, которые способны вызвыть желудочковую полиморфную тахикардию типа “пируэт”;
• нарушение работы щитовидной железы (гипотиреоз или гипертирез);
• сердечная недостаточность
  , гипокалиемия;
• беременность, период грудного вскармливания;
• возраст менее 18 лет (безопасность не установлена);
• одновременный прием МАО ингибиторов;
• интерстициальные заболевания легких.

• аллергия к амиодрону и йоду;
• брадикардия синусовая, синоатриальная блокада сердца;
• синдром слабого синусового узла (исключение – случаи коррекции водителем ритма);
• серьезные нарушения проводимости без применения искусственного водителя ритма,
• в комплексном лечении с препаратами, вызывающими желудочковую пароксизмальную тахикардию;
• нарушение работы щитовидной железы;
• беременность, кроме серьезных случаев;
• кормление грудью;
• детский возраст до 3 лет.

Взаимодействие с иными лекарственными средствами

Чтобы усилить антиангинальный эффект рекомендуется комбинирование Кордарона с препаратами нитратовпролонгированного воздействия.

Можно назначать препарат вместе с кардиотоническими препаратами (например, наперстянки), однако возможен риск развития брадикардии.

Кордарон назначают вместе с диуретиками и антикоагулянтами.

Если принимать Кордарон на протяжении длительного периода перед хирургическим вмешательством, никакого неблагоприятного воздействия на реанимационные мероприятия и анестезию препарат оказывать не будет.

Неизвестны случаи взаимодействия Кордарона на дроперидол, хлорпротексен, феноперидон, декстроморамид, пентобарбитал и панкурония бромид.

Не рекоменжуется принимать вместе с Кордароном препараты Верампил и ингибиторы МАО. А также не следует применять Кордарон вместе с бета-адреноблокаторами (исключение – отдельные тяжелые случаи с особенностями гемодинамики).

Читайте далее –
инструкция по применению на Атенолол
. Как принимать препарат?

В новости (
ссылка
) обзор цен на Верапамил.

Инструкция для Амиодарона!
https://upheart.org/lechenie/tabletki/kak-prinimat-amiodaron.html

Условия и сроки хранения

Раствор Кордарона следует хранить при комнатной температуре, не превышающей 25°С. Хранят в оригинальной коробке из картона, в сухом месте, подальше от детей.

Таблетки следует хранить при температуре ниже 28-30°С .

Препарат Кордарон отпускается только по врачебному рецепту. В форме раствора для внутривенного введения предназначен для использования исключительно в условиях стационара.

Цена

Средняя цена за таблетки Кордарон 200 мг 30 шт. в Украине и
России
составляет 128 грн. и 300 руб. соответственно.

Средняя цена раствора Кордарон – 135 грн и 320 руб.

Аналоги

• Амиокардин;
• Аритмил;
• Веро-Амиодарон;
• Ротаритмил;
• Кардиодарон
  .

Отзывы

Ольга

Кордарон – замечательный препарат, который действительно восстанавливает ритм сердца. Правда, слишком длительное и бесконтрольное его применение, о чем сильно каюсь, привело к удалению щитовидной железы. Ритм срывается иногда, но теперь только этот препарат возвращает меня к жизни.

Интересно, почему кардиологи не работают над разработкой препарата совместно с эндокринологами? Может следовало бы снизить дозу Тироксина-Л или перейти на терапию Т3+Т4? В ответ только недоумение и растерянный вид медиков.

Елена

Принимала Кордарон месяц, как и рекомендовали врачи. В итоге ритм нормализовался, но спустя месяц после его отмены, аритмия опять заявила о себе. Не знаю что делать, у меня ведь имеются проблемы с щитовидкой. Может есть подобные ему препараты, не влияющие на эндокринную систему?

Частые вопросы

Можно ли разводить Кордарон на физрастворе?

Кордарон можно вводить только на изотоническом (5%) растворе декстрозы. Не разводить препарат изотоническим раствором натрия хлорида, поскольку возможно образование преципитата!

Чем развести Кордарон?

Для разведения препарата Кордарон® следует использовать только 5% раствор декстрозы (глюкозы). В связи с особенностями лекарственной формы препарата не рекомендуется использовать концентрации инфузионного раствора меньше получаемых при разведении 2 ампул в 500 мл 5% декстрозы (глюкозы).

Как вводить Кордарон внутривенно?

Первая доза составляет 300 мг (или 5 мг/кг препарата Кордарон) после разведения в 20 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) и вводится внутривенно-струйно. Если фибрилляция не купируется, то возможно дополнительное внутривенно-струйное введение препарата Кордарон в дозе 150 мг (или 2. 5 мг/кг).

На чем Капается Кордарон?

При необходимости продолжения лечения препаратом Кордарон® после кардиореанимации, то Кордарон® следует вводить внутривенно-капельно через центральный венозный катетер под постоянным контролем артериального давления и ЭКГ.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема кордарона в любой форме (таблетки или инъекции), обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет определить необходимую дозировку и режим приема с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.

СОВЕТ №2

Прием кордарона может сопровождаться различными побочными эффектами, поэтому важно внимательно следить за своим самочувствием и в случае возникновения необычных симптомов обратиться к врачу.

СОВЕТ №3

Не рекомендуется самостоятельно изменять дозировку или прекращать прием кордарона без предварительной консультации с врачом. Это может привести к нежелательным последствиям и ухудшению состояния.