Торасемид относится к числу наиболее эффективных препаратов, предназначенных для мочегонного действия. Лекарство является петлевым диуретиком, и, в отличие от многих аналогов, подходит для ежедневного приема.
Торасемид эффективно снижает артериальное давление и подобный эффект сохраняется даже после его отмены. Снимает отечность тканей, вызванную рядом недугов.
Обладает щадящим и мягким лечебным воздействием, поэтому подходит для многих пациентов.
С отзывами о Торасемиде-СЗ можно ознакомиться в конце статьи!
Форма выпуска, состав
Выпускается в круглых таблетках белого цвета, которые имеют плоскоцилиндрическую форму.
Активное вещество Торасемида-СЗ – торасемид в количестве 5 или 10 мг на таблетку.
Вспомогательные вещества:
- стеарат магния.
- крахмал в прежелатинизированной форме.
- моногидрат лактозы.
- диоксид кремния в коллоидной форме.
В пачках насчитывается от 10 до 30 таблеток, количество блистеров – от 2 до 10.
Мнение врачей:
Торасемид-СЗ – это эффективное лекарственное средство, применяемое для лечения отеков различного происхождения. Врачи отмечают, что препарат обладает высокой мочегонной активностью и помогает справиться с отеками даже в тех случаях, когда другие диуретики оказываются неэффективными. Инструкция по применению Торасемида-СЗ довольно проста и понятна, что делает его удобным для пациентов. Цена на препарат доступная, что также является плюсом. Среди аналогов Торасемида-СЗ можно выделить фуросемид и торасемид других производителей, но врачи отмечают, что именно Торасемид-СЗ имеет более выраженный и стабильный эффект. Отзывы пациентов о препарате в основном положительные, что подтверждает его эффективность и безопасность при правильном применении.
Фармакологическое действие
Торасемид – диуретик петлевого типа. Под действием препарата происходит обратимое связывание активного вещества с котранспортерами ионов определенных веществ (среди которых калий, хлор или натрий), расположенными в апикальной мембране восходящей петли Генле. Такая мембрана находится в толстом сегменте этой петли.
Приостанавливается реабсорбция ионов натрия. Понижается осмотическое давление в жидкости внутри клеток, уменьшается обратное всасывание воды. Торасемид блокирует альдостероновые рецепторы, находящиеся в миокарде. Происходит улучшение диастолической функции миокарда, уменьшается фиброз.
В отличие от Фуросемида, при приеме Торасемида практически не наблюдается недостатка калия в крови. Есть у препарата и другие преимущества: он более активен и действие его продолжается длительное время.
Максимальный эффект от Торасемида можно увидеть спустя 3 часа после его приема. Диуретическое действие этого лекарства обычно продолжается до 18 часов. Торасемид удобен при длительной терапии: он не дает побочный эффект в виде частого мочеиспускания сразу после приема.
Показания к применению
Рекомендации для приема Торасемида:
- Повышенное артериальное давление.
- Отеки по различным причинам. Типичные заболевания, проявляющиеся в отечности:
сердечная недостаточность
в хронической форме, почечные недуги, проблемы с легкими и печенью.
Опыт других людей
Торасемид-СЗ – это эффективное лекарство, применяемое для лечения отеков и гипертонии. Инструкция по применению довольно проста: принимать по 1-2 таблетки в день, запивая водой. Цена на Торасемид-СЗ доступная, что делает его доступным для широкого круга пациентов. В аптеках также можно найти аналоги этого препарата, но перед заменой стоит проконсультироваться с врачом. Отзывы о Торасемид-СЗ в основном положительные, пациенты отмечают быстрое облегчение от отеков и улучшение самочувствия.
Противопоказания
В нижеуказанных случаях прием Торасемида запрещен:
- Почечная недостаточность, сопровождающаяся анурией.
- Беременность и лактация.
- Гломерулонефрит в острой форме.
- Печеночная кома, прекома.
- Интоксикация в гликозидной форме.
- Нарушенный отток мочи.
- Обезвоживание.
- Недостаток натрия или калия.
- Гипертрофическая обструктивная кардимиопатия.
- Аортальный и митральный стеноз в декомпенсированной форме.
- Центральное венозное давление выше 10 мм рт.ст.
- Гиперурикемия.
- Аминогликозиды и цефалоспорины в одном приеме.
- Чувствительность к сульфонамидам или активному веществу Торасемида.
- Возраст до 18 лет.
Применение с осторожностью:
- Артериальная гипотензия
. - Атеросклероз церебральных артерий в стенозирующей форме.
- Гипопротеинемия.
- Предрасположенность к гиперурикемии.
- Перенесенная желудочковая аритмия.
- Инфаркт миокарда
острого типа. - Сахарный диабет.
- Панкреатит.
- Диарея.
- Прием сердечных гликозидов, АКТГ и кортикостероидов в одно время.
- Подагра.
- Анемия.
- Гепаторенальный синдром.
Передозировка
При избыточном приеме Торасемида может наблюдаться диурез в усиленной форме. Такое состояние также сопровождается нарушением водно-электролитного баланса в крови, снижением ОЦК и сильным падением артериального давления (вплоть до коллапса). Отмечается спутанность сознания, расстройства ЖКТ, сонливость.
Специфического противоядия в случае передозировки Торасемидом не существует. Показано использование классической схемы действий при отравлении:
- Промывание желудка.
- Вызов рвоты.
- Прием активированного угля.
Далее терапия должна носить симптоматический характер (коррекция водно-электролитного баланса, отмена препарата и др.). Гемодиализ не является эффективным методом для лечения состояний, вызванных передозировкой.
Побочные явления
Орган/система |
Возможная реакция |
Нервная. |
Ощущение «мурашек» в конечностях. Покалывания. Онемение конечностей. Обмороки. Спутанность сознания. Головокружение Сонливость. Головные боли. Судороги нижних конечностей. |
Сердечно-сосудистая. |
Тромбоэмболия. Тромбоз глубоких вен. Учащение пульса. Экстрасистолия. Аритмия Пониженное АД. Снижение ОЦК. Гипотензия в ортостатической форме. |
Дыхательная. |
Кровотечение из носа. |
Пищеварительная. |
Холестаз внутрипеченочного типа. Панкреатит. Тошнота Исчезновение аппетита. Диспепсические расстройства. Сухости слизистых оболочек рта. Боли в желудке. Метеоризм. Полидипсия. |
Мочевыделительная. |
Повышение частоты мочеиспусканий. Учащение позывов к мочеиспусканию (реже). Задержка мочи (при обструкции путей, выводящих урину). Гематурия. Нефрит интерстициального типа. Полиурия. Никтурия. |
Репродуктивная. |
Снижение потенции. |
Костно-мышечная. |
Мышечная слабость. |
Кожа, подкожные ткани. |
Кожный зуд. Фотосенсибилизация. Дерматит в эксфолиативной форме. Васкулит. Эритема полиморфного типа. Крапивница. Сыпь. |
Обмен веществ. |
Обезвоживание. Алкалоз метаболического типа. Гиповолемия. Недостаток калия, натрия, кальция. Нехватка хлора и магния. |
Органы чувств. |
Нарушения зрения и слуха (чаще всего у больных с почечной недостаточностью, нефротическим синдромом). |
Другое. |
Анемия апластического либо гемолитического типа. |
Изменения лабораторных показателей:
- Снижение толерантности к глюкозе.
- Гипергликемия.
- Агранулоцитоз.
- Тромбоцитопения.
- Повышение активности некоторых ферментов в печени.
- Возрастание уровня креатинина и мочевины.
- Повышение холестерина.
- Высокий уровень триглицеридов.
- Лейкопения.
Способ применения, доза
Классическая дозировка – по таблетке раз в сутки в одно и то же время. Таблетки нужно запивать большим количеством воды, при этом разжевывать их нельзя.
При отеках, вызванных хронической сердечной недостаточностью. Начальная доза – от 10 до 20 мг раз в день. При отсутствии желаемого эффекта ее объем увеличивают вдвое.
При отеках, связанных с почечными недугами.В начале терапии рекомендуется принимать 20 мг Торасемида в сутки. В случае необходимости принимают удвоенную дозу.
При отечности от болезней печени. Рекомендуемая доза в начале лечения – от 5 до 10 мг в день. При недостаточном эффекте дозу увеличивают вдвое.
Во всех случаях, связанных с отечностью, лечение должно носить длительный характер (до полного исчезновения отеков). Не рекомендуется принимать слишком большие дозы (40 мг и выше) в силу отсутствия исследований о влиянии такого количества Торасемида на организм.
При гипертензии артерий.В начале терапии рекомендуется 2,5 мг Торасемида в день (половина таблетки по 5 мг). Если в течение 4 недель желаемый эффект не был достигнут, то в сутки начинают принимать 5 мг препарата. Если же спустя месяц или полтора неудовлетворительный эффект сохранился, прием Торасемида увеличивают до 10 мг в сутки.
При отсутствии положительной динамики от лечения к Торасемиду добавляют сходный по антигипертензивному действию препарат, относящийся к другой группе.
При лечении лиц пожилого возраста коррекция дозировки не требуется!
Лекарственное взаимодействие
Наименования веществ, с которыми происходит одновременный прием Торасемида |
Возможная реакция |
Цефалоспорины. Этакриновая кислота. Цисплатин. Аминогликозиды. Хлорамфеникол. Амфотерицин В. |
Вследствие конкурентного выведения через почки повышается вероятность нефро- и ототоксического действия указанных веществ. |
Диазоксид. Теофиллин. |
Повышается эффект от их приема. |
Аллопуринол. Гипогликемические препараты. |
Снижается эффективность указанных средств. |
Прессорные амины. |
Обоюдное снижение эффективности взаимодействующих препаратов. |
Блокаторы секреции канальцев. |
Увеличивается концентрация торасемида. |
ГКС. Амфотерицин В. |
Риск гипокалиемии. |
Сердечные гликозиды. |
Возрастает вероятность появления интоксикации гликозидного типа. |
Препараты лития. |
Снижается почечный клиренс указанного вещества. Риск интоксикации. |
Нестероидные противовоспалительные препараты. Сукральфат. |
Снижается диуретический эффект Торасемида. Причины – приостановка синтеза простагландина, нарушение активности ренина, а также вывод альдостерона. |
Средства для снижения давления. |
Усиливается гипотензивное действие этих препаратов. |
Деполяризующие миорелаксанты. |
Усиление нервно-мышечной блокады данных средств. |
Недеполяризующие миорелаксанты. |
Ослабление эффекта указанных препаратов. |
Салицилаты. |
Повышенный риск токсичности от их приема. |
Ингибиторы АПФ. Препараты, блокирующие рецепторы ангиотензина II. |
Чрезмерное падение АД. |
Пробенецид. Метотрексат. |
Снижается эффективность Торасемида. |
Циклоспорин. |
Подагрический артрит. Причина – вызов гиперурикемии Торасемидом, а также нарушение почечной экскреции уратов под влиянием циклоспорина. |
Рентгеноконтрастные вещества. |
Нарушение работы почек. Риск возрастает у больных нефропатией, которым предварительно не провели гидратацию внутривенным способом. |
Колестирамин. |
Снижается биодоступность Торасемида. |
Применение в период беременности и лактации
Категорически запрещено применять Торасемид беременным и кормящим женщинам. Его активное вещество проникает через плаценту и вызывает тяжелые нарушения у плода: сбои водно-электролитного баланса, тромбоцитопению. Также отсутствуют какие-либо данные о факте выведения Торасемида через молоко, поэтому рекомендуется заменить препарат подходящим аналогом.
Условия и сроки хранения
Лучшее место для хранения Торасемида – сухое, темное, вне зоны досягаемости для детей и животных. Оптимальная температура – не выше 25°С. Годен к использованию 3 года.
Цена
Средняя цена в
России
– 160 рублей.
Средняя цена в Украине – 120 гривен.
Аналоги
Если пациенту запрещено принимать Торасемид-СЗ, нужно обратить внимание на лекарства ниже:
- Тригрим
; - Диувер
; - Бритомар
Ретард.
Отзывы
Большинство отзывов о Торасемиде – положительные или нейтральные. Пользователи форумов о лечении болезней отмечали мягкое мочегонное действие препарата и редко встречающиеся побочные явления.
Высоко оценен пациентами и тот факт, что Торасемид, в отличие от многих похожих препаратов, подходит для длительной терапии. На фоне приема лекарства приходило в норму артериальное давление, а также проходила отечность тканей.
Недостатком Торасемида стало то, что он не подошел кормящим и вынашивающим ребенка женщинам, а также детям до 18 лет.
Если у Вас есть опыт применения Торасемида, оставьте, пожалуйста, свой отзыв в комментариях. Это поможет другим пользователям, заходящим на наш сайт!
Итоги
В заключение следует сказать, что Торасемид улучшит Ваше самочувствие, если не забывать о следующем:
- Нельзя покупать просроченное лекарство.
- Необходима консультация врача перед приемом.
- Начинать лечение Торасемидом можно только после предварительного изучения инструкции.
Стоит прочесть следующий материал:
- Узнайте, как правильно принимать при повышенном холестерине препарат
Розувастатин в инструкции по применению
таблеток - В статье
https://upheart.org/lechenie/tabletki/parnavel-ingibitor-apf
Вы найдете информацию о лекарстве от гипертензии Парнавел - Перейдите по
этой ссылке
, чтобы изучить фармакологию препарата Пирамил
Частые вопросы
Для чего назначают препарат торасемид?
Отечный синдром различного генеза, в т. Ч. При хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек, артериальная гипертензия.
Можно ли пить каждый день торасемид?
Торасемид можно применять в течение длительного времени.
Как пить торасемид от отеков?
Внутрь один раз в день не разжевывая запивая достаточным количеством воды. Таблетки можно принимать в любое удобное постоянное время независимо от приема пищи. Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности Обычная начальная доза составляет 10-20 мг один раз в день.
Как торасемид влияет на давление?
При приеме 2, 5-5 мг торасемида (Диувера) происходит постепенное плавное снижение артериального давления (АД) и, что очень важно, без клинически значимого увеличения диуреза.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема лекарственного препарата Торасемид-СЗ обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, чтобы получить рекомендации по дозировке и схеме приема.
СОВЕТ №2
Следите за состоянием своего организма во время приема Торасемид-СЗ и в случае возникновения побочных эффектов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
СОВЕТ №3
Не превышайте рекомендованную дозировку препарата Торасемид-СЗ, так как это может привести к серьезным осложнениям и побочным эффектам.