Гипертония
и ХСН – серьезные заболевания, которые при отсутствии должной терапии могут привести к развитию осложнений и даже смертельному исходу.
Для лечения данных патологий могут быть назначены ингибиторы АПФ, способные блокировать трансформацию ангиотензина I в ангиотензин II. Подобным действием обладает спираприл.
Данное вещество входит в состав препаратов «Ренпресс» и «Квадроприл». Данные средства отличаются высокой эффективностью и быстродействием.
Фармакологическое действие
Спираприл обладает натрийуретическим, гипотензивным, кардиопротективным и вазодилатирующим действием.
В печени биотрансформируется с образованием спираприлата. Расширяет сосуды, уменьшает давление в легочных капиллярах, ОПСС, системное дАД и сАД.
Способствует повышению активности ренина плазмы крови, улучшению работы сердца, увеличению его толерантности к физ. нагрузкам.
Через час появляется первый эффект, через 4-8 часов он становится максимальным и наблюдается около суток. Таким образом, благодаря однократному приему спираприла в день, обеспечивается контроль уровня АД на протяжении суток.
Оказывает кардиопротективное действие (предотвращает обратное развитие гипертрофии и дилатации ЛЖ либо способствует их обратному развитию. Обладает натрийуретическим действием, увеличивает почечный кровоток. У тех, кто принимал спираприл по 6 мг/день в течение четырех недель, не было замечено уменьшения ни клиренса креатинина, ни скорости клубочковой фильтрации, причем, даже при Cl креатинина меньше 30 мл/мин.
Способствует повышению активности калликреин-кининовой системы, подавлению синтеза альдостерона, накоплению в крови и тканях брадикинина.
Читайте также:
Благодаря этому, вызывает высвобождение биологически активных компонентов с сосудорасширяющим и натрийуретическим действием. Уменьшает образование эндотелина−1 и аргинин-вазопрессина, обладающих вазоконстрикторными свойствами.
На 40-85 процентов выводится с фекалиями и желчью. Также выводится с мочой.
Мнение врачей:
Спираприл – это препарат из группы ингибиторов АПФ, применяемый для лечения гипертонии, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний. Инструкция по применению рекомендует принимать препарат один раз в день, независимо от приема пищи. Цена на Спираприл может варьироваться в зависимости от производителя и дозировки.
Существуют аналоги Спираприла, но выбор препарата и его дозировки должен осуществляться только после консультации с врачом. Врачи отмечают эффективность препарата в снижении давления и улучшении работы сердца, но также указывают на необходимость следить за возможными побочными эффектами, такими как гипотония, кашель, головная боль.
Отзывы пациентов о Спираприле в основном положительные, многие отмечают улучшение самочувствия и контроль давления. Однако, перед началом приема препарата, необходимо проконсультироваться с врачом и строго соблюдать рекомендации по применению.
Показания к применению
Может быть назначен при
ХСН
(вместе с другими препаратами), а также при
артериальной гипертензии.
Способ применения и дозировка
Спираприл – вещество, которое продается под торговым наименованием «Квадроприл». Поэтому ниже будет описан способ применения этого препарата.
Принимают лекарство внутрь. Время приема пищи значения не имеет. Таблетки не разжевывают; их глотают целиком, запивая достаточным количеством жидкости.
| Гипертоническая болезнь | Хроническая сердечная недостаточность | Нарушение почечной функции (если Cl креатинина находится в пределах 10-30 мл/мин.) |
|
Лечение начинается с приема 1/2 таблетки (3 мг) в день. Далее следят за уровнем АД. Если давление не нормализуется, доза может быть повышена до одной таблетки. Поддерживающая доза также равна 1 таблетке в день. Она же является максимальной суточной. |
Лечение строится по той же схеме, что и лечение гипертонии. |
В таких случаях пациентам рекомендуется принимать по половине таблетки утром. Перед началом лечения за больным устанавливают тщательное клиническое наблюдение. В единичных случаях дозу «Квадроприла» повышают до одной таблетки, принимаемой утром. Решение о повышении дозы принимает врач, отталкиваясь от имеющихся показателей почечной функции. |
Снижать дозу не нужно, если:
- Cl креатинина варьируется от 30 до 60 мл/мин.;
- пациент находится в пожилом возрасте;
- больной страдает нарушением печеночной функции.
Длительность курса терапии определяет доктор.
Опыт других людей
Спираприл – это лекарственное средство, которое часто назначается для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Инструкция по применению указывает на необходимость принимать препарат в соответствии с рекомендациями врача, обычно один раз в день. Цена на Спираприл может варьироваться в зависимости от производителя и дозировки, но в целом остается доступной для большинства пациентов. Существуют аналоги этого препарата, однако перед заменой лекарства необходимо проконсультироваться с врачом. Отзывы о Спираприле в основном положительные, пациенты отмечают его эффективность и хорошую переносимость.
Форма выпуска, состав
Медикамент выпускается в таблетках. Он состоит из спираприла гидрохлорида моногидрата (активного вещества) и дополнительных составляющих – крахмала кукурузного, лактозы моногидрата, повидона К30, магния стеарата, глицина гидрохлорида, кремния диоксида коллоидного, альгиновой кислоты, красителя Е172 (железа оксид красный).
Взаимодействие с другими препаратами
Эффекты спираприла усиливают гипотензивные препараты, в т.ч. бета-адреноблокаторы, алкоголь и диуретические средства, а ослабляют – натрия хлорид, эстрогены, симпатомиметики и НПВС (последние увеличивают риск нарушения почечной функции.
Спираприл усиливает угнетающее действие алкогольных напитков на ЦНС.
При параллельном применении циклоспорина, заменителей соли, калийсберегающих диуретиков, калиевых добавок и молока с небольшим содержанием солей риск развития гиперкалиемии увеличивается.
Спираприл потенцирует гипогликемическое действие пероральных противодиабетических средств; повышает токсическое действие и концентрацию лития; уменьшает вызванную диуретиками гипокалиемию и вторичный гиперальдостеронизм.
Колестирамин и антациды замедляют всасывание препарата из ЖКТ.
Прием средств, угнетающих функции костного мозга, повышает риск возникновения нейтропении и/либо агранулоцитоза с летальным исходом.
Побочные действия
| Кровь (гемостаз, кроветворение), сердце и сосуды | ортостатическая гипотензия тромбоцитопения, снижение АД, анемия, лейкопения; редко – эозинофилия, обмороки; в единичных случаях – аритмия , инфаркт миокарда, обострение болезни Рейно, панцитопения, усиление симптомов недостаточности периферического кровообращения, тахикардия , стенокардия , агранулоцитоз, гемолиз. |
| Органы чувств, нервная система | нарушения вестибулярного аппарата, усталость, боли головные, шум в ушах, головокружение , нарушения зрения и слуха; при применении в больших дозах – тревожность, спутанность сознания, нарушение равновесия, проблемы со сном, депрессия, парестезии. |
| Реакции аллергические | дерматит эксфолиативный, ангионевротический отек, экссудативная эритема, кожные высыпания, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), зуд, фотосенсибилизация. |
| ЖКТ | снижение аппетита, изменения вкуса, диарея/запор, стоматит, гипербилирубинемия, диспепсия, ксеростомия, налет на языке и миндалинах, повышение активности трансаминаз печени, тошнота, глоссит; в единичных случаях – непроходимость кишечная, гепатит, прогрессирующий некроз печени (вплоть до смертельного исхода), желтуха холестатическая, нарушение печеночной функции, панкреатит. |
| Дыхательная система | легочные инфильтраты, одышка, ринорея, фарингит, сухой кашель, бронхоспазм, ринит, синусит, дисфония. |
| Иные | алопеция, гиперкалиемия, гиперурикемия, мышечные подергивания конечностей и губ, гиперкреатинемия, онихолиз, гипонатриемия; в единичных случаях – повышение титра антинуклеарных тел. |
Передозировка
Приводит к появлению брадикардии, почечной недостаточности, сильного снижения АД, сердечно-сосудистого шока, нарушений электролитного баланса.
Лечится отменой спираприла либо уменьшением его дозы. Также проводится промывание желудка, мероприятия, направленные на повышение объема циркулирующей крови (вводится физиологический раствор, переливаются другие кровезамещающие жидкости), и симптоматическое лечение (введение гидрокортизона (в/в) либо эпинефрина (в/в или п/к).
-
Читайте также:
Человеку придается горизонтальное положение, в первые полчаса после передозировки применяется натрий сульфат и адсорбирующие средства.
Противопоказания
Спираприл не может быть назначен при наличии:
- ранее перенесенного ангионевротического отека, появление которого было связано с лечением ингибиторами АПФ;
- гиперчувствительности к веществу и прочим ингибиторам АПФ;
- выраженной гиперкалиемии;
- грудного ребенка (если мать практикует кормление грудью);
- идиопатического или наследственного ангионевротического отека;
- гипотензии артериальной
; - возраста до 18 лет.
Оценивать соотношение пользы и риска нужно, если:
- больной находится в пожилом возрасте;
- имеет пересаженную почку;
- планирует проведение хирургического вмешательства и общей анестезии;
- страдает тяжелыми аутоиммунными болезнями (включая склеродермию, СКВ), гипертрофической кардиомиопатией (с нарушениями гемодинамики) либо иными обструктивными патологиями, которые затрудняют отток из сердца крови, митральным либо аортальным стенозом, печеночной недостаточностью, обезвоживанием организма, гиперкалиемией, стенозом артерии единственной почки, первичным альдостеронизмом, гиперурикемией, тяжелой почечной недостаточностью (если Cl креатинина меньше 10 мл/мин.), двусторонним стенозом артерий почечных, хроническими обструктивными патологиями легких, гипонатриемией либо ограничением в диете натрия.
При беременности
Не назначается.
Влияние на плод: снижение АД у новорожденного и плода, гиперкалиемия, олигогидрамнион, деформация черепа, нарушение развития почек, гипоплазия черепа, нарушение функции почек, гипоплазия легких, контрактура конечностей.
Кормление грудью следует прекращать на весь период терапии.
Условия и сроки хранения
Хранится на протяжении трех лет. Главное, чтобы температура в месте, где находится препарат, не поднималась выше 25-ти.
-
Читайте также:
Цена
Упаковка препарата, содержащего спираприл, в
Россиистоит около 400 руб.
Приблизительная стоимость лекарства в Украине– 350 гривен.
Аналоги
К аналогам спираприла относятся лекарственные средства Ренпресс и
Квадроприл
.
Отзывы
Спираприл зарекомендовал себя как эффективное средство для лечения ХСН и гипертонии. Он может назначаться пожилым пациентам, а также людям с нарушением почечной и печеночной функции.
Изучить отзывы о спираприле можно в конце статьи. Не забудьте поделиться собственным мнением о препарате, чтобы помочь другим посетителям сайта.
Итог:
- Спираприл назначается лицам с ХСН и гипертонией.
- После приема первой дозы может возникнуть артериальная гипотензия, что не является противопоказанием для дальнейшего приема препарата.
- Если спираприл назначается параллельно с диуретиками, в течение 6 часов после первого приема спираприла за пациентом должен наблюдать врач.
- Если пациент страдает реноваскулярной гипертонией, необходим систематический контроль концентрации мочевины и креатинина в плазме; если аутоиммунными заболеваниями – контроль количества лейкоцитов в крови.
- При назначении спираприла людям с гиперкалиемией нужно контролировать плазменную концентрацию калия.
- Спираприл может привести к выраженному снижению АД у человека, который подвергается оперативному вмешательству с использованием общей анестезии.
- Клинический опыт применения лекарства у детей отсутствует.
- Во время терапии важно соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности и вождении автотранспорта, т.к. прием спираприла может повлиять на быстроту психомоторных реакций.
- Не рекомендуется назначать спираприл людям, которые находятся на гемодиализе с применением высокопроточных полиакринилнитрил-металлилсульфонат-мембран. Это может привести к возникновению аллергии и даже анафилактического шока. В данном случае можно заменить спираприл на другое гипотензивное средство (не ингибитор АПФ) либо использовать другую диализную мембрану.
С этой статьей читают:
- На странице
https://upheart.org/lechenie/tabletki/preparat-ekvator-pomozhet-pri-gipertenzii
Вы найдете подробный обзор лекарственного средства от гипертонии Экватор - Средство для лечения артериальной гипертензии
Эквакард: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги - В
следующей статье
Вы найдете информацию к препарату Эзетрол
Частые вопросы
Какой самый лучший ингибитор АПФ?
Таким образом, подводя итог, следует отметить, что лизиноприл (Диротон®) занимает первые позиции среди ингибиторов АПФ при терапии АГ. Это активный гидрофильный лекарственный препарат длительного (более 24 ч) действия, не требующий первичной метаболической активации в печени и не накапливающийся в жировой ткани.
Какие препараты относятся к группе ингибиторов АПФ?
К группе ингибиторов АПФ относят каптоприл, эналаприл, периндоприл, рамиприл, беназеприл, цилазаприл, квинаприл, лизиноприл, фозиноприл, спираприл, трандолаприл и др.
Что является абсолютным противопоказанием для назначения ингибиторов АПФ?
Аллергия и двусторонний стеноз почечных артерий являются абсолютными противопоказаниями к назначению ингибиторов АПФ. Их не следует назначать также больным с гипертрофической кардиомиопатией.
Какие таблетки от давления относятся к ингибиторам?
Эналаприл («Энап», «Ренитек»), Каптоприл («Капотен») – для экстренной помощи, не подходит для приема на постоянной основе, Лизиноприл («Диротон», «Лизотон»), Фозиноприл («Фозикард»), Рамиприл («Рамазид»), Периндоприл («Престариум»). ⠀
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема спираприла обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы он подобрал оптимальную дозировку и контролировал состояние вашего организма в процессе лечения.
СОВЕТ №2
Следите за изменениями в вашем здоровье во время приема препарата: измеряйте артериальное давление, контролируйте пульс, обратите внимание на возможные побочные эффекты и обязательно сообщайте об этом врачу.
СОВЕТ №3
Не изменяйте дозировку спираприла самостоятельно и не прекращайте прием препарата без согласования с врачом, даже если появились улучшения в самочувствии.
