Проявления аллергии после родов

Аллергия у кормящей мамы всегда застает врасплох всю семью. Ведь не совсем понятно, как можно бороться с этим явлением, чтобы не навредить грудничку.

Беременность и роды — это огромный стресс для женщины. Само собой, в послеродовой период организм матери особенно подвержен инфекциям, аллергическим реакциям и прочим заболеваниям. Лечить любые проявления болезни необходимо с осторожностью, чтобы не навредить младенцу, поэтому ряд лекарственных препаратов может быть под запретом. Но это совсем не значит, что женщина вынуждена терпеть все тяготы и не предпринимать никаких действий.

Проявления аллергии

Аллергия — это реакция иммунной системы на что-либо, в норме не вызывающее никакой реакции. Другими словами, у организма повышена чувствительность на аллерген. Игнорировать такое заболевание просто не получится: оно может доставлять массу неудобств.

Самая распространенная реакция — это дерматоз. Он может проявляться различными высыпаниями на любых участках тела и сопровождаться зудом, покраснением, шелушением, отеками и прочими малоприятными признаками.

Респираторная аллергия вызывает затрудненное дыхание, кашель, заложенность носа, чихание. Бронхиальная астма — наиболее известное всем аллергическое заболевание.

Кроме того, часто встречаются такие проявления аллергии, как зуд и покраснение глаз, припухлость кожи вокруг них. Особенно часто такое проявление можно встретить в весенне-летний период.

Самым опасным видом аллергии можно считать анафилактический шок. Опасность его заключается в том, что он может проявиться как сразу в течение нескольких минут, так и через некоторое время. У человека начинаются судороги, тело может покрыться сыпью, возможна потеря сознания.

Хроническая аллергия у кормящей мамы

Если женщина еще до беременности была подвержена аллергии, она должна предупредить об этой особенности своего лечащего врача-гинеколога. Таким образом, можно будет избежать ряда неприятностей и осложнений, которые могут возникнуть, если врач не знает, что его пациентка — аллергик. К тому же в роддоме обязательно смогут подсказать, как избежать возможных проявлений аллергии в период лактации.

Маме-аллергику можно пить большинство антигистаминных препаратов. Практически все они предусматривают лечение в период кормления грудью и не имеют противопоказаний. Скорее всего, те препараты, которые были назначены во время беременности, останутся и на период лактации.

Если аллергия настигла после родов

Бывает и такое, что женщина ранее не подвергалась никаким аллергическим реакциям, а после рождения малыша у нее обнаружилась аллергия. Причиной этого может быть ослабление иммунной системы, в результате которого организм не в состоянии бороться с раздражителями извне.

Таких матерей необходимо начинать лечить немедленно, чтобы не допустить развития более серьезных форм аллергии. Конечно, мама первым делом обеспокоится здоровьем своего малыша. Многие женщины совершают ошибку по незнанию и прекращают кормление грудью.

Аллергия ребенку не передается через молоко матери: скорее, даже наоборот.

Существует мнение, что дети, находившиеся на грудном вскармливании, меньше подвержены всевозможным аллергическим реакциям, так как приобретают крепкий иммунитет. Правда это или нет, однозначно сказать нельзя.

В любом случае аллергия — это врожденная или приобретенная реакция на определенный аллерген из окружающей среды. Материнское молоко также не может быть аллергеном, ведь у каждой мамы оно имеет свой определенный состав, предназначенный исключительно для ее крохи. В этом плане природа совершенна: она позаботилась о маленьком человечке еще до рождения.

Лечение аллергии у женщины в период грудного вскармливания

Невозможно избавиться от аллергии раз и навсегда. Основное требование — убрать аллерген из зоны пребывания кормящей мамочки. После прекращения контакта с «вредителем» состояние женщины должно значительно улучшиться. Если вы не можете понять, что является причиной заболевания, то необходимо сдать кровь на анализ, который покажет все возможные аллергены для вашего организма.

Кроме того, следует получить консультацию у врача-аллерголога, который пропишет курс препаратов, безопасных при кормлении грудью. Основной особенностью таких таблеток является отсутствие в них теофиллина, который несет опасность для здоровья малыша в первые 6 месяцев его жизни.

Чтобы попадание препарата в молоко снизить до минимума, можно воспользоваться специальными ингаляторами и спреями, которые содержат антигистаминные средства. Они действуют локально и не имеют возможности проникнуть в грудное молоко женщины.

Для более быстрого выздоровления будет нелишним принимать сорбенты, такие как белый уголь или энтеросгель. Они помогают организму вывести аллергены.

Побочные эффекты антигистаминных препаратов для кормящей мамы

Хотя противоаллергические средства не имеют особых побочных эффектов, стоит все же выделить некоторые особенности. В наше время все лекарства от аллергии делятся на 2 поколения. Как же их различить?

Если вам назначили лекарство, которое необходимо принимать 2 и больше раз в сутки, это значит, что оно относится к 1-му поколению. Именно эти препараты могут вызывать побочные эффекты в виде сонливости и подсушивания слизистых оболочек. Для молодых мамочек это ни к чему, так как нужен постоянный уход за младенцем. Поэтому требуйте у доктора прописать вам лекарство 2-го поколения, которое необходимо пить 1 раз в сутки. Побочные действия у таких препаратов отсутствуют, что очень важно для кормящей мамы.

Аллергия после рождения ребенка: причины

Организм женщины после родов ослаблен, на восстановление органов и систем организма требуется время. Не исключение и иммунная система. Ведь для того, чтобы благополучно выносить ребенка, а не вызвать его отторжение (зачатая жизнь воспринимается «чужаком» благодаря папиному «наследству»), в организме беременной женщины включаются механизмы, подавляющие защитные силы.

Даже если у родившей женщины никогда не было этого заболевания, то аллергия после родов может дать о себе знать впервые, а у склонных к ней мам обостриться существующая. Казалось бы, откуда аллергия появляется при сниженном иммунитете? Ведь аллергическая реакция — это чрезмерно сильный ответ иммунной системы на ошибочно воспринимаемые в качестве «врагов» безобидные вещества.

Но статистика неуклонна — состояния иммунодефицита часто сочетаются с аллергическими реакциями 1 типа — крапивницей, экземой, анафилактическим шоком, ложным крупом, атопической бронхиальной астмой. Признаки снижения иммунной защиты — хронические и часто возникающие инфекции верхних дыхательных путей, кожи и слизистых оболочек.

Из причин такого состояния можно выделить истощение запасов организма, неполноценное питание и нехватка витаминов и минералов, большая потеря крови, железодефицитная анемия, воспалительные заболевания, хроническое переутомление и стресс — все, с чем зачастую сталкивается женщина после родов.

Кормление грудью — ресурсо- и энергозатратный процесс, и при наличии сниженной иммунной защиты после родов и факторов, перечисленных выше, можно получить дальнейшее развитие иммунодефицита. Состояние иммунитета и аллергия тесно связаны между собой.

Существует мнение, что повышенное высвобождение гистамина происходит при регидратации (обезвоживании) организма и высоком уровне кальция в крови, что иногда можно наблюдать при грудном вскармливании. Таким образом происходит удержание влаги при недостаточном поступлении воды, что обусловлено регуляторной функцией гистамина в водном обмене организма.

В настоящее время механизм аллергической реакции не выяснен и ни один специалист не скажет, что именно спровоцировало ошибочное отнесение иммунной системой безопасных веществ к вредным. Так что при лечении аллергии после родов и в период грудного вскармливания стоит уделить внимание в первую очередь укреплению всего организма.

Лечение включает в себя мероприятия по нормализации обмена веществ в организме, устранению очагов хронических воспалений, обеспечению адекватного объема потребления чистой воды, полноценного сна и отдыха, выведению пищевых аллергенов с помощью энтеросорбентов. Также кормящей маме обязательно нужно выявить аллерген и исключить контакт с ним, иначе лечение может оказаться неэффективным.

Кормление грудью при аллергии у кормящей матери прерывать не нужно, так как эта патология не передается с грудным молоком.

Если у ребенка проявляются аллергические реакции, то это говорит о генетической предрасположенности к ним или индивидуальной непереносимости нерасщепленных в кишечнике молекул чужеродных белков и химических веществ, проникающих в грудное молоко.

Гистамин и антигистаминные препараты: принцип действия

При контакте с аллергеном происходит излишняя выработка иммуноглобулина типа Е (igE), в нормальном состоянии практически отсутствующего в крови. Увеличение уровня igE происходит и при наличии в организме паразитарной болезни, вызванной гельминтами и членистоногими.

Связываясь с аллергеном, иммуноглобулин образует комплекс, при этом происходит выброс в кровь гистамина и других медиаторов воспаления, что и приводит к появлению высыпаний, зуда, жжения, отеков и прочих аллергических проявлений. Самый активный из этих провоцирующих аллергические реакции компонентов — гистамин.

В норме свободный гистамин связывается с белками плазмы крови, при аллергии такого не происходит.

Антигистаминные препараты препятствуют дальнейшему высвобождению гистамина и связывают в плазме образовавшийся активный гистамин.

Благодаря этому такие препараты успешно применяются в качестве противоаллергических средств.

Виды антигистаминных препаратов и совместимость с лактацией

В настоящее время существует 3 поколения антигистаминных препаратов:

1. Препараты 1 поколения. К ним относятся Ципрогептадин, Хифенадин, Клемастин, Супрастин, Прометазин, Диазолин, Димедрол, Дипразин.

Все они обладают седативными свойствами и вызывают сонливость, нарушения сердечного ритма, проникают через гематоэнцефалический барьер и влияют на нервную систему.

По справочнику совместимости лекарственных средств и грудного вскармливания исследовано воздействие на ребенка и кормящую мать следующих антигистаминных средств:

• Клемастин — высокий риск (не совместим с грудным вскармливанием), может угнетать процесс лактации, у ребенка наблюдалась заторможенность, раздражительность и плаксивость, отказ от груди;
• Дипразин — высокий риск, возможен однократный прием (например, перед операцией или в случае экстренной помощи), прием в течение длительного времени не совместим с грудным вскармливанием;
• Димедрол — низкий риск, можно применять в небольших дозах и кратковременно, если ребенок старше 1 месяца и доношенный, благодаря высокой связывающей способности связываться с белками плазмы незначительно проникает в грудное молоко;
• Ципрогептадин, Хифенадин, Супрастин, Прометазин, Диазолин — исследования не проводились.

2. Препараты 2 поколения. Лоратадин, Астемизол, Цетиризин, Акривастин, Терфенадин, Эбастин, Азеластин. Преимущества — однократный прием в сутки, отсутствие влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывают повышенной сонливости, можно принимать длительное время.

• Цетиризин (торговые названия Алерза, Зиртек, Летизен, Зинцет, Зодак, Цетрин и др.) — совместим с грудным вскармливанием, при лечении кормящей матери в течение месяца не найдено краткосрочных и долгосрочных побочных эффектов, из-за высокой способности связываться с белками плазмы выделение в грудное молоко маловероятно;
• Лоратадин (торговые названия Алерприв, Клаллергин, Кларготил, Кларитин, Ломинал, Лоратадин и др.) — по данным Американской Академии педиатров и Британского общества иммунологии и аллергологии совместим с грудным вскармливанием, побочных эффектов у кормящей матери и ребенка не наблюдалось, выделяется в грудное молоко в следовых количествах;
• Терфенадин — низкий риск, можно применять в течение непродолжительного времени для лечения, с осторожностью при сердечных аритмиях, у детей на грудном вскармливании отмечалась раздражительность;
• Акривастин, Эбастин — относятся к лекарственным средствам с низким риском.

3. Препараты 3 поколения. Левоцетиризин, Фексофенадин, Дезлоратадин, Сехифенадин. Метаболиты второго поколения с увеличенной эффективностью. Как и препараты 2 поколения, имеют минимальное число побочных действий, лишены кардиотоксического воздействия.

• Левоцетиризин — низкий риск средства, условно совместим с грудным вскармливанием, можно принимать с осторожностью, наблюдая за реакцией ребенка;
• Дезлоратадин, Фексофенадин по справочнику e-lactancia совместимы с грудным вскармливанием — действующие вещества выделяются в грудное молоко в следовых количествах, побочных эффектов при лечении кормящей матери и ребенка не наблюдалось.

Диазолин при грудном вскармливании

Всвязи с популярностью диазолина в качестве средства от аллергии стоит рассмотреть этот препарат подробнее. Это лекарство востребовано благодаря своей невысокой стоимости по сравнению с остальными.

Диазолин — антигистаминный препарат 1 поколения, но в отличие от других представителей этой группы, обладает менее выраженным успокоительным эффектом и самым длительным действием — до 2-х суток. Препарат малотоксичен.

Можно ли принимать Диазолин, если аллергия у кормящей мамы? Действующее вещество диазолина — мебгидролин легко проникает через гематомолочный барьер, а затем в организм ребенка. Побочные действия возникают редко и состоят из:

• раздражения слизистых оболочек ЖКТ, что сопровождается изжогой, тошнотой и болью в животе, запорами;
• также Диазолин, как и все препараты первого поколения неблагоприятно сказывается на нервной системе — возможны заторможенность, сонливость, головокружения, нечеткость зрительного восприятия;
• в редких случаях Диазолин вызывает сухость во рту и нарушение мочеиспускания;
• у ребенка Диазолин вызывает противоположные седативному эффекты — повышенную нервную возбудимость, нарушения сна, дрожь в конечностях.

Диазолин не рекомендуется при лактации, но если другого выбора нет, то назначаться он должен только лечащим врачом, так как у препарата имеются серьезные противопоказания. Грудное вскармливание при приеме лекарства необходимо прервать.

Лечение аллергии у кормящей матери антигистаминными препаратами проводить можно. К совместимым с грудным вскармливанием относятся средства из второго и третьего поколения. Обязательно нужно согласовать прием этих лекарств с врачом. Не забывайте, что прием антигистаминных средств не решает проблему аллергии. В настоящее время есть способы полного излечения с помощью иммунотерапии.

Формы и проявления

Аллергия – это повышенная чувствительность организма к некоторым веществам, так называемым аллергенам. Иммунная система реагирует на появление чужеродного белка и посылает сигнал запустить выработку антител. Антитела направляются к месту нахождения аллергенов, вследствие чего может возникнуть воспаление и отек.

Симптоматика заболевания может быть общей и местной. К местным проявлениям относят аллергический ринит и конъюнктивит, бронхиальный спазм, аллергический дерматит, экзему, крапивницу. Общие проявления болезни – это высыпания на различных участках тела, сильное жжение и зуд пораженных участков, нервозность, нарушение режима сна.

Болезнь может протекать в легкой форме и проявляться лишь насморком, покраснением глаз, незначительными высыпаниями на небольшом участке кожи. Но может возникнуть и тяжелая аллергическая реакция. В этом случае поражаются значительные участки кожи, из-за сильного отека гортани может быть затруднено дыхание.

Особенности аллергии у кормящих мам

Какая форма аллергии может возникнуть после родов – предсказать невозможно, даже если аллергия проявлялась раньше. Беременность и родовой процесс – сильный стресс для организма, поэтому после них аллергия может возникнуть в более острой форме или проявиться впервые.

Врачи отмечают, что у женщин, страдавших при беременности повышением артериального давления и отеками, вероятность появления аллергических реакций после родов намного выше, чем у тех, кто не имел таких проблем.

Аллергия у кормящих мам имеет некоторые особенности:

• усиление аллергических реакций, проявляющихся до беременности;
• большой спектр возможных аллергенов;
• вероятность развития похожих реакций у новорожденного малыша;
• повышенная восприимчивость ребенка к аллергенам, опасным для мамы, и острым респираторным инфекциям.

Течение аллергии обычно происходит в одном направлении. Болезнь может характеризоваться респираторными проявлениями (насморком, сухим кашлем, зудом в носу) или желудочно-кишечными симптомами (расстройством пищеварения, спазмами кишечника). Самыми распространенными являются кожные проявления: покраснение, сыпь, волдыри на коже.

При появлении признаков аллергии кормящей маме необходимо обратиться за помощью к врачу. Не стоит ждать, что аллергия пройдет сама, это чревато усилением болезни и осложнениями.

Медикаментозное лечение

При аллергии врачи в обязательном порядке рекомендуют принимать кормящей маме антигистаминны. Большинство современных таблеток совместимы с лактацией. Это антигистаминные препараты второго поколения и стероидные средства.

Препараты Цетрин, Цетиризин, Аллертек, Летизен – производные пиперазина. Они обладают минимальным седативным эффектом и подходят для применения в период грудного вскармливания. В молоко средства всасываются незначительно, так как отличаются высокой способностью связывания с белками. При проведении исследований, побочные эффекты у детей, мамы которых принимали данные препараты, выявлены не были.

Таблетки Фексофаст, Фексадин, Телфаст, Аллерфекс, Динокс – группа антигистаминов, в которых действующим веществом является фексофенадин. Эти препараты оказывают незначительный седативный эффект. Действующее вещество проникает в молоко в малых дозах, не вызывая побочных реакций у ребенка.

Средства Кларитин, Лоратадин, Лоридин, Кларотадин также обладают слабовыраженным седативным эффектом и мало проникают в молоко. При лечении кормящих мам побочные действия у детей не выявлены. Данная группа препаратов одобрена Британским обществом иммунологии и Американской академией педиатрии для применения при лактации.

Препарат Альдецин с активным веществом – ингаляционный беклометазон. Согласно данным E-LACTANCIA (европейский справочник совместимости лекарств и грудного вскармливания), полностью подходит при лактации. Благодаря вдыханию препарата, его содержание в плазме крови минимально. Побочные эффекты у грудных детей не зарегистрированы. Средство включено в 2002 году в перечень ВОЗ препаратов, разрешенных при лактации, и одобрено медицинским международным сообществом для использования кормящими мамами.

Причины появления

Аллергия – аномальная реакция иммунной системы в ответ на определенные вещества, поступающие в организм. Суть возникновения истинных аллергий сводится к следующим моментам:

1. При стечении обстоятельств в организм женщины попадает какое-то вещество.
2. Впервые столкнувшись с ним, по определенным причинам иммунная система воспринимает его, как особо опасного агента, и закладывает эту информацию в свои «клетки-памяти». Внешне подобные реакции организма никак не проявляются, и человек даже не догадывается, что происходит.
3. При повторном попадании данного вещества иммунная система уже включает в работу «клетки-памяти», которые дают сигнал для запуска аллергической реакции.
4. Каждый раз картина повторяется. Причем иногда иммунный ответ может нарастать с каждым эпизодом, что приводит к усилению симптомов аллергии, вплоть до анафилактического шока.

Также возможно развитие подобных состояний без возникновения реакции антиген-антитело. При этом возникают не истинные аллергические реакции, а псевдоаллергия. Для их появления достаточно веществ, самостоятельно запускающих высвобождение гистамина и других главных элементов. Псевдоаллергия более сложна в диагностике, для ее обнаружения необходима консультация опытного специалиста.

Именно поэтому частота различных аллергических реакций во время беременности и после родов, пока организм не восстановился, выше, если сравнивать с обычным состоянием. Часто женщины даже не задумываются о том, что у них возможна крапивница, другая сыпь и т.п.

Также одна из причин возникновения аллергии после родов – сбои в работе иммунной системы в результате всех перенастроек или же манифестация скрытой патологии, в том числе аллергического характера.

Можно выделить следующие проявления гиперчувствительности: истинная аллергическая реакция, пвседоаллергия, а также контактный дерматит (последний возникает только в месте прикосновения с веществом и появляется при повторных эпизодах).

Факторы риска для возникновения аллергии после родов:

• Женщины, которые имели еще до беременности эпизоды атопического дерматита, экземы, других реакций повышенной чувствительности.
• Когда во время вынашивания плода были зафиксированы эпизоды данных состояний. Если аллергия прошла после родов, это еще не значит, что в скором времени она не возвратится.
• Также повышена вероятность у женщин, набравших за беременность более 15 кг, перенесших гестоз разной степени тяжести, гестационный сахарный диабет и некоторые другие осложнения.
• Если близкие родственники женщины страдают от различного типа аллергических реакций.
• Различная патология желудочно-кишечного тракта, например, гастриты, колиты и другие, связанные с нарушением всасывания питательных веществ.

Провокаторы-аллергены

На самом деле, аллергия после родов у мамы может быть спровоцирована абсолютно любым веществом. Это могут быть и химические реагенты, и продукты питания, и газы, и домашняя утварь и т.п. Циничность заключается в том, что даже на препараты от аллергии может возникнуть повышенная реакция в виде крапивницы, отека или даже шока.

Можно выделить следующие основные группы провокаторов:

• пыльцовые,
• пищевые,
• бытовые,
• эпидермальные,
• инсектные,
• лекарства.

Пыльцевая аллергия проявляется в виде поллинозов. Чаще всего она возникает сезонно на ветроопыляемые растения, в частности, на деревья (тополь, береза), сорные травы (полынь, подорожник, крапива), злаковые (тимофеевка, овес, кукуруза) и другие. Обострения регистрируются в весенне-летний и осенний период, совпадает с периодом размножения этих растений.

Частота таких аллергических реакций в больших городах выше, нежели в сельской местности. Это связано с дополнительным воздействием в мегаполисах различных химических веществ – продуктов промышленного производства, которые потенцируют такую гиперчувствительность.

Но именно от пищевой аллергии страдает большая часть подверженных аллергии людей. Наиболее опасными продуктами в этом плане являются белки. А это рыба, мясо, яйца, молоко и т.п.

Конечно, остаются высокоаллергенными такие продукты, как мед, шоколад, цитрусовые, киви т.п. На них может развиваться как классическая гиперчувствительность, так и псевдоаллергические реакции. Последние будут чаще встречаться у женщин после родов.

К бытовым (сюда же можно включить эпидермальные и инсектные – на насекомых) аллергенам относится домашняя пыль, точнее, содержащиеся в ней клещи. Также шерсть животных, плесневые грибы, испражнения мух, яд пчел и другие могут стать причиной недуга.

Проявление аллергии после родов

Общие симптомы, характеризующие аллергические проявления – отек, зуд, различные высыпания. Но в зависимости от локализации процесса проявления могут изменяться. Чаще всего приходится сталкиваться со следующими:

• Возникает аллергия на лице после родов – сыпь, зуд, отек губ, век и т.п.
• Обильные слизистые выделения из носа – аллергический ринит. При этом в большинстве случаев краснеют и слезятся глаза, симптомы конъюнктивита.
• Если затрагиваются трахея и бронхи, то возникает затрудненное и свистящее дыхание, бронхоспазм, одышка. Приступы при этом могут напоминать проявления бронхиальной астмы.
• Возможно появление ощущения заложенности ушей, временное снижение слуха.
• Наиболее яркие и всем известные проявления на коже – экзематозные изменения, крапивница, мелкая сыпь. Также возможно возникновение контактного дерматита. При этом изменения на коже появляются в тех местах, где было взаимодействие с аллергеном. Например, если это порошок, то дерматит может покрывать достаточно обширную зону – верхнюю или нижнюю половины туловища и т.п.
• Также может возникать головная боль.

При отеке Квинке развивается обструкция дыхательных путей. При анафилаксии резко падает артериальное давление, происходит остановка сердечной деятельности.

Диагностика мамы

Если после родов появилась аллергия, следует отнестись к этому серьезно. Только врач может оценить всю опасность состояния женщины. После общего осмотра и тщательного сбора анамнеза специалист назначает комплекс исследований. Часто оно включает следующие пункты:

• Общие анализы крови и мочи. Биохимическое исследование, особенно АЛТ и АСТ, билирубин общий и свободный.
• УЗИ органов брюшной полости, ФГДС с биопсией, консультация гастроэнтеролога – при необходимости и в случае подозрения на псевдоаллергические реакции.
• Прик-тесты. Это особая модификация скарификационных проб, но менее опасные, удобные и простые в исполнении.
• Исследование крови на иммуноглобулины, в том числе способом иммуноблоттинга. Метод основан на определении в крови специальных антител на аллергены.

Также существует большое количество других методов для определения причины патологии.

Лечение при ГВ и без него

Адекватное лечение аллергии возможно только после установления истинных механизмов ее развития. Причем следует заметить, что в первую очередь следует изменить свой образ жизни и привычки, что намного эффективнее, нежели бороться с факторами внешней среды. Действенность лечения будет зависеть от того, как тщательно женщина оградит себя от аллергена.

Так, основные рекомендации в этой области носят следующий характер:

• Необходимо следить за питанием и состоянием пищеварительной системы. Значимая часть всех псевдоаллергических реакций связана именно с нарушением процесса пищеварения. А как только проблемы уходят – и гиперчувствительность пропадает. Также не следует включать продукты, на которые когда-либо были эпизоды аллергии, а также с перекрестным действием.
• При явления поллиноза следует избегать вдыхания пыльцы в сезоны цветения растений. Также полезно в таких случаях использовать различные очистители воздуха для избавления от них и от домашней пыли.

Медикаментозное лечение

Все препараты следует с большой осторожностью использовать во время лактации, так как исследования в 90% случаев на проникновение в грудное молоко не проводились. Поэтому применять следует только строго по назначению врача. Основные препараты и группы:

• Кетотифен, его эффект проявляется спустя 2 — 3 недели приема, когда он в достаточном количестве аккумулируется в тканях.
• Лоратадин – один из старых и широко используемых средств при аллергии.
• Супрастин, диазолин, цитеризин возможно применять при лактации, но с учетом вероятного риска для малыша.
• Эриус, рупафин, кестин – одни из последних и наиболее эффективных средств для лечения в острый период и с целью профилактики рецидивов при возникновении провоцирующих моментов.
• Гормональные средства используются при острой аллергии. Это инъекции и уколы преднизолона, дексаметазона и т.п.

Другие виды терапии

В борьбе с аллергией существует достаточное количество других способов. Например, широко применяется метод иммунотерапии, при котором в организм женщины вводится аллерген в возрастающей дозе. Так врачи пытаются сформировать другой ответ на эти вещества.

Применение данных способов лучше проводить после окончания лактации.

Профилактика

Женщинам после родов, имеющим предрасполагающие факторы для развития аллергических реакций, следует особое внимание уделять образу жизни, условиям проживания, питанию и т.п. Главное кредо при этом – по возможности исключить контакты с потенциальными в данной ситуации аллергенами. Следующие рекомендации будут полезны:

• Необходимо регулярно проводить влажную уборку в помещениях, эффективно использовать паровые очистители для ковров и мебели.
• Максимально исключить из обихода средства, на которые чаще всего возникают повышенные реакции. Это порошки (заменить на детские или проверенные), средства по уходу за телом и т.п.
• Можно пользоваться очистителями воздуха. Это позволяет избавиться от домашней пыли и находящихся в ней клещей, пыльцы растений и т.п.
• Следить за питанием и состоянием пищеварительной системы. Соблюдать рекомендации по правильному питанию. Лучше исключать продукты, которые активируют или повышают количество факторов-провокаторов аллергии (гистамина и подобных) в крови. Сюда относятся все виды сыров (особенно с плесенью), яйца, говядина и крольчатина, консервированные изделия и т.п.
• Все вещи лучше хранить в закрытых шкафах. А помещения необходимо регулярно проветривать.
• Любые животные в доме могут стать провокаторами аллергии.
• Следует укреплять иммунитет, желательно немедикаментозными, а физическими способами (закаливание и т.п.).

Аллергия – серьезная, часто угрожающая жизни патология. Не всегда можно идентифицировать то вещество, которое вызвало реакцию гиперчувствительности в организме.

Может ли после родов появиться аллергия, если ранее ее никогда не было? Да, действительно, такое возможно, чаще всего это псевдоаллергические проявления на фоне снижения иммунитета и общей истощенности организма. В любом случае лечение следует проводить совместно со специалистом. Только квалифицированные действия помогут избежать серьезных осложнений.

На сегодняшний день аллергией страдает от 20 до 40% населения планеты. В России распространенность этого заболевания составляет в среднем 30%. За последние десятилетия заболеваемость аллергией удваивалась каждые 10 лет. Причины этого кроются в резком ухудшении экологии, бесконтрольном применении медикаментов, изменении характера питания, появлении все новых аллергенов.

Аллергия (от греч. allos — «другой» и ergia — «способность к действию») — необычная реакция организма на обычное воздействие. Она возникает из-за особенностей иммунной системы реагировать на поступление в организм аллергена — чужеродного вещества, в ответ на внедрение которого начинается выработка особых белков — антител (иммуноглобулинов). Тем самым запускаются аллергические реакции, в результате которых вырабатываются вещества, приводящие к расширению сосудов и повышению их проницаемости, раздражению нервных окончаний, а зачастую — и к спазму бронхов.

Причины заболевания

Предрасположенность к аллергическим реакциям передается по наследству. Однако существуют и другие причины: нарушение функции желудочно-кишечного тракта, употребление различных пищевых добавок; особая экологическая ситуация в конкретном регионе, ослабление иммунитета.

Поскольку роды являются стрессом для организма, аллергические заболевания после родов могут либо проявиться впервые в жизни (если к ним есть предрасположенность), либо обостриться (если женщина уже ранее переносила аллергические реакции). Группу риска составляют мамы, беременность у которых протекала с осложнениями (отеки, повышенное артериальное давление и т.п.). Проблема кроется в иммунологической реакции, родственной аллергии; в ее результате жидкость накапливается в жировой ткани и приводит к отекам, а следовательно — к набору избыточного веса, повышению давления и серьезным изменениям в почках. Если не обращать внимания на эти симптомы, аналогичная проблема может появиться и у ребенка. Как показывает практика, дети таких мам чаще болеют, в том числе и аллергическими заболеваниями. Если аллергия (особенно пищевая) разовьется в период кормления грудью — высока вероятность ее появления у младенца. Это обусловлено тем, что аллергены, вызвавшие реакцию у молодой мамы, попадают к малышу с молоком.

Что может стать аллергеном?

Аллергены окружают нас повсюду и являются безопасными для большинства людей. Их принято делить на следующие группы: бытовые, пыльцевые, пищевые, лекарственные, биологические (микробы, бактерии, вирусы, грибки, гельминты (глистные инвазии), сывороточные и вакцинные препараты). Наиболее разнообразны бытовые аллергены.

В их число входят:

• домашняя пыль;
• книжная пыль;
• грибки;
• перья птиц;
• корм для рыбок;
• косметика;
• табачный дым;
• аэрозоли;
• средства бытовой химии;
• эпидермальные вещества (волосы, отмершие клетки кожи, шерсть и перхоть животных).

В качестве пищевых аллергенов могут выступать едва ли не все пищевые продукты, но наиболее часто это бывают молоко, мед. орехи, грибы, яйца, мясо птицы, копчености, рыба, помидоры, цитрусовые, шоколад, клубника, земляника, дыня, раки. Желудочно-кишечный тракт — главные входные ворота для аллергенов, проникающих к новорожденному. Формирование повышенной чувствительности происходит при известной степени зрелости иммунной системы плода, которая достигается приблизительно к 22-й неделе внутриутробного развития.

Следует иметь в виду, что непереносимость определенных пищевых продуктов не всегда связана с аллергической реакцией.

Она может быть обусловлена недостатком в пищеварительных соках некоторых ферментов, что, в свою очередь, приводит к нарушению переваривания пищи и расстройствам, по своим симптомам похожим на пищевую        аллергию. О пищевой непереносимости, как правило, становится известно еще до беременности и родов. При этом употреблять продукты, которые женщина ни разу не пробовала до беременности, в период грудного вскармливания не стоит.

Существует особая группа аллергенов, к которой относятся внешние  физические факторы, воздействующие на человеческий организм: тепло, холод, солнечная радиация, радиочастотные и радиоактивные излучения, механические раздражения. Под их действием в организме могут образовываться определенные вещества, которые и становятся аллергенами.

Проявления аллергии

По течению все аллергические заболевания делятся на легкие (аллергический насморк; аллергический конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаз; локализованная крапивница — поражение, похожее на ожог крапивой на небольшом участке кожи) и тяжелые (генерализованная крапивница — поражение всей или почти всей кожи; отек Квинке — отек гортани, выражающийся затруднением дыхания; анафилактический шок — нарушение жизненно важных функций организма с падением артериального давления, потерей сознания). Респираторная аллергия развивается в результате контакта слизистой оболочки дыхательных путей с очень мелкими (от 1 до 100 микрон) аллергенами.

Ее основными видами являются:

• сезонный аллергический насморк (в том числе сенная лихорадка или поллиноз);
• круглогодичный аллергический насморк;
• атопическая бронхиальная астма.

Респираторная аллергия может проявляться одним или сочетанием нескольких симптомов: чихание, зуд в носу, насморк (водянистые выделения из носа), заложенность носа, зуд в горле, сухой кашель, свистящие хрипы в легких, удушье, затруднение дыхания, одышка. При попадании аллергенов в глаза может развиться аллергический конъюнктивит, сопровождающийся зудом глаз и слезотечением.

Желудочно-кишечная аллергия проявляется рвотой, поносом, болью в животе, иногда настолько сильной, что она симулирует острые хирургические заболевания брюшной полости. Могут наблюдаться желудочно-кишечные кровотечения.

К кожным симптомам аллергии относят крапивницу, атопический дерматит, контактный дерматит, экзему и т.д. Они проявляются зудом кожи, ее покраснением, уртикарными высыпаниями (волдыри, отеки), экзематозными высыпаниями (шелушение, сухость, изменение рисунка кожи).

Диагностика

Аллергическое состояние может заподозрить участковый терапевт, но дальнейшие диагностика и лечение должны осуществляться врачом-аллергологом.

Обследование при аллергии включает проведение следующих общепринятых тестов: кожные пробы, исследование волос, исследование крови, биоэнергетические компьютерные методы.

При проведении кожной пробы подозреваемый аллерген в очень малом количестве или в сильно разведенном виде впрыскивают под кожу. В зависимости от вида и выраженности реакции врач будет судить о наличии и степени выраженности аллергии.

Анализ волос основан на предположении, что при наличии аллергической реакции к веществам, присутствующим в волосах, подобная реакция может происходить и в организме, так как последний, по всей вероятности, пытается избавиться от этих веществ. Данная методика мало распространена в клинической практике.

Исследование крови основывается на сложном анализе конкуренции между специальными «мечеными» антителами и собственными антителами организма, что позволяет с высокой точностью определять, на какие аллергены есть реакция.

Получившие широкое распространение в последнее время биорезонансные компьютерные  методики  исследования  способны определять изменения электромагнитного поля в организме, возникающие в ответ на специфические аллергены, присутствующие в пище или воздухе, однако данный метод не признан официальной медициной.

Лечение и профилактика

После того как врач-аллерголог определит опасные аллергены, очень многое в успехе лечения зависит от образа жизни, которого будет придерживаться женщина.

В качестве профилактики и лечения аллергии с 22 недель беременности, а также в период грудного вскармливания следует соблюдать гипоаллергенную диету. При ее составлении можно использовать следующие продукты:

• компоты из яблок, сливы, смородины, вишни и сухофруктов;
• однодневные кисломолочные продукты — творог, простоквашу;
• супы — крупяные или овощные (на сцеженном вторичном говяжьем бульоне, вегетарианские);
• масло сливочное, оливковое, подсолнечное;
• каши: гречневую, овсяную, рисовую;
• отварную нежирную говядину, свинину;
• белый не сдобный хлеб;
• отварной картофель;
• сахар (ограниченно);
• печеные яблоки;
• некрепкий чай.

Необходимо полностью исключить контакт с выявленными аллергенами. Врач может назначить:

• ДИАЗОЛИН — при кормлении грудью возможно применение    под наблюдением врача;
• СУПРАСТИН (ХЛОРПИРАМИДИН) — назначается при лечении острых аллергических реакций у кормящих женщин только под контролем врача;
• ПИПОЛЬФЕН (ПИПЕРАЦИЛЛИН)  —  во время беременности и кормления грудью не рекомендуется;
• АЛЛЕРТЕК (ЦИТЕРИЗИН) — при необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания;
• ТАВЕГИЛ (КЛЕМАСТИН) — при кормлении грудью возможно применение только по жизненным показаниям; поскольку выявлено отрицательное влияние этого препарата на ребенка, то применение ТАВЕГИЛА возможно только в случаях, когда аллергическая реакция угрожает жизни пациентки, а возможности применить другой препарат по тем или иным причинам нет;
• КЛАРИТИН  (ЛОРАТАДИН), ФЕКСАДИН (ФЕКСОФЕНАДИН) — при необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания;
• КРОМОГЕКСАЛ, АЛЬДЕЦИН — применение при кормлении грудью возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для ребенка.

Большое распространение при лечении аллергии в последнее время получила специфическая иммунотерапия (лечение аллергенами). Она заключается во внутри мышечном введении по нарастающей доз аллергена. В ответ вырабатываются блокирующие антитела, которые подготавливают организм к контакту с данным аллергеном в естественных условиях. Метод хорошо зарекомендовал себя в лечении аллергических ринитов, нетяжелой бронхиальной астмы, поллинозов. Однако лечение должен проводить только врач-аллерголог после тщательного обследования оно растягивается на 1 —3 месяца и противопоказано при обострении заболеваний, а также во время беременности и кормления грудью.

Необходимо помнить о наличии перекрестной аллергии, т.к. при развитии аллергической реакции на одно вещество существенно повышается риск развития аллергии на ряд других.
Имеется аллергия на:	Следует ожидать аллергию на:
пыльцу, листья, стебли растений	пищевые продукты
пыльцу березы	лещину, ольху, яблоню	березовый сок, яблоки, черешню, сливу персики, лесные орехи, морковь, сельдерей, картофель, киви
пыльцу злаковых трав		пищевые злаки, щавель
пыльцу полыни	георгин, ромашку, одуванчик, подсолнечник	цитрусовые, цикорий, подсолнечное семя (масло, халву), мед
пыльца лебеды		свеклу, шпинат
пыльцу амброзии	одуванчик, подсолнечник	подсолнечное семя, дыню, бананы
коровье молоко		другие молочные продукты, говядину и мясопродукты
колбасу, консервы		сою
арахис		бобовые, шоколадные пасты
куриные яйца		куриное мясо и бульон, перепелиные яйца
томаты		перец, картофель
тыкву		кабачки, дыню, огурцы
При аллергии на дрожжевое тесто, квас, сыр, пиво и другие продукты, подвергавшиеся   во   время   приготовления   сбраживанию,   возможны аллергические реакции на антибиотики.

Рекомендации по гипоаллергенному быту

• Максимально освободите комнату от лишних вещей, собирающих пыль: ковров, портьер, шкур животных и т.д.
• Деревянный и паркетный пол для облегчения мытья покройте лаком.
• Не держите в доме животных, птиц, рыбок. Запомните: неаллергенных животных не бывает.
• Проветривайте квартиру.
• Храните книги, одежду, постельное белье только в закрытых шкафах.
• Если есть аллергическая предрасположенность, не следует контактировать с веществами бытовой химии, а именно: стиральным порошком, чистящими средствами, красками для ремонта квартиры и т.п.
• Не держите комнатные растения: в цветочных горшках создаются условия для размножения плесневых грибов, что является источником грибковых аллергенов.
• Следите, чтобы в доме не было отсыревающих пятен на потолке, на стенах. Нельзя покрывать линолеумом пол в ванной, туалете, на кухне, т.е. в местах, где возможны скопления влаги: в таких условиях легко размножаются плесневые грибы.

Внимание!

При обострении аллергии необходимо:

• Немедленно обратиться за помощью к врачу и четко следовать всем его рекомендациям.
• Полностью исключить контакт с аллергенами.
• Соблюдать гипоаллергенную диету.
• Отказаться от курения и употребления алкоголя.
• Получить медотвод от всех профилактических прививок.
• Помнить, что самолечение может быть опасно!