Что такое гипертрофия миокарда? История, распространенность и виды

Гипертрофия миокарда (гипертрофическая кардиомиопатия) – значительное утолщение и увеличение стенок левого желудочка сердца. Его полость внутри при этом не расширена. В большинстве всех случаев возможно еще и утолщение межжелудочковых перегородок.

За счет утолщения, сердечная мышца становится менее растяжимой. Миокард может быть утолщен по всей поверхности или же на некоторых участках, все зависит от течения заболевания:

Если миокард гипертрофируется в основном под отхождением аорты, может произойти сужение выхода из левого желудочка. При этом происходит утолщение внутренней оболочки сердца, нарушается работа клапанов. В большинстве случаев происходит это при неравномерном утолщении.
Несимметричное утолщение перегородки возможно и без нарушений клапанного аппарата и уменьшения выхода из левого желудочка.
Возникновение верхушечной гипертрофической кардиомиопатии происходит в результате увеличения мышцы на верхушке сердца.
Гипертрофия миокарда с симметричной круговой гипертрофией левого желудочка.

История болезни

Гипертрофическая кардиомиопатия известна еще с середины 19 века. Детально ее смог описать лишь в 1958 году английский ученым R. Teare.

Значительным прогрессом в изучении заболевания стало внедрение некоторых неинвазивных методов исследования, когда узнали о существовании обструкций выходного тракта и нарушений дистолической функции.

Это отразилось в соответствующих названиях болезни: “идиопатический гипертрофический суб аортальный стеноз”, “стеноз мышечный субаортальный”, “кардиомиопатия гипертрофическая обструктивная”. На сегодня универсальным и общепринятым является термин “гипертрофическая кардиомиопатия”.

При широком внедрении ЭХО КГ исследований было выявлено, что количество больных на гипертрофию миокарда, намного больше, чем считалось в 70-е годы. Каждый год умирает 3-8% больных на это заболевание. И с каждым годом показатель смертности растет.

Мнение врачей:

Гипертрофия миокарда – это состояние, при котором мышца сердца увеличивается в размере из-за увеличения объема ее клеток. Это часто является реакцией на повышенную нагрузку на сердце, например, при гипертонии или клапанной недостаточности. Гипертрофия миокарда может быть разделена на два основных типа: концентрическую и эксцентрическую. В концентрической гипертрофии мышца сердца утолщается, сохраняя при этом свой общий объем, в то время как в эксцентрической гипертрофии мышца увеличивается в объеме без значительного утолщения стенок. Гипертрофия миокарда является довольно распространенным явлением и может привести к серьезным осложнениям, таким как нарушения ритма сердца и сердечная недостаточность. Для точного диагноза и назначения лечения необходимо обращаться к квалифицированным кардиологам.

Распространённость и значимость

Чаще всего гипертрофией миокарда болеют люди 20-40 лет, мужчины где-то в два раза чаще.Протекая очень разнообразно, прогрессируя, не всегда болезнь заявляет о себе сразу. В редких случаях с самого начала течения заболевания, состояние пациента тяжелое и риск внезапной смерти достаточно высок.

Частота гипертрофической кардиомиопатии составляет около 0,2%. Смертность составляет от 2 до 8%. Основная причина смерти – внезапная сердечная смерть и жизнеопасные нарушения сердечного ритма. Основная причина – наследственная предрасположенность. Если же родственники не страдали этим недугом, считают, что произошла мутация генов белков сердечной мышцы.

Читайте также:

Аллергия на йоркширских терьеров

Диагностировать заболевание можно в любом возрасте: от рождения до пожилого возраста, но чаще всего пациенты – молодые люди трудоспособного возраста. Распространенность гипертрофии миокарда не зависит от пола и расовой принадлежности.

В 5-10% всех зарегистрированных пациентов при долгом течении заболевания возможен переход в сердечную недостаточность. В некоторых случаях в таком же количестве больных возможен самостоятельный регресс гипертрофии, переход из гипертрофической в дилатационную форму. Еще столько же случаев приходится на возникающие осложнения в виде
эндокардита
инфекционного.

Без соответствующего лечения летальность составляет до 8%. В половине случаев возникает смерть в результате острого инфаркта, фибрилляции желудочков и полной атриовентрикулярной блокады сердца.

Опыт других людей

Гипертрофия миокарда – это увеличение размеров сердечной мышцы, вызванное ее излишней нагрузкой. Это состояние может быть как адаптивным, так и патологическим. Исторически гипертрофия миокарда рассматривалась как признак сердечной болезни, но современные исследования показывают, что она может быть и физиологическим ответом на тренировки. Однако патологическая гипертрофия миокарда чаще связана с серьезными заболеваниями сердца, такими как гипертония или кардиомиопатия. Распространенность гипертрофии миокарда зависит от возраста, пола, наследственности и образа жизни человека. Существуют различные виды гипертрофии миокарда, включая концентрическую и эксцентрическую, каждая из которых имеет свои особенности и последствия для сердечной функции.

Классификация

В соответствии с местом локализации гипертрофии выделяют гимертрофию миокарда:

левого желудочка (ассиметричная и симметричная гипертрофия);
правого желудочка.

В основном гипертрофия ассиметричная межжелудочковой перегородки выявляется на всей поверхности или в некоторых ее отделах. Реже можно встретить гипертрофию верхушки сердца, переднебоковой или задней стенки. В 30% случаев приходится доля на симметричную гипертрофию.

С учетом градиента систолического давления в левом желудочке различают гипертрофическую кардиомиопатию:

обструктивную;
необструктивную.

К необструктивной форме гипертрофии миокарда относят, как правило, симметричную гипертрофию левого желудочка.

Читайте также:

Рентгеноскопия сердца – рентгеновский метод исследования заболеваний

Гипертрофия ассиметричная может относиться как к обструктивной, так и необструктивной форме. Гипертрофия верхушечная в основном относится к необструктивному варианту.

В зависимости от степеней утолщения сердечной мышцы различают гипертрофию:

умеренную (до 20 мм);
среднюю (21-25 мм);
выраженную (больше 25 мм).

На основании клинической и физиологической классификаций выделяют 4 стадии гипертрофии миокарда:

I – градиент давления на выходе левого желудочка не более 25 мм рт. ст. (без жалоб);
II – градиент возрастает до 36 мм рт. ст.(появление жалоб при нагрузке физической);
III – градиент возрастает до 44 мм рт. ст.(появляются одышка и стенокардия);
IV – градиент выше 80 мм рт. ст. (нарушение гемодинамики, возможна внезапная смерть).

Частые вопросы

Какие существуют методы борьбы с процессом старения кожи?

Существует несколько методов борьбы с процессом старения кожи, включая использование косметических средств с антивозрастными компонентами, проведение процедур в косметологических центрах (например, мезотерапия, лазерное омоложение) и поддержание здорового образа жизни (правильное питание, физические упражнения, отказ от вредных привычек).

Какие факторы влияют на старение кожи?

На старение кожи влияют различные факторы, включая генетическую предрасположенность, воздействие ультрафиолетовых лучей, недостаток витаминов и минералов, стресс, неправильный уход за кожей, недостаток сна, некачественное питание, курение и употребление алкоголя.

Какие основные признаки старения кожи можно выделить?

Основные признаки старения кожи включают появление морщин, потерю упругости и эластичности, ухудшение цвета и текстуры кожи, появление пигментации, сухость и шелушение кожи, а также увеличение пор.